Трябва ли да се запиша в Medicare, ако имам VA покритие?
Здравното покритие, предоставяно от VA, е различна здравна система от Medicare. Обикновено тези системи не си взаимодействат помежду си, затова често ветеранът е да разбере какво покритие се осигурява от всеки план.
VA здравно покритие
VA здравеопазването обхваща услуги за медицински състояния, които са свързани както с обслужване, така и без услуги. За да получите 100-процентово покритие, трябва да потърсите грижи в VA болница или клиника.
Ако получавате грижи в медицинско заведение, което не е VA, може да се наложи да платите плащане. В някои случаи VA може да разреши грижи в не-VA център, но това трябва да бъде одобрено преди лечението.
Медикаментозно покритие
И така, какво ще стане, ако получите грижи в не-VA център за състояние, което не е свързано с обслужване и не е обхванато от вашия застрахователен план? Ако сте на възраст над 65 години, тук помага Medicare.
Като се включите във всяка част на Medicare, вие изграждате по-всеобхватно здравно покритие за себе си. Освен това ще бъдете по-малко вероятно да плащате високи разходи извън джоба си.
На следващо място, нека разгледаме различните части на Medicare.
Medicare част A
Medicare част А обикновено е безплатна и няма премия. Тази част обхваща болничната помощ, която не е VA, ако имате спешна ситуация или ако живеете далеч от съоръжение за VA.
Medicare част Б
Medicare Part B предлага повече възможности за покритие за доставчици на здравни услуги, които не са VA, както и други неща, които вашият план за здравно обслужване може да не покрива.
Покритието на VA може да се промени във времето в зависимост от финансирането от Конгреса. Ако се намали финансирането за здравно осигуряване на ВА, ветераните се приоритизират според нуждите. Това означава, че постоянното покритие на здравните грижи не е гарантирано, което е важно да се помни, когато разглеждате друг здравен план като допълнително покритие.
Важно е да се отбележи, че ако не се регистрирате веднага за Medicare Part B и по-късно загубите покритието си за VA, ще се прилага такса за късно записване. Посетете уебсайта на Medicare за повече подробности.
Medicare част C
Medicare част C, известна още като Medicare Advantage, предлага здравно покритие, което VA и основният Medicare нямат. Това включва дентални, зрителни, слухови, предписани лекарства и други.
Medicare част D
Medicare част D е лекарствен план с рецепта. Въпреки че обикновено има по-високи цени на лекарствата от плана на VA, той може да покрива лекарства, които не са обхванати от VA. Планове за част D също ви позволяват да отидете до предпочитаната от вас аптека и да попълните рецепти от лекари, които не са VA.
Ако обаче не се регистрирате незабавно за част D, след добавянето Ви се добавя допълнителна такса, ако сте преминали без никакво покритие по лекарско предписание за 63 последователни дни. Можете да научите повече за това наказание за късно записване на уебсайта Medicare.
Ако имате проблеми с покриването на разходите за лекарства, можете да се класирате за допълнителна помощна програма на Medicare. Известна още като част D субсидия с ниски доходи, тази програма предоставя допълнителна помощ по рецепта въз основа на вашите доходи и ниво на финансова нужда.
Medigap планове
Допълнителни планове, като Medigap, са полезни за покриване на извънредни ситуации или за пътуване извън САЩ Те са полезни и ако не живеете в близост до одобрен от VA доставчик или медицинско заведение или ако сте в по-нисък приоритет VA обезщетение група.
Как VA и Medicare работят заедно?
Когато имате здравно осигуряване за VA, VA плаща за посещения при лекар, предписания от доставчици на VA и посещения в заведение за VA. Medicare ще плаща за всички услуги и рецепти от доставчици и заведения, които не са VA.
Може да има моменти, когато и VA, и Medicare ще плащат. Това може да се случи, ако отидете в болница извън VA за услуга или лечение, одобрено от VA, но се нуждаете от допълнителни процедури, които не са обхванати от здравния план на VA. Medicare ще вземе някои от тези допълнителни разходи.
Не забравяйте обаче, че все още сте отговорни за вашата премия за част Б и 20 процента такси за съвместно плащане или съвместно застраховане.
Когато се съмнявате, винаги можете да се свържете с VA и Medicare за всякакви конкретни въпроси за покритие.
Как работи Medicare с TRICARE?
