Какво е основно депресивно разстройство?
Тъгата е естествена част от човешкия опит. Хората могат да се чувстват тъжни или депресирани, когато любим човек отмине или когато преминава през житейско предизвикателство, като развод или сериозно заболяване. Тези чувства обаче обикновено са краткотрайни. Когато някой изпитва упорито и интензивно чувство на тъга за продължителни периоди от време, тогава той може да има сериозно депресивно разстройство (MDD).
MDD, наричан още клинична депресия, е значително медицинско състояние, което може да засегне много области от живота ви. Влияе на настроението и поведението, както и на различни физически функции, като апетит и сън. Хората с MDD често губят интерес към дейности, на които някога са се радвали и имат проблеми с изпълнението на ежедневните дейности. Понякога те също могат да се чувстват така, сякаш животът не си струва да се живее.
MDD е едно от най-често срещаните психични разстройства в Съединените щати. През 2015 г. близо 7 процента от американците над 18 години са имали епизод на MDD.
Някои хора с MDD никога не търсят лечение. Въпреки това, повечето хора с разстройство могат да се подобрят с лечението. Медикаментите, психотерапията и други методи могат ефективно да лекуват хората с MDD и да им помогнат да управляват симптомите си.
Какви са симптомите на основно депресивно разстройство?
Вашият лекар или специалист по психично здраве може да постави диагноза MDD въз основа на вашите симптоми, чувства и поведение. Те ще ви зададат определени въпроси или ще ви дадат въпросник, за да могат по-добре да определят дали имате MDD.
За да бъдете диагностициран с MDD, трябва да отговаряте на критериите на симптомите, изброени в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM). Това ръководство помага на медицинските специалисти да диагностицират състояния на психичното здраве. Според неговите критерии трябва да имате 5 или повече от следните симптоми и да ги изпитвате поне веднъж на ден за период от повече от 2 седмици:
- Чувствате се тъжно или раздразнително през по-голямата част от деня, почти всеки ден.
- По-малко се интересувате от повечето дейности, на които някога сте се радвали.
- Изведнъж губите или наддавате на тегло или имате промяна в апетита.
- Имате проблеми със заспиването или искате да спите повече от обикновено.
- Изпитвате чувства на безпокойство.
- Чувствате се необичайно уморени и имате липса на енергия.
- Чувствате се безполезни или виновни, често за неща, които обикновено не биха ви накарали да се чувствате така.
- Имате проблеми с концентрацията, мисленето или вземането на решения.
- Мислиш да нараниш себе си или да се самоубиеш.
Какво причинява големи депресивни разстройства?
Точната причина за MDD не е известна. Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат риска от развитие на състоянието. Комбинацията от гени и стрес може да повлияе на химията на мозъка и да намали способността за поддържане на стабилността на настроението. Промените в баланса на хормоните също могат да допринесат за развитието на MDD.
MDD може да се задейства и от:
- злоупотреба с алкохол или наркотици
- определени медицински състояния, като рак или хипотиреоидизъм
- конкретни видове лекарства, включително стероиди
Как се лекува основното депресивно разстройство?
MDD често се лекува с медикаменти и психотерапия. Някои корекции на начина на живот също могат да помогнат за облекчаване на определени симптоми. Хората, които имат тежък MDD или имат мисли да навредят, може да се наложи да останат в болницата по време на лечението. Някои може също да се наложи да участват в програма за амбулаторно лечение, докато симптомите не се подобрят.
лечение
Доставчиците на първична помощ често започват лечение на MDD, като предписват антидепресанти.
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI). Тези антидепресанти често се предписват. SSRIs работят, като помагат да се инхибира разграждането на серотонин в мозъка, което води до по-големи количества от този невротрансмитер.
