Плацебо срещу ноцебо
Вероятно сте чували за плацебо ефекта, но може би сте по-малко запознати с неговата противоположност, наречена ефект на ноцебо.
Плацебо са лекарства или процедури, които изглежда са действително медицинско лечение, но не са. Чест пример е седмицата на захарните хапчета, които се предлагат в много месечни опаковки за контрол на раждаемостта.
Плацебо ефектът възниква, когато плацебо действително ви накара да се почувствате по-добре или подобри симптомите си.
Ефектът на ноцебо, от друга страна, се случва, когато плацебо ви кара да се чувствате по-зле.
Прочетете, за да научите повече за ефекта на ноцебо, включително общи примери и защо той поражда няколко етични въпроса.
Как работи
Въпреки че има много изследвания за плацебо ефекта, ефектът на ноцебо все още е слабо разбран.
Но експертите са идентифицирали няколко неща, които изглежда играят роля при определянето на това, кой изпитва ефекта на ноцебо.
Те включват:
- как вашият доставчик на здравни услуги говори за потенциални странични ефекти и резултати
- доверието ви към вашия лекар
- предишния ви опит с подобни лечения
- цената на лечение или медикаменти
Сега експертите разглеждат ефекта на ноцебо, за да разберат по-добре как положителното или отрицателното мислене може да повлияе на физическото здраве на човек.
Представете си, че сте се занимавали с непрекъснато главоболие. Вие си уговаряте среща с нов доставчик на здравни грижи. След като чуят симптомите ви, те решават да ви предпишат хапче, което приемате всяка сутрин.
Те ви предупреждават, че хапчето ще струва много. Освен това ви казват да очаквате определени странични ефекти, включително гадене и замаяност. Това, което не ви казват, е, че хапчето е направено от захар - тоест е плацебо.
Вземете рецептата си и вземете първото хапче. След час почувствате нужда да легнете. Усещате, че гаденето идва и бихте могли да се закълнете, че стаята започва да се върти малко. „Лекарят ме предупреди за това“, мислите.
В действителност току-що сте взели безобидно захарно хапче. Но всичко, което чухте по време на тази среща, обуслови мозъка и тялото ви да имат конкретен отговор.
Примери от реалния живот
Ето един поглед как може да се прояви ефектът на ноцебо при различни здравословни сценарии.
Лечение на мигрена
Имате пристъп на мигрена поне два пъти месечно. Вие сте приемали лекарства, отпускани по лекарско предписание, за да ги предотвратите, но не сте успели да видите своя лекар, откакто изтече рецептата ви.
С всичко останало нямате време да си уговорите среща. Вместо това решавате да поръчате лекарства от онлайн аптека.
Последното лекарство, което сте взели, ви накара да се почувствате сънливо, така че правите някои изследвания и избирате различно, но подобно лекарство. Започвате да приемате лекарствата.
След няколко дни започвате да имате проблеми със съня и забелязвате настроението си да се потопите. Спомняте си, че безсънието и депресията бяха изброени като възможни странични ефекти от медикамента, така че спирате приема на лекарството и решавате да видите лекар.
Лекарят преглежда лекарствата и ви информира, че това е просто ибупрофен. Но въз основа на прочетеното (и вероятно някакво безпокойство при поръчване на лекарства с рецепта онлайн), сте имали странични ефекти, които няма да имате, ако съзнателно просто сте приемали ибупрофен.
Грип изстрелян
За първи път получавате грип. Медицинската сестра, която ви дава изстрела, ви предупреждава, че по-големият размер на иглата означава, че ваксината може да нарани повече от другите, които сте получили.
Въпреки че никога не сте имали проблеми с получаването на снимки в миналото, смятате, че тази ваксинация е достатъчно болезнена, за да внесе сълзи в очите ви. Болестта продължава няколко дни.
Може да имате подобно преживяване следващия път, когато се нуждаете от изстрел, дори ако се прилага с по-малка игла.
Кремове за екзема
Имате екзема на ръцете, която сте лекували с крем без рецепта (OTC). Но изглежда не работи. И не ви харесва начина, по който кремът ужилва, когато го нанасяте, страничен ефект, за който предупреждава опаковката.
Решавате да видите вашия лекар, за да получите рецепта за нещо друго. Те препоръчват крем, който трябва да действа много добре, без странични ефекти. След няколко дни употреба на новия крем забелязвате, че симптомите ви се изясняват.
Докато прилагате крема един ден, погледнете активните съставки. Оказва се, че са същите като тези в OTC продукта, който сте опитвали без успех. А на опаковката се споменава, че вероятно ще почувствате ужилване, когато го използвате.
Единствената истинска разлика между двете е как са ви представени. Прочетохте, че OTC продуктът може да причини ужилване, преди дори да опитате да го използвате. Но вие започнахте да използвате рецептата, вярвайки, че няма да има странични ефекти.
Етични въпроси
Ефектът на ноцебо повдига няколко сложни въпроса за здравните специалисти.
Информирано съгласие
Политиката на информираното съгласие гласи, че не можете напълно да се съгласите на процедура или лечение, ако не ви бъде предоставена цялата информация за това. В отговор медицинските специалисти работят усилено, за да гарантират, че предоставят пълна, точна информация за леченията и лекарствата.
Но какво ще стане, ако тази информация въздейства на ефекта на ноцебо, причинявайки на хората отрицателни странични ефекти, които не биха могли да имат иначе?
В някои случаи това може да не е огромна сделка. Но при други това може да има голямо влияние върху живота на някого.
Например, какво става, ако лечението е потенциално животозастрашаващо? Важно е човекът да разбере такъв сериозен риск, но какво, ако не им каже, намалява риска, че той всъщност би бил опасен за живота?
изследване
Дори само изследването на ефекта на ноцебо поражда проблеми. Полезните проучвания биха изисквали от разследващите хората да имат ефект на ноцебо.
Това би означавало умишлено да накара хората да изпитват отрицателни странични ефекти или резултати, което обикновено се счита за неетично, когато става дума за изследвания върху хора.
Вместо това, вероятно експертите ще работят за по-доброто разбиране на ефекта на ноцебо, като изследват по-внимателно плацебо ефекта.
Потенциални ползи
Въпреки че ефектът на ноцебо често се третира като отрицателно нещо, той може да е ключов играч в прокарването на пътя за по-добра комуникация в здравните заведения.
Например, преди да приложи снимка, медицински специалист може да каже: „Това може да навреди малко.“Но какво ще стане, ако те просто казаха: „Повечето хора изобщо не чувстват болка“? Дори добавянето на просто „само“към статистиката „10 процента от хората, приемащи това лекарство, имат странични ефекти“може да помогне.
Може също да помогне да се хвърли повече светлина върху връзката ум-тяло и как вашето мислене може да повлияе на вашето физическо здраве.
Долния ред
Плацебо ефектът показва как позитивното мислене може да подобри резултатите от лечението. Ефектът на ноцебо предполага, че негативното мислене може да има обратен ефект.
Експертите все още не са напълно сигурни как действа ефектът на ноцебо, но отношенията ви с вашия доставчик на здравни услуги и техният стил на комуникация вероятно играят голяма роля.
