Обструктивната сънна апнея (OSA) е нарушение на съня, което засяга дишането ви. Проявява се от пълно или частично запушване на дихателните пътища по време на сън.
Ако имате OSA, меката тъкан в задната част на гърлото ви се отпуска, докато спите и блокира дихателните ви пътища. Мозъкът ви може да ви разбуни всеки път, когато това се случи, за да рестартирате дишането си.
OSA причинява симптоми като:
- хъркане
- задъхвайки дъх по време на сън
- събуждайки се много пъти през нощта
Заедно с това да ви приспива на следващия ден, OSA може да увеличи риска от високо кръвно налягане, сърдечен удар, инсулт и депресия.
Основното лечение за OSA е устройство за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Това устройство има маска, която носите над носа или носа и устата. Машината изтласква въздух през носа и устата, за да не се срива дихателните пътища, докато спите.
CPAP машините могат да подобрят съня и настроението и да понижат кръвното налягане и други рискове от сърдечни заболявания. Въпреки ефективността му, повече от една трета от хората, които опитват CPAP, не се придържат към него.
Често срещани причини за изхвърляне на CPAP машина е, че устройството е тромаво, неудобно или шумно. В някои случаи не помага при симптоми на OSA.
Ако не сте доволни от CPAP, ето няколко други възможности за лечение.
Лечения за дишане на устата
Повечето хора дишат през носа и устата си. Някои хора с OSA дишат само през устата си, когато спят. Дишането през устата обикновено се случва, когато уголемените сливици или аденоиди, задръстванията или отклонената преграда блокират носа.
Ако дишате през устата си, докато сте на CPAP машина, можете да се събудите със сух нос и гърло. Този неприятен страничен ефект кара мнозина да се откажат от лечението с CPAP.
Може да успеете да преодолеете този проблем, като носите каишка за брадичка с носната си маска или преминете към маска с пълно лице. Можете също да използвате CPAP машина с вграден овлажнител, за да добавите влага към въздуха, който дишате.
Няколко други начина за облекчаване на дишането в устата без CPAP включват:
- използвайте назален деконгестант, антихистамин или физиологичен разтвор, за да изчистите назалната конгестия, преди да си легнете
- подпирайки глава върху възглавница, докато спите
- консултирайте се с вашия лекар за операция, ако имате отклонена преграда или друг структурен проблем с носа
Лечения за сънна апнея
Ако CPAP не е за вас, няколко други опции за лечение на OSA включват:
- устен уред
- положително налягане на дихателните пътища в жлъчката (BiPAP)
- терапия на носната клапа
- промени в начина на живот, като отслабване или отказване от тютюнопушене
- операция за отстраняване на основната причина за OSA
Какво да правите, докато пътувате
CPAP машина може да бъде болка да се носи със себе си в самолет. Плюс това, трябва да го почистите, докато сте далеч. Въпреки че бихте могли да си купите по-малка CPAP машина за пътуване, ето няколко по-малко тромави начина за управление на OSA, когато пътувате.
- Използвайте устен уред. Той е много по-малък, по-преносим и по-лесен за почистване от CPAP машина.
- Опитайте терапия на носната клапа (Provent). Това по-ново лечение се състои от клапан, който влиза в ноздрите ви и се задържа на място с лента. Когато издишвате, клапанът създава съпротива на гърба на гърлото, което поддържа дихателните пътища отворени. Provent е малък и за еднократна употреба, така