Серотонинът е мозъчен химикал, за който се смята, че е отговорен за настроението. Може да помогне за подобряване на настроението и създаване на здравословни модели на сън. Хората с MDD често имат ниски нива на серотонин. SSRI може да облекчи симптомите на MDD, като увеличи количеството на наличния серотонин в мозъка.
SSRIs включват добре известни лекарства като флуоксетин (Prozac) и циталопрам (Celexa). Те имат сравнително ниска честота на странични ефекти, които повечето хора понасят добре.
Други лекарства. Трициклични антидепресанти и лекарства, известни като нетипични антидепресанти, могат да се използват, когато други лекарства не помогнат. Те могат да причинят няколко странични ефекта, включително наддаване на тегло и сънливост.
Забележка: Някои лекарства, използвани за лечение на MDD, не са безопасни за жени, които са бременни или кърмят. Уверете се, че разговаряте с вашия доставчик на здравни услуги, ако забременеете, планирате да забременеете или кърмите детето си.
психотерапия
Психотерапията, известна още като психологическа терапия или разговорна терапия, може да бъде ефективно лечение за хора с МДП. Тя включва редовни срещи с терапевт, за да се говори за вашето състояние и свързани с него проблеми. Психотерапията може да ви помогне:
- адаптиране към криза или друго стресово събитие
- заменете отрицателните убеждения и поведение с положителни, здрави
- подобрете своите комуникационни умения
- Намерете по-добри начини за справяне с предизвикателствата и решаване на проблеми
- повишавайте самочувствието си
- възвърнете чувството на удовлетворение и контрол в живота си
Вашият доставчик на здравни услуги може също да препоръча други видове терапия, като когнитивно-поведенческа терапия или междуличностна терапия. Друго възможно лечение е груповата терапия, която ви позволява да споделяте чувствата си с хора, които могат да се свържат с това, което преживявате.
Промени се начинът на живот
В допълнение към приемането на лекарства и участието в терапията, можете да помогнете за подобряване на симптомите на MDD, като направите някои промени в ежедневните си навици.
Правилно хранене: помислете за ядене на храни, които съдържат омега-3 мастни киселини, като сьомга. Храни, които са богати на витамини от група В, като боб и пълнозърнести храни, също са показани, че помагат на някои хора с MDD. Магнезият също е свързан с борбата със симптомите на MDD. Намира се в ядките, семената и киселото мляко.
Избягвайте алкохола и някои преработени храни: Полезно е да избягвате алкохола, тъй като това е депресант на нервната система, който може да влоши симптомите ви. Също така, някои рафинирани, преработени и дълбоко пържени храни съдържат омега-6 мастни киселини, които могат да допринесат за MDD.
Получаване на много упражнения: Въпреки че MDD може да ви накара да се чувствате много уморени, важно е да сте физически активни. Упражненията, особено на открито и при умерена слънчева светлина, могат да повишат настроението ви и да ви накарат да се почувствате по-добре.
Спане добре: Жизнено важно е да получавате поне 6 до 8 часа сън на нощ. Говорете с Вашия лекар, ако имате проблеми със съня.
Каква е перспективата за човек с голямо депресивно разстройство?
Хората с MDD могат да се чувстват безнадеждни на моменти, но е важно да запомните, че заболяването обикновено може да се лекува успешно. За да подобрите перспективата си, е изключително важно да се придържате към плана си за лечение. Не пропускайте терапевтичните сесии или проследяващите срещи с вашия лекар. Също така никога не трябва да спирате да приемате лекарствата си, освен ако не сте инструктирани за това от вашия терапевт или доставчик на здравни услуги.
В дни, когато се чувствате особено тъжни, въпреки лечението, може да бъде полезно да се обадите на Националната спасителна линия за предотвратяване на самоубийства или на местна служба за криза или психично здраве. Тези безплатни 24-часови телефонни линии приемат обаждания от всеки, който се чувства депресиран или притеснен. Приятелски, подкрепящ глас може да бъде точно това, което трябва да ви преведе през труден момент.
