Medicare осигурява здравно осигуряване за повече от 62 милиона американци, включително 1,5 милиона вирджини. Тази правителствена програма обхваща тези над 65 години и по-младите възрастни с увреждания.
В тази статия ще разгледаме как работи Medicare, кой отговаря на условията, как да се запишете и съвети за пазаруване за планове на Medicare във Вирджиния.
Какво е Medicare?
Ако живеете във Вирджиния, можете да избирате между оригинален Medicare и план Medicare Advantage. И двете са Medicare, но те осигуряват вашите ползи по различни начини.
Original Medicare се управлява от правителството, докато Medicare Advantage плановете се продават от частни застрахователни компании.
Оригиналът Medicare има две части:
- Част А (болнична застраховка). Услугите, обхванати от част А, включват стационарна помощ в болници и грижи за краткосрочни квалифицирани сестрински заведения. Част А се финансира от данъци Medicare, така че повечето хора не трябва да плащат месечна премия за нея.
- Част Б (медицинска застраховка). Част Б обхваща неща като лекарски услуги, извънболнична помощ и превантивни услуги. Разходите за част Б варират в зависимост от доходите ви, но повечето хора плащат $ 144.60 на месец.
Original Medicare не плаща 100 процента от разходите за услуга. След като се срещнете с приспадане, може да се наложи да заплатите съзастраховане или плащания. Ако искате помощ за заплащане на тези разходи, можете да получите застраховка за добавки Medicare. Наричани също Medigap, тези политики се продават от частни компании.
Във Вирджиния можете да се запишете и за покритие на лекарства с рецепта. Тези планове са известни като Medicare Part D и се предлагат от частни компании. План за лекарства може да ви помогне да платите както за генерични лекарства, така и за лекарства с рецепта.
Плановете на Medicare Advantage са вашата друга възможност във Вирджиния. Те предоставят всички услуги на A и B на Medicare, а често и част D, в един удобен план. В зависимост от избрания от вас план, те могат да покрият допълнителни ползи, като грижи за зъбите, слуха и зрението. Някои планове Medicare Advantage дори обхващат членство в фитнес залата и други бонуси.
Кои планове на Medicare Advantage са налични във Вирджиния?
Много застрахователни компании предлагат Medicare Advantage планове във Вирджиния, включително следното:
- Застрахователна компания Humana
- Arcadian Health Plan, Inc.
- Aetna Life Insurance Company
- HealthKeepers, Inc.
- Сиера здравно и животозастрахователно дружество, Inc.
- UnitedHealthcare застрахователна компания на долината на реката
- Здравен план на фондация Kaiser на Средноатлантическите държави
- Virginia Premier Health Plan, Inc.
- Иновационен здравен план, Inc.
- Оптимален здравен план
- Anthem Insurance Company, Inc.
- Здравеопазване в Ковънтри на Вирджиния
- Highmark Senior Health Company
- Обединени минни работници на Америка здраве и пенсиониране
- Здравен план на Мери Вашингтон
- LifeWorks Advantage, LLC
Превозвачите варират според графствата, така че някои от тези доставчици може да не са достъпни във вашия район.
Кой отговаря на условията за Medicare във Вирджиния?
Има няколко начина да се класирате за Medicare във Вирджиния, включително:
- Вие сте на 65 или повече години. Ако сте гражданин на САЩ или постоянно пребивавате в страната поне пет години, ще имате право, когато навършите 65 години.
- Получавате социалноосигурителна застраховка за инвалидност (SSDI). Ако имате увреждане и получите SSDI, ще имате право на Medicare след двугодишен период на чакане.
- Имате бъбречно заболяване в краен стадий. Имате право на Medicare на всяка възраст, ако сте били диагностицирани с бъбречно заболяване в краен стадий.
Кога мога да се запиша в планове Medicare Вирджиния?
Може да бъдете автоматично записани в части A и B на Medicare, ако сте в една от следните ситуации:
- Вие сте под 65 години и имате увреждане. След като получите обезщетения за инвалидност за социално осигуряване за 24 месеца, ще получите Medicare автоматично.
- Навършваш 65 години и получаваш социално осигуряване. Ако вече получавате пенсионни обезщетения за социално осигуряване, вашето Medicare покритие ще започне автоматично, когато навършите 65 години.
Ако няма да получите Medicare автоматично, можете да се регистрирате по време на един от следните периоди на записване:
- Първоначален период на записване. Този седеммесечен период е първият ви шанс да получите Medicare, когато навършите 65 години. Той започва три месеца преди месеца на 65-ия ви рожден ден и завършва три месеца след месеца на рождения ви ден.
- Период за записване на Medicare. Между 15 октомври и 7 декември всяка година можете да променяте обхвата на Medicare. Понастоящем имате право да се регистрирате за Medicare Advantage план.
- Открит период за записване на Medicare Advantage. От 1 януари до 31 март всяка година можете да преминете към различен план за Medicare Advantage.
Ако преживеете определени житейски събития, можете да се класирате за специален период на записване. Това означава, че можете да се регистрирате за Medicare извън годишните периоди на записване. Може да имате специален период на записване, ако загубите например здравния си план на работодателя.
Съвети за записване в Medicare във Вирджиния
Когато решавате между оригиналните Medicare и Medicare Advantage и различните части и добавки, имайте предвид тези неща:
- CMS звезда. Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) използват система за оценяване на пет звезди, за да ви помогнат да сравните качеството на плановете на Medicare. Плановете са оценени приблизително 45 фактора, включително координация на грижите и обслужване на клиентите.
- Докторска мрежа. Когато се присъедините към план на Medicare Advantage, обикновено трябва да видите лекари в мрежата на плана. Ако имате предпочитан лекар, разберете в какви планове участват, преди да изберете своя план.
- Планирайте разходите. Когато се регистрирате за план Medicare Advantage, може да се наложи да плащате месечна премия върху премията на Medicare част Б. Други разходи, които трябва да се вземат предвид, включват приспадаемостта, съзастраховането и плащанията на плана.
- Покрити услуги. Плановете на Medicare Advantage могат да обхващат услуги, които оригиналният Medicare не прави, като грижи за зъбите, слуха или зрението. Ако има определени услуги, които знаете, че ще ви трябват, уверете се, че планът ви ги покрива.
Ресурси на Вирджиния Медикаре
Medicare е сложна програма, така че не се колебайте да задавате въпроси. За да научите повече, можете да се свържете с:
- Програма за консултации и помощ за застраховане на Вирджиния 800-552-3402
- Администрацията за социално осигуряване 800-772-1213
Какво трябва да направя след това?
Когато сте готови да започнете да пазарувате за план Medicare, можете:
- Свържете се с администрацията за социално осигуряване, за да се регистрирате в Medicare. Можете да изберете да кандидатствате онлайн, лично или по телефона.
- Посетете Medicare.gov, за да намерите планове Medicare във Вирджиния.
- Свържете се с програмата за консултации и помощ за застраховане на Вирджиния, ако имате нужда от помощ за сравняване на опциите на Medicare.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
