Костномозъчна биопсия: цел, процедура и рискове

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Биопсията на костен мозък може да отнеме около 60 минути. Костен мозък е гъбата тъкан във вътрешността на костите ви. Той е дом на кръвоносните съдове и стволовите клетки, които помагат за производството

• червени и бели кръвни клетки
• тромбоцити
• дебел
• хрущял
• костен

Има два вида мозък: червен и жълт. Червеният мозък се намира главно в плоските ви кости като бедрата и прешлените. С напредване на възрастта повече от мозъка ви става жълт поради увеличаване на мастните клетки. Вашият лекар ще извлече червен мозък, обикновено от задната страна на бедрената кост. И пробата ще бъде използвана за проверка за някакви нарушения в кръвните клетки.

Лабораторията за патология, която приема мозъка ви, ще провери дали костният ви мозък прави здрави кръвни клетки. Ако не, резултатите ще покажат причината, която може да е инфекция, заболяване на костния мозък или рак.

Прочетете, за да научите повече за биопсията на костен мозък и какво се случва по време и след процедурата.

Имате ли нужда от биопсия на костен мозък?

Вашият лекар може да назначи биопсия на костен мозък, ако вашите кръвни изследвания покажат нивата на тромбоцитите или белите или червените кръвни клетки са твърде високи или твърде ниски. Биопсията ще помогне да се определи причината за тези отклонения, които могат да включват:

• анемия или нисък брой на червените кръвни клетки
• заболявания на костния мозък, като миелофиброза или миелодиспластичен синдром
• състояния на кръвните клетки, като левкопения, тромбоцитопения или полицитемия
• рак на костния мозък или кръв, като левкемия или лимфоми
• хемохроматоза, генетично разстройство, при което желязото се натрупва в кръвта
• инфекция или треска с неизвестен произход

Тези състояния могат да повлияят на производството на кръвни клетки и нивата на кръвните ви клетки.

Вашият лекар може също да назначи тест за костен мозък, за да види докъде е прогресирало заболяването, да определи степента на рак или да наблюдава ефектите от лечението.

Рискове от биопсия на костен мозък

Всички медицински процедури носят някаква форма на риск, но усложненията от тест за костен мозък са изключително редки. Британското общество по хематология установи, че по-малко от 1% от тестовете за костен мозък водят до нежелани събития. Основният риск от тази процедура е кръвоизлив или прекомерно кървене.

Други съобщени усложнения включват:

• алергична реакция към анестезия
• инфекция
• постоянна болка, където е направена биопсията

Говорете с Вашия лекар преди биопсията, ако имате здравословно състояние или приемате лекарства, особено ако това увеличава риска от кървене.

Как да се подготвим за биопсия на костен мозък

Обсъждането на притесненията ви е една от първите стъпки за подготовка за биопсия на костен мозък. Трябва да кажете на лекаря си за всичко от следното:

• всички лекарства или добавки, които приемате
• вашата медицинска история, особено ако имате анамнеза за нарушения в кървенето
• всякакви алергии или чувствителност към лента, анестезия или други вещества
• ако сте бременна или мислите, че може да сте
• ако изпитвате допълнително безпокойство от процедурата и имате нужда от лекарства, които да ви помогнат да се отпуснете

Да имаш някой да дойде с теб в деня на процедурата е добра идея. Особено ако получавате лекарства като успокоителни, които да ви помогнат да се отпуснете, въпреки че това обикновено не е необходимо. Не трябва да шофирате, след като ги приемате, тъй като тези лекарства могат да ви накарат да се почувствате сънливи.

Следвайте всички инструкции на вашия лекар преди процедурата. Вашият лекар може да ви помоли да спрете приема на определени лекарства предварително. Но никога не спирайте да приемате лекарство, освен ако Вашият лекар не Ви е указал да го направите.

Да си починете лека нощ и да се покажете навреме или рано, за вашата среща също може да ви помогне да се почувствате по-малко напрегнати преди биопсията.

Подготовка на болката

Средно болката от биопсията се съобщава за краткотрайна, средна и по-малко от очакваната. Някои изследвания показват, че болката е свързана с продължителността и трудността на биопсия. Болката значително намалява, когато на опитен лекар са необходими по-малко от 10 минути, за да завърши биопсията.

