Брой клетки на CSF и диференциален брой клетки
Цереброспиналната течност (CSF) е бистра течност, която възглавни и обгражда мозъка и гръбначния мозък. Той помага за подкрепа на венозните структури около мозъка и е важен за мозъчната хомеостаза и метаболизма. Тази течност се попълва непрекъснато от хороидния сплит в мозъка и се абсорбира в кръвния поток. Организмът напълно замества CSF на всеки няколко часа.
Клетъчният брой и диференциалният брой на клетките са два компонента в поредица от лабораторни тестове, извършвани за анализиране на КСФ на човек. Тези тестове са полезни при диагностициране на заболявания и състояния на централната нервна система, което включва мозъка ви и гръбначния мозък. Условията на централната нервна система включват менингит, който причинява възпаление на главния и гръбначния мозък, множествена склероза, кръвоизлив около мозъка и рак с мозъчно засягане.
Въпреки че получаването на проба от гръбначна течност е малко болезнено, тестването на проба от CSF е един от най-добрите начини за правилна диагностика на специфични състояния. Това е така, защото CSF е в пряк контакт с главния и гръбначния мозък.
Най-често срещаният метод за събиране на цереброспинална течност е лумбална пункция, понякога наричана спинален кран.
Симптоми, които могат да подтикнат анализ на CSF
CSF клетъчен брой и диференциален брой клетки могат да бъдат поръчани за хора, които имат рак със свързано объркване или преживели травма на мозъка или гръбначния мозък. Тестът може да се направи и когато се подозират инфекциозни заболявания, кръвоизливи или нарушения на имунния отговор като възможни причини за симптомите на човек.
Симптомите, които могат да направят бърз анализ на CSF, включват:
- силно главоболие
- схванат врат
- халюцинации или объркване
- припадъци
- грипоподобни симптоми, които продължават или се засилват
- умора, летаргия или мускулна слабост
- промени в съзнанието
- силно гадене
- треска или обрив
- чувствителност към светлина
- изтръпване или тремор
- виене на свят
- проблеми с ходенето или лоша координация
Процедура на лумбална пункция
Лумбалната пункция обикновено отнема по-малко от 30 минути и се извършва от лекар, специално обучен за безопасно събиране на CSF.
CSF обикновено се изтегля от долната част на гърба. Много е важно да останете напълно неподвижни, за да избегнете неправилно поставяне на игла или травма на гръбначния стълб. Ако смятате, че ще имате проблеми да останете неподвижно, уведомете предварително Вашия лекар.
Или ще бъдете седнали с гръбначен стълб, извит напред, или ще легнете отстрани с гръб на гръбначния стълб, а коленете ви са прибрани към гърдите. Извиването на гръбначния стълб позволява на лекаря да намери достатъчно пространство, за да постави тънка спинална игла между костите в долната част на гърба (прешлени). Понякога се използва флуороскопия (рентгенова снимка) за насочване на иглата безопасно между прешлените.
Когато сте в положение, лекарят или медицинската сестра ще почистят гърба ви със стерилен разтвор като йод. През цялата процедура се поддържа стерилна зона, за да се намали рискът от инфекция.
Кремът може да се прилага върху кожата преди инжектирането на обекта с анестетичен (болкоуспокояващ) разтвор. Когато мястото е вцепенено, лекарят вкарва гръбначната игла.
След като иглата е, налягането на CSF обикновено се измерва с помощта на манометър или манометър. Високото налягане на CSF може да бъде знак за определени състояния и заболявания, включително менингит, кървене в мозъка и тумори. Налягането може да бъде измерено и в края на процедурата.
След това лекарят взема проби от течност нагоре през иглата в прикрепена спринцовка. Може да се вземат няколко флакона с течност.
Когато събирането на течности приключи, лекарят премахва иглата от гърба ви. Мястото на пункцията се почиства отново със стерилен разтвор и се поставя превръзка.
Ако вашият лекар подозира, че имате мозъчен тумор, мозъчен абсцес или мозъчен подуване, той или тя вероятно ще поръча компютърна томография на мозъка ви, преди да опита гръбначния кран, за да се увери, че е безопасно да извършите процедурата.
В тези случаи лумбалната пункция може да причини мозъчна херния, която се получава, когато част от мозъка се хване в отвора на черепа, където гръбначният мозък излиза. Това може да прекъсне доставката на кръв в мозъка и да доведе до мозъчно увреждане или дори смърт. Ако се подозира мозъчна маса, пункция на дървен материал няма да се извърши.
