Как се диагностицира парвовирус B19 при майката?
Парвовирусът обикновено се диагностицира чрез кръвен тест за антитела към вируса. Антителата са клетки, които имунната ви система произвежда в отговор на инфекция. Ако кръвният тест покаже, че имате антитела, сте имунизирани срещу вируса. Ако сте изложени на парвовирус по време на бременността, трябва незабавно да направите тест за антитела.
Таблица 1 описва как Вашият лекар интерпретира резултатите от тестовете за антитела за парвовирус. Имайте предвид, че IgM антителата са първите, които се появяват в хода на инфекцията. Обикновено остава в продължение на 90 до 120 дни, след което изчезва. IgG антитялото обикновено се появява седем до 14 дни след експозицията и остава в кръвта за цял живот. Отрицателен тест означава, че антитялото не присъства; положителен тест означава, че е налице.
Таблица 1. Интерпретация на тестове за антитела за парвовирус - първоначалният тест се извършва възможно най-скоро след експозиция
|
Антитяло в майчиния IgM |
Антитяло в майчиния IgG |
Интерпретация |
| отрицателен | Положителен | IMMUNE-няма риск от втора инфекция; няма риск от нараняване на плода |
| отрицателен | отрицателен | SUSCEPTIBLE-тест трябва да се повтори след 3 седмици, за да се определи дали се появяват антитела |
| Положителен | отрицателен | Остра инфекция се е появила най-малко преди 3, но по-малко от 7 дни; плодът е изложен на риск и изисква наблюдение |
| Положителен | Положителен | ИНФЕКЦИЯ СЪБАКТУРНА инфекция е възникнала преди повече от 7, но по-малко от 120 дни; плодът е изложен на риск и изисква внимателна оценка |
Както можете да видите, ако присъства само IgG антитяло, вие сте имунизирани срещу вируса. Една бъдеща инфекция е изключително малко вероятна и вашето бебе не е изложено на риск. Присъствието на IgM антитялото, със или без IgG антитялото, показва инфекция. Вашето бебе е в опасност от инфекция и трябва незабавно да бъде оценено.
Ако не присъства нито IgM, нито IgG антитяло, вие сте податливи на инфекция. Вашият тест за антитела трябва да се повтори след около три седмици, за да се установи дали инфекцията действително е настъпила. Ако IgM антитялото се появи при следващия ви кръвен тест, вашият лекар ще извърши серия от ултразвукови изследвания през следващите осем до 10 седмици, за да оцени благосъстоянието на вашето бебе.
Как се диагностицира инфекция с парвовирус в плода?
Ултразвуковият тест е най-ефективният начин за вашия лекар да диагностицира парвовирус при неродени бебета. Инкубационният период на вируса - времето между предаването на вируса и появата на симптоми - може да бъде по-дълъг при плода, отколкото при дете или възрастен. Така че, трябва да имате серия от ултразвукови прегледи в продължение на осем до 10 седмици след вашата остра (първична) инфекция. Ултразвукът може да открие доказателства за фетална анемия, основна последица от инфекцията на плода. Признаците на анемия включват хидроп (събиране на течности в скалпа, под кожата и в гърдите и корема) или промени в моделите на кръвния поток (които могат да бъдат открити с доплеров ултразвук).
Ако ултразвукът не покаже, че вашето бебе има хидропс, допълнителни диагностични изследвания не са необходими. Ако обаче ултразвукът подскаже за признаци на фетални хидропси и сте бременна под 15 до 20 седмици, Вашият лекар незабавно ще лекува вашето бебе.
