Лечение на метаболитна ацидоза: компенсация, натриев бикарб, др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е метаболитна ацидоза?

Метаболитната ацидоза се случва, когато тялото ви е по-кисело от основното. Това състояние се нарича още остра метаболитна ацидоза. Това е често срещан страничен ефект от някои хронични и спешни здравословни проблеми. Ацидозата може да се случи на всяка възраст; може да засегне бебета, деца и възрастни.

Обикновено тялото ви има киселинно-алкален баланс. Измерва се чрез нивото на pH. Химическото ниво на организма може да стане по-кисело по много причини. Метаболитна ацидоза може да се случи, ако сте:

• правене на твърде много киселина
• прави твърде малко основа
• не изчиствайте киселини бързо или достатъчно добре

Метаболитната ацидоза може да бъде лека и временна до сериозна и животозастрашаваща. Може да се наложи медицинско лечение. Това състояние може да повлияе на функционирането на тялото ви. Твърде много киселини в тялото могат да доведат и до други здравословни проблеми.

Лечение зависи от причината

Лечението на метаболитната ацидоза зависи от причината. Някои причини са временни и ацидозата ще отмине без лечение.

Това състояние може да бъде усложнение и при други хронични здравословни проблеми. Лечението на основното състояние може да помогне за предотвратяване или лечение на метаболитна ацидоза.

Метаболитната ацидоза е ацидоза поради промени, които засягат кръвообращението, бъбреците или храносмилането. Това може да бъде причинено от:

• Диабетна кетоацидоза. Тялото изгаря мазнини вместо захари, причинявайки натрупване на кетони или киселини.
• Диария. Тежката диария или повръщане могат да доведат до хиперхлоремична ацидоза. Това причинява ниски нива на основа, наречени бикарбонат, които помагат да се балансира киселините в кръвта.
• Лоша функция на бъбреците. Бъбречно заболяване и бъбречна недостатъчност могат да доведат до бъбречна тубуларна ацидоза. Това се случва, когато бъбреците ви не могат да извлекат правилно филтрите чрез урината.
• Млечна ацидоза. Това се случва, когато тялото свръхпродуцира или недостатъчно използва млечна киселина. Причините включват сърдечна недостатъчност, сърдечен арест и тежък сепсис.
• Диета. Яденето на излишни животински продукти може да направи повече киселини в организма.
• Упражнение. Тялото прави повече млечна киселина, ако не получавате достатъчно кислород за дълго време по време на интензивни упражнения.

Други причини за ацидоза включват:

• злоупотреба с алкохол или наркотици
• лекарства, които забавят дишането като бензодиазепини, лекарства за сън, лекарства за болка и някои наркотици

Състояния като астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), пневмония и сънна апнея могат да причинят друг вид ацидоза, наречена респираторна ацидоза. Това се случва, ако белите дробове не са в състояние да издишат правилно въглеродния диоксид. Твърде много въглероден диоксид повишава нивата на кръвната киселина.

Често лечение на метаболитна ацидоза

Лечението на метаболитна ацидоза работи по три основни начина:

• отделяне или избавяне от излишните киселини
• буфериране на киселини с основа за балансиране на киселинността на кръвта
• предотвратяване на тялото да произвежда твърде много киселини

Други видове лечение на метаболитна ацидоза включват:

Дихателна компенсация

Ако имате респираторна ацидоза, кръвните газови тестове ще покажат високи нива на въглероден диоксид. Други тестове за диагностициране на този вид метаболитна ацидоза включват дихателни тестове, които показват колко добре работят белите дробове, и рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография, за да се провери за белодробна инфекция или запушване.

Дихателните лечения за метаболитна ацидоза включват:

• бронходилататорни лекарства (инхалатор на Вентолин)
• стероидни лекарства
• кислород
• вентилационна машина (CPAP или BiPaP)
• дихателна машина (за тежки случаи)
• лечение за спиране на тютюнопушенето

Метаболитна компенсация

Лечение на диабет

Разрешаването на метаболитна ацидоза, причинена от нелечен или неконтролиран диабет, включва лечение на диабет. Ако имате диабетна кетоацидоза, вашите кръвни тестове ще покажат високи нива на кръвна захар (хипергликемия). Лечението включва балансиране на нивата на кръвната захар, за да помогне на тялото да премахне и да спре да прави киселини:

• инсулин
• лекарства за диабет
• течности
• електролити (натрий, хлорид, калий)

Лечението с инсулин ще работи само ако диабетът причинява метаболитната ацидоза.

IV натриев бикарбонат

Добавянето на база за противодействие на високите нива на киселини лекува някои видове метаболитна ацидоза. Интравенозното (IV) лечение с база, наречена натриев бикарбонат, е един от начините за балансиране на киселини в кръвта. Използва се за лечение на състояния, които причиняват ацидоза чрез бикарбонатна (основна) загуба. Това може да се случи поради някои бъбречни състояния, диария и повръщане.

хемодиализа

Диализата е лечение на сериозно бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност. Кръвните изследвания за хронични бъбречни проблеми ще покажат високи нива на урея и други видове киселина. Тест за урина също може да покаже колко добре работят бъбреците.

Диализата помага да се премахнат излишните киселини и други отпадъци от кръвта. При хемодиализа машина филтрира кръвта и премахва отпадъците и излишните течности. Перитонеалната диализа е лечение, което използва разтвор във вашето тяло, за да абсорбира отпадъците.

Други лечения за метаболитна ацидоза

• Инотропите и други лекарства помагат за подобряване на работата на сърцето при състояния като ниско кръвно налягане и сърдечна недостатъчност. Това подобрява притока на кислород към тялото и понижава нивата на кръвната киселина. Показанията за кръвното налягане, кръвните изследвания и ЕКГ (електрокардиограма) ще покажат дали сърдечен проблем причинява метаболитната ацидоза.
• Метаболитната ацидоза поради отравяне с алкохол или наркотици се лекува с детоксикация. Някои хора също могат да се нуждаят от хемодиализа, за да изчистят токсините. Кръвните тестове, включително тестовете за чернодробна функция, ще покажат киселинно-алкален дисбаланс. Тест за урина и кръвен тест също могат да покажат колко сериозно е отравянето.

Отвеждането

Метаболитната ацидоза е вид ацидоза, която обикновено се причинява от здравословни състояния, които засягат бъбреците, сърцето, храносмилането или метаболизма. Киселините се натрупват в кръвта и могат да доведат до сериозни здравословни усложнения, ако не се лекуват.

Лечението на метаболитна ацидоза зависи от основното състояние. Някои видове са леки или временни и не се нуждаят от лечение. Метаболитната ацидоза може да е знак, че нещо не е наред в тялото ви. Може да се нуждаете от лечение за друго здравословно състояние, за да балансирате киселини и основи в кръвта си.

Ако имате метаболитна ацидоза или имате хронично състояние, което може да причини ацидоза, редовно посещавайте Вашия лекар. Приемайте всички лекарства, както е предписано, и следвайте препоръките за диета. Рутинните кръвни изследвания и други контролни прегледи могат да ви помогнат да поддържате балансираните нива на киселинно-алкална основа.