Рядко, ако имате гръбна деформация, инфекция, възможна херния на мозъка или повишено налягане около мозъка поради тумор, абсцес или подуване, е необходимо да се използват по-инвазивни методи за събиране на CSF. Тези методи обикновено изискват хоспитализация. Те включват:
- Вентрикуларна пункция: Лекар пробива дупка в черепа и вкарва игла директно в една от вентрикулите на мозъка.
- Цистернална пункция: Лекар вкарва игла под основата на черепа.
Цистерналната и камерната пункция имат допълнителни рискове. Тези процедури могат да причинят увреждане на гръбначния мозък или мозъка, кървене в мозъка или нарушаване на кръвно / мозъчната бариера в черепа.
Как да се подготвим за лумбална пункция
Лумбалната пункция изисква подписано издание, в което се посочва, че разбирате рисковете от процедурата.
Непременно уведомете Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства за намаляване на кръвта, като варфарин, тъй като може да се наложи да спрете приема им за няколко дни преди процедурата.
Преди процедурата може да бъдете помолени да изпразнете червата и пикочния си мехур.
Рискове от лумбална пункция
Основните рискове, свързани с лумбалната пункция, включват:
- кървене от мястото на пункция в гръбначната течност (травматичен кран)
- дискомфорт по време и след процедурата
- алергична реакция към упойката
- инфекция на мястото на пункцията
- главоболие след теста
- увреждане на нервите на гръбначния мозък, особено ако се движите по време на процедурата
- постоянно изтичане на CSF на мястото на пункцията след процедурите
Ако приемате разредители за кръв, рискът от кървене е по-висок.
Лумбалната пункция е изключително опасна за хора, които имат нисък брой на тромбоцитите или други проблеми със съсирването на кръвта.
Лабораторният анализ на вашия CSF
Клетъчният брой на CSF и диференциалният брой клетки включват микроскопично изследване на кръвните клетки и техните компоненти в лаборатория.
Брой клетки на CSF
В този тест лаборант отчита броя на червените кръвни клетки (RBC) и белите кръвни клетки (WBC), присъстващи в капка от пробата ви с течност.
CSF диференциален брой клетки
За диференциален брой на CSF клетките, лаборант изследва типовете WBC, открити в пробата CSF, и ги преброява. Той също търси чужди или ненормални клетки. Багрилата се използват за подпомагане на отделянето и идентифицирането на клетките.
В тялото има няколко вида WBC:
- Лимфоцитите обикновено съставляват 25 или повече процента от общия брой на WBC. Има две форми: В клетки, които образуват антитела, и Т клетки, които разпознават и отстраняват чужди вещества.
- Моноцитите обикновено представляват 10 процента или по-малко от общия брой на WBC. Те поглъщат бактерии и други чужди частици.
- Неутрофилите са най-разпространеният тип WBC при здрави възрастни. Те играят съществена роля в имунната система на организма и са първата линия на защита срещу патогени.
- Обикновено еозинофилите съставляват само около 3 процента от общия брой на WBC. Смята се, че тези клетки устояват на определени инфекции и паразити и реагират на алергени.
Разбиране на резултатите от вашите тестове
Брой клетки на CSF
Обикновено в цереброспиналната течност няма RBC и не трябва да има повече от пет WBC на кубичен милиметър CSF.
Ако вашата течност съдържа RBC, това може да показва кървене. Възможно е също така да имате травматичен кран (кръв да изтече в течната проба по време на събирането). Ако сте имали повече от един флакон, събран по време на лумбалната пункция, те ще бъдат проверени за RBC за тестване на диагнозата на кървене.
Високият брой на WBC може да показва инфекция, възпаление или кървене. Свързаните условия могат да включват:
- интракраниален кръвоизлив (кървене в черепа)
- менингит
- тумор
- абсцес
- множествена склероза
- удар
Диференциален брой клетки
Нормалните резултати означават, че е открит нормален брой клетки и броя и съотношенията на различните видове бели кръвни клетки са в нормални граници. Не са открити чужди клетки.
Увеличенията, колкото и да са леки, в броя на WBC могат да показват определени видове инфекция или заболяване. Например вирусна или гъбична инфекция може да ви накара да имате повече лимфоцити.
Наличието на анормални клетки може да показва ракови тумори.
Проследяване след тест
Ако се открият аномалии от броя на клетките на CSF и диференциалния брой клетки, може да са необходими допълнителни тестове. Подходящо лечение ще бъде осигурено въз основа на състоянието, за което се установи, че причинява вашите симптоми.
Ако резултатите от теста предполагат бактериален менингит, това е спешна медицинска помощ. Бързото лечение е от съществено значение. Лекарят може да ви постави антибиотици с широк спектър на действие, докато провежда допълнителни тестове, за да открие точната причина за инфекцията.