TRICARE е доставчик на медицинска застраховка на военните. Разбита е на няколко различни плана въз основа на военния ви статус. Тези планове включват:
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- ТРИКАРИ Изберете
- TRICARE Изберете отвъдморски страни
- ТРИКАР за цял живот
- TRICARE Резерв Изберете
- Пенсионен резерв TRICARE
- ТРИКАРЕ Млад Възрастен
- План за семейно здраве в САЩ
След като се пенсионирате от военна служба и навършите 65 години, ще имате право на TRICARE за цял живот, ако се запишете в Medicare части A и B.
Какво покрива TRICARE for Life?
Tricare for Life се счита за втори платец. Това означава, че планът ви Medicare се таксува първо за всички медицински услуги, които получавате. След като Medicare плаща, Tricare ще изплати останалите, ако покрият тези услуги.
пример
Ходиш на ежегодното си физическо и за първи път си препратен към кардиолог. При посещението за кардиология ви казват, че трябва да имате ехокардиограма и стрес тест.
Вашият лекар по първична медицинска помощ, кардиолог и лечебното заведение, в което получавате тези тестове, първо ще фактурират вашия план Medicare. След като Medicare плаща за всичко, което е обхванато от вашия план, остатъкът от сметката автоматично се изпраща до TRICARE.
Вашият TRICARE план ще покрие остатъчните разходи, които Medicare не е платил, както и всички съзастраховки и приспадания, които може да дължите.
Можете да се запишете в Tricare for Life по време на открития сезон за записване на TRICARE, който започва през ноември. Можете също да се регистрирате извън открития сезон, ако имате квалифицирано житейско събитие, като пенсиониране от активно задължение, брак или смърт на член на семейството. Имате 90 дни след квалифицирано житейско събитие, за да промените покритието или записването си.
Как да се запиша в Medicare?
Можете лесно да се запишете в Medicare онлайн. Трябва да запомните само няколко неща:
- Ако наближавате 65-годишна възраст, можете да се запишете по време на първоначалния период на записване. Записването в Medicare части A и B започва 3 месеца преди да навършите 65 години, месеца на рождения си ден и 3 месеца след като навършите 65 години.
- Ако не сте записани, искате да направите промени в съществуваща Medicare част A или B или сте на възраст над 65 години, но все още искате да се запишете, периодът на отворен запис е 1 януари - 31 март всяка година.
За да започнете с записването, посетете страницата за записване на Medicare и следвайте подканите.
Как да избера план за допълнително покритие?
Ако искате да допълнете покритието си Medicare и VA с допълнителни планове, имате няколко възможности:
- Предимство на Medicare (част В)
- Medicare част D
- Medigap
Тези планове са достъпни чрез частни застрахователни компании и могат да покрият допълнителни разходи извън джоба, които не се покриват от здравните планове на VA или Medicare. Тези разходи могат да включват:
- съзастраховане, комисиони или премии от Medicare, част Б
- разходи за лекарства с рецепта
- медицинско оборудване
- зрителни услуги, които да ви помогнат да плащате за очила и контакти
- стоматологично, включително профилактично и лечебно покритие
- лекарствено покритие с рецепта
- слухови услуги, които помагат да се плаща за слухови апарати и тестове
- фитнес или уелнес програми, включително членство в фитнес залата
Когато обмисляте допълнително покритие, проучете какви услуги вече са обхванати от съществуващите ви планове. Ако смятате, че ще се нуждаете от повече покрития в бъдеще или наскоро сте диагностицирани с хронично заболяване, може да искате да помислите за закупуване на допълнителни планове.
Как да запазя разходите си ниски?
Ако цената е проблем, има планове за Medicare Advantage за премии $ 0. Имайте предвид, че може да има ограничения в обхвата и какви доставчици може да видите. Можете също така да използвате други програми за помощ като Medicaid и Extra Help, ако отговаряте на изискванията за допустимост.
За да намерите най-подходящия за вас план, опитайте да използвате инструмента Medicare Find a Plan.
Отвеждането
Ако сте ветеран с здравно осигуряване на VA и сте над 65 години, записването в план на Medicare може да осигури по-добре закръглено покритие.
VA и TRICARE плановете могат да бъдат допълнени с Medicare планове. Допълнителни допълнителни планове са достъпни чрез Medicare и можете да изберете такъв, който отговаря на вашите специфични нужди и разходи.
Има много възможности, които да ви помогнат да създадете по-балансирана програма за здравеопазване след 65-годишна възраст.
