Ако живеете в Луизиана и скоро или ще получите право на Medicare, може би се чудите какви са вашите възможности.
Medicare е национално спонсорирана от правителството програма за здравно осигуряване за хора на възраст 65 и повече години, както и за хора на всяка възраст, които имат определени здравни състояния.
Има няколко варианта за жителите на държавата Bayou. Прочетете, за да научите повече за Medicare в Луизиана.
Какво е Medicare?
Medicare е съставен от различни части. Части А и Б идват директно от федералното правителство и се считат за оригинални Medicare.
Можете да мислите за част А като болнична застраховка. Покрива:
- стационарна помощ, която получавате, когато сте приети в болница или квалифицирано медицинско заведение
- някои ограничени здравни услуги за дома
- хоспис грижи
Повечето хора не плащат премия за част А. Това е така, защото се финансира чрез данък върху заплатите, който вероятно вече сте плащали през работните си години.
Част Б обхваща основните медицински услуги и консумативи, които получавате в амбулаторни условия, като например, когато видите основния си лекар или специалист.
Вие плащате премия за част Б. Премията ви се изчислява въз основа на фактори като доходите ви и дали получавате определени видове помощ за инвалидност.
Original Medicare плаща част от разходите за болнично и извънболнично здравеопазване, но не всички. Ако имате само части А и Б, вие носите отговорност за изплащането на определена сума от джоба си, когато видите лекар.
Плюс това, оригиналният Medicare не покрива лекарствата с рецепта. За да получите лекарствено покритие, ще трябва да се запишете в Medicare Part D.
Можете да увеличите покритието си, за да помогнете да плащате за комисиони, осигуряване, приспадане и разходи за лекарства. За тази цел федералното правителство определи определени видове планове, които могат да бъдат закупени чрез частни застрахователни компании. Плановете на Medigap, известни също като планове за допълване на Medicare, могат да помогнат за покриване на каси и приспадания.
Предимство на Medicare
За най-цялостно покритие може да искате да разгледате план за Medicare Advantage. Плановете Medicare Advantage (Част В) са пълни заместители на оригиналните Medicare. Можете да ги закупите от частна застрахователна компания.
Плановете на част В осигуряват същото покритие за болнични и лекарски услуги като части А и Б. Те също предлагат допълнително покритие, включително за лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Плановете на Medicare Advantage могат също да включват покритие за зъби, зрение и слух, както и програми за уелнес и отстъпки. Те обикновено предлагат значителни спестявания от разходи, които бихте могли да платите, ако имате само оригинален Medicare.
Кои планове на Medicare Advantage са налични в Луизиана?
Ако пазарувате планове Medicare Advantage в Луизиана, имате много възможности да избирате. Имайте предвид обаче, че не всички планове се предлагат във всички енории. Следните планове са изброени по ред на най-високото до най-ниското записване в Medicare Луизиана:
- План за хуманни ползи за здравето на Louisiana Inc.
- Peoples Health Inc.
- Vantage Health Plan Inc.
- HMO Louisiana Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- Sierra Здравно и животозастрахователно дружество Inc.
- UnitedHealthcare Застрахователна компания
- Луизиана здравна служба и обезщетение компания
- Луизиана Healthcare Connections Inc.
- Franciscan Pace Inc.
- Здравен план за грижи за обществото на Louisiana Inc.
- Пейс по-голям Ню Орлеан
Кой отговаря на условията за Medicare в Луизиана?
За да имате право на планове Medicare в Луизиана, трябва да изпълните поне едно от следните изисквания:
- да е на 65 или повече години
- да са на всяка възраст и да имат определени квалифицирани увреждания
- да са на всяка възраст и да имат бъбречно заболяване в краен стадий (бъбречна недостатъчност, прогресирала до точката, че се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация)
Кога мога да се запиша в планове Medicare Луизиана?
Първоначалният ви период за записване в Medicare започва 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден и продължава 3 месеца след него.
През това време можете да започнете процеса на записване, като попълните онлайн заявлението, достъпно чрез Администрацията за социално осигуряване. Приложението отнема няколко минути и можете да започнете процеса, дори и да не сте готови да се пенсионирате.
Ще трябва първоначално да се запишете поне в част А. Можете да се откажете да се запишете в част Б, ако все още отговаряте на изискванията за групово покритие чрез работодател. Ако все още сте осигурени чрез работодател, можете по-късно да се класирате за специален период на записване.
Част А се предлага без премия за повечето хора. Част Б включва премия.
Можете да се запишете в планове Medicare Advantage в Луизиана през годишния отворен период на записване, който продължава от 1 януари до 31 март.
Съвети за записване в планове Medicare в Луизиана
Когато избирате план на Medicare, важно е да помислите за вашите уникални здравни нужди. Може да искате да разгледате някои от тези въпроси:
- Имате ли нужда от повече покритие от това, което е достъпно чрез оригинален Medicare? В зависимост от вашите здравни нужди добавянето на планове или избора на план за Medicare Advantage може да ви спести малко пари.
- Каква е структурата на разходите на плана? Колко са премиите? Колко можете да очаквате да платите, когато отидете на лекар или имате нужда от лекарско предписание?
- Каква е мрежата на доставчика? Включва ли лекари и болници в близост до вас или предпочитаните от вас доставчици? Ами ако имате нужда от грижи, когато пътувате?
- Какво е нивото на удовлетвореност на настоящите или бившите членове? Често можете да намерите отзиви онлайн. Можете също така да помислите да попитате членовете на семейството, приятелите или познатите, които са членове на Луизиана Медикаре, какво мислят за тяхното покритие.
- Какъв тип план е? Ще трябва ли да изберете лекар за първична помощ или да получите препоръки за специализирана грижа? Някои хора предпочитат да работят с доверен лекар, който контролира грижите им, като например с Medicare Advantage Health Maintenance Organisation (HMO). Други хора биха предпочели свободата да търсят специални грижи самостоятелно, като например при организация с предпочитан доставчик (PPO).
Ресурсите на Medicare Луизиана
Следните ресурси могат да ви помогнат да научите повече за плановете на Medicare и опциите за покритие в Луизиана:
- Луизиана Департамент по застраховане
- Medicare.gov
- Medicare Interactive
- Старши информационна програма за здравно осигуряване
Какво трябва да направя след това?
Ако сте готови да започнете да се запишете в планове Medicare в Луизиана, ето няколко следващи стъпки:
- Направете няколко проучвания за плановете на Луизиана Медикаре, предлагани във вашата енория. Можете да използвате списъка с планове по-горе, за да започнете или да се свържете със застрахователен агент във вашия район, който продава планове Medicare.
- Попълнете онлайн приложението, достъпно чрез Администрацията за социално осигуряване. Приложението е бързо и лесно и не изисква веднага да подадете никаква документация.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
