Какво е биопсия на нерва?
Биопсията на нерва е процедура, при която малка проба от нерв се отстранява от тялото ви и се изследва в лаборатория.
Защо се прави биопсия на нерва
Вашият лекар може да поиска биопсия на нерва, ако изпитвате изтръпване, болка или слабост в крайниците. Може да изпитате тези симптоми в пръстите или пръстите на краката.
Биопсията на нерва може да помогне на вашия лекар да определи дали вашите симптоми са причинени от:
- увреждане на миелиновата обвивка, която покрива нервите
- увреждане на малките нерви
- унищожаване на аксона, подобни на влакна разширения на нервната клетка, които помагат да пренасят сигнали
- невропатии
Множество състояния и нервни дисфункции могат да засегнат нервите ви. Вашият лекар може да Ви назначи биопсия на нерв, ако смята, че имате едно от следните състояния:
- алкохолна невропатия
- дисфункция на аксиларния нерв
- невропатия на брахиалния сплит, която засяга горната част на рамото
- Болест на Шарко-Мари-Зъб, генетично разстройство, засягащо периферните нерви
- обща дисфункция на перонеалния нерв, като например крак на капки
- дистална дисфункция на медианния нерв
- мононеврит мултиплекс, който засяга поне две отделни области на тялото
- мононевропатия
- некротизиращ васкулит, който се проявява при възпаление на стените на кръвоносните съдове
- невросаркоидоза, хронично възпалително заболяване
- дисфункция на радиалния нерв
- дисфункция на тибиалния нерв
Какви са рисковете от нервна биопсия?
Основният риск, свързан с биопсия на нерв, е дългосрочно увреждане на нерва. Но това е изключително рядко, тъй като вашият хирург ще бъде много внимателен при избора на кой нерв да се направи биопсия. Обикновено ще се извърши биопсия на нерва на китката или глезена.
Обичайно е малка зона около биопсията да остане вцепенена за около 6 до 12 месеца след процедурата. В някои случаи загубата на чувство ще бъде постоянна. Но тъй като местоположението е малко и неизползвано, повечето хора не се притесняват от него.
Други рискове могат да включват лек дискомфорт след биопсията, алергична реакция към упойката и инфекция. Говорете с Вашия лекар как да сведете до минимум рисковете.
Как да се подготвим за биопсия на нерва
Биопсиите не изискват много подготовка за биопсията. Но в зависимост от вашето състояние, вашият лекар може да ви помоли да:
- да се подложи на физически преглед и пълна медицинска история
- спрете приема на всякакви лекарства, които влияят на кървенето, като обезболяващи, антикоагуланти и някои добавки
- вземете кръвта си за кръвен тест
- въздържайте се от ядене и пиене до осем часа преди процедурата
- уговорете някой да ви закара до вкъщи
Как се извършва биопсия на нерва
Вашият лекар може да избере от три вида нервни биопсии, в зависимост от района, в който имате проблеми. Те включват:
- биопсия на сензорния нерв
- селективна биопсия на двигателния нерв
- биопсия на фасцикуларен нерв
За всеки вид биопсия ще ви бъде назначен локален анестетик, който изтръпва засегнатата област. Вероятно ще останете будни по време на цялата процедура. Вашият лекар ще направи малък хирургичен разрез и ще премахне малка част от нерва. След това ще затворят разреза с шевове.
Частта от извадения нерв ще бъде изпратена в лаборатория за тестване.
Биопсия на сензорния нерв
За тази процедура 1-инчов пластир на сетивен нерв се отстранява от глезена или пищяла ви. Това може да причини временно или постоянно изтръпване на част от горната или страничната част на стъпалото, но не е много забележимо.
Селективна биопсия на двигателния нерв
Двигателният нерв е този, който контролира мускул. Тази процедура се извършва, когато е засегнат двигателен нерв и обикновено се взема проба от нерв във вътрешното бедро.
Биопсия на фасцикуларен нерв
По време на тази процедура нервът се излага и отделя. Във всяка секция е даден малък електрически импулс, за да се определи кой сетивен нерв трябва да бъде отстранен.
След биопсия на нерв
След биопсията ще бъдете свободни да напуснете лекарския кабинет и да продължите деня си. Може да отнеме до няколко седмици, докато резултатите се върнат от лабораторията.
Ще трябва да се грижите за хирургическата рана, като я поддържате чиста и превързана, докато лекарят не извади шевовете. Не забравяйте да следвате инструкциите на Вашия лекар при грижата за Вашата рана.
Когато резултатите от биопсията ви се върнат от лабораторията, вашият лекар ще насрочи последваща среща, за да обсъди резултатите. В зависимост от констатациите може да се наложи други тестове или лечение за вашето състояние.