Друг важен фактор е вашето ниво на тревожност. Хората, които са знаели за процедурата си, съобщават, че изпитват много болка по-рядко. Хората също отчитат по-ниски нива на болка с последващи биопсии.

Как Вашият лекар ще извърши биопсия на костен мозък

Можете да проведете биопсията в лекарския си кабинет, клиника или болница. Обикновено лекар, който е специализиран в кръвни заболявания или рак, като хематолог или онколог, ще извърши процедурата. Самата биопсия отнема около 10 минути.

Преди биопсията ще се преоблечете в болнична рокля и ще проверите сърдечната си честота и кръвното налягане. Вашият лекар ще Ви каже да седнете отстрани или да лежите по корем. Тогава ще прилагат локален анестетик върху кожата и костта, за да изтръпнат областта, където ще бъде направена биопсията. Костномозъчна биопсия най-често се взема от билото на задната ви тазобедрена кост или от гръдната кост.

Може да почувствате кратко ужилване, докато анестетикът се инжектира. Тогава вашият лекар ще направи малък разрез, така че куха игла лесно да премине през кожата ви.

Иглата отива в костта и събира червения ви мозък, но не се доближава до гръбначния ви мозък. Може да почувствате тъпа болка или дискомфорт, когато иглата навлиза в костта ви.

След процедурата, вашият лекар ще задържи натиска върху зоната, за да спре всяко кървене и след това да превърже разреза. С местна упойка можете да напуснете лекарския си кабинет след около 15 минути.

Какво се случва след биопсия на костен мозък?

Може да почувствате лека болка около седмица след процедурата, но повечето хора няма. За да помогне за овладяването на болката, Вашият лекар може да препоръча обезболяващи без рецепта като ибупрофен или ацетаминофен. Ще трябва също да се грижите за разрезната рана, която включва да я поддържате суха в продължение на 24 часа след биопсията.

Избягвайте упоритите дейности за около един или два дни, за да не отворите раната си. И незабавно се свържете с Вашия лекар, ако имате:

• излишно кървене
• засилена болка
• подуване
• дренаж
• треска

Лабораторията ще тества костния мозък през това време. Изчакването на резултатите може да отнеме от една до три седмици. След като резултатите ви дойдат, Вашият лекар може да се обади или да насрочи последваща среща, за да обсъди заключенията.

Какво означават вашите резултати от биопсия?

Основна цел на биопсията е да разберете дали костният ви мозък функционира правилно и ако не, да определите защо. Вашата проба ще бъде изследвана от патолог, който ще извърши няколко теста, за да помогне да се определи причината за евентуални аномалии.

Ако имате определен вид рак като лимфом, се прави биопсия на костен мозък, за да се помогне за стадиране на рака, като се определи дали ракът е в костния мозък или не.

Ненормалните резултати могат да се дължат на рак, инфекция или друго заболяване на костния мозък. Вашият лекар може да се наложи да назначи повече тестове, за да потвърди диагнозата. И ще обсъдят резултатите и възможностите за лечение, ако е необходимо, и планират следващите си стъпки по време на последващата среща.

Какво означава да имаш нисък брой на тромбоцитите? »

Q:

Имам тест за костен мозък и съм стресиран заради него. Какво мога да направя?

Рут, читател на Healthline

A:

Идеята за биопсия на костен мозък може да предизвика безпокойство, но повечето пациенти съобщават, че това не е толкова лошо, колкото са си представяли. Болката е минимална в повечето случаи. Особено, ако е направено от опитен доставчик. Използваното лекарство за изтръпване прилича много на това, което получавате при зъболекаря и е много ефективно при изтръпване на кожата и външната част на костта, където са рецепторите за болка. Може да ви помогне да слушате музика или успокояващ запис по време на процедурата, за да ви разсее и да ви помогне да се отпуснете. Колкото по-спокойни сте, толкова по-лесно ще бъде за вас и клиницистът, който да извърши процедурата.

Monica Bien, PA-CAwerswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.