Medicare е федерална здравноосигурителна програма, която помага на хората на възраст 65 и повече да плащат за необходимата медицинска помощ. Може да имате право и ако сте по-млади от 65 и живеете с определени увреждания. В Илинойс около 2,25 милиона души са записани в Medicare.
Тази статия ще обясни опциите на Medicare в Илинойс през 2020 г., включително плановете на Medicare Advantage и какво да вземете предвид, когато пазарувате за покритие.
Какво е Medicare?
Когато се регистрирате за Medicare в Илинойс, можете да изберете или оригинален Medicare или план за Medicare Advantage.
Оригиналният Medicare, понякога наричан традиционен Medicare, се управлява от правителството. Тя включва част A (болнична застраховка) и част B (медицинска застраховка).
Част А обхваща болничния престой и други стационарни грижи, докато част Б обхваща много необходими медицински услуги, включително посещения на лекари и превантивни услуги.
Ако се регистрирате в оригинален Medicare, можете да изберете да се регистрирате за някои допълнителни видове покритие. Политиките на Medigap покриват някои от разходите за здравеопазване, които оригиналният Medicare не прави, като например вашите плащания и приспадания. Ако искате да покриете наркотици, можете също да се запишете за самостоятелен план за наркотици, известен като Част D.
Плановете на Medicare Advantage ви дават друг начин да получите покритието си Medicare. Тези планове се предлагат от частни застрахователни компании и включват всички услуги на Medicare части A и B.
Плановете на Medicare Advantage в Илинойс могат да предложат много други предимства, които не са включени в оригиналния Medicare, като например:
- слух, зрение и стоматологични грижи
- лекарствено покритие с рецепта
- уелнес програми
- покритие на лекарства без рецепта
Кои планове на Medicare Advantage са налични в Илинойс?
Много планове Medicare Advantage са на разположение на жителите на Илинойс. Следните застрахователни превозвачи предлагат планове Medicare Advantage в Илинойс:
- Sierra Здравно и животозастрахователно дружество Inc.
- План за обезщетения на Humana на Illinois Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- Корпорация за здравни грижи
- UnitedHealthcare на Midlands Inc.
- Coventry Health Care на Илинойс Инк.
- Harmony Health Plan Inc.
- Меридиански здравен план на Илинойс Инк.
- HealthSpring Life & Health Insurance Company Inc.
- Essence Healthcare Inc.
- Molina Healthcare на Илинойс Инк.
- Обединени минни работници на Америка Здраве и пенсиониране
- Алианс за общностна грижа на Илинойс NFP
- Symphonix Health Insurance Inc.
- Здравно и животозастрахователно дружество Cigna
- CHA HMO Inc.
Наличността на плана може да варира в зависимост от графството. Уверете се, че вашият район е обхванат, преди да се включите в план.
Кой отговаря на условията за Medicare в Илинойс?
Правилата за допустимост на Medicare варират в зависимост от вашата възраст. Ако сте по-млади от 65 години, може да получите право на участие в някоя от следните ситуации:
- Поставили сте диагноза бъбречна болест в краен стадий.
- Две години сте на застраховка за инвалидност в социалното осигуряване (SSDI).
Ако навършите 65 години, имате право на Medicare в Илинойс при някоя от следните ситуации:
- Вие живеете в Съединените щати и сте гражданин на САЩ или постоянно пребиваващ.
- Вече получавате обезщетения за пенсионно осигуряване или се класирате за тях.
Кога мога да се запиша в планове Medicare Илинойс?
Ако отговаряте на условията за Medicare, можете да се регистрирате в определени часове през годината. Тези времена включват:
- Първоначален период на записване. Този 7-месечен период е достъпен за хора, които имат право на Medicare, когато навършат 65 години. Той започва три месеца преди месеца, на който навършите 65 години, и завършва три месеца след месеца, на който навършите 65 години.
- Годишен открит период на записване. Годишният период на отворен запис продължава от 15 октомври до 7 декември. Ако се регистрирате за план Medicare Advantage през този период, новото Ви покритие ще започне на 1 януари.
- Отворен период за записване на Medicare Advantage. От 1 януари до 31 март всяка година можете да преминете към различен план за Medicare Advantage. Ако направите промени, новото ви покритие започва от първия ден на месеца, след като застрахователят получи вашата заявка.
- Специален период на записване Ако преживеете определени житейски събития, имате право да се регистрирате за Medicare извън годишните периоди на записване. Може да имате специален период на записване, ако загубите например здравето на работодателя си.
При някои обстоятелства може да се регистрирате автоматично за Medicare. Ако отговаряте на условията за Medicare поради увреждане, ще бъдете записани след получаване на SSDI чекове за 24 месеца. Ако получите обезщетения за железопътно пенсиониране или пенсионни обезщетения за социално осигуряване, ще бъдете записани, когато навършите 65 години.
Съвети за записване в Medicare в Илинойс
Има много неща, които трябва да вземете предвид, когато оценявате много планове Medicare в Илинойс. За да намерите плана, който най-добре отговаря на вашите нужди, имайте предвид следните фактори:
- Покрити услуги. Плановете на Medicare Advantage могат да обхващат услуги, които оригиналният Medicare не прави, като стоматологични, зрителни или слухови грижи. Някои дори предлагат предимства, като например членство във фитнес залата. Потърсете планове, които покриват услугите, които искате или имате нужда.
- На разходите. Цената на плановете на Medicare Advantage варира. За някои планове може да ви бъде начислена месечна премия за план в допълнение към премията за Medicare част Б. Изплащанията, съзастраховането и приспаданията също ще се отразят на разходите ви извън джоба.
- Мрежа на доставчика. Ако се присъедините към план на Medicare Advantage, може да се наложи да потърсите грижи от лекари и болници в мрежата на вашия план. Може да искате да попитате настоящите си доставчици на здравни услуги дали те участват в плановете, които обмисляте.
- Зона на обслужване. Оригиналният Medicare осигурява покритие в цялата страна, докато плановете за Medicare Advantage обслужват по-ограничени зони. Ако планирате да пътувате, може да предпочетете план Medicare, който предлага предимства за пътуване или посещение.
- Рейтинги. Всяка година центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) оценяват планове от една до пет звезди. Тези оценки за звезди се основават на обслужването на клиентите, качеството на грижата и други фактори. За да проверите рейтинга на плана, отидете на CMS.gov и изтеглете информационния лист за рейтингите на Star Star 2020.
Ресурси на Илинойс Medicare
Medicare е сложна програма, но има ресурси, които могат да ви помогнат да разберете вашите възможности.
За повече информация относно Medicare в Илинойс, можете да се свържете със Старшата здравноосигурителна програма, която предоставя безплатни, индивидуални консултации относно Medicare и други възможности за здравно осигуряване.
Какво трябва да направя след това?
Когато сте готови да пазарувате план на Medicare, ето какво можете да направите следното:
- За да се запишете за Medicare части A и B, свържете се със социалната администрация. Можете да се обадите на 800-772-1213, да посетите местния офис за социално осигуряване или да използвате онлайн приложението Medicare на Social Security.
- Ако се интересувате от планове Medicare Advantage в Илинойс, можете да сравните планове в Medicare.gov. Ако видите план, който харесвате, можете да се запишете онлайн.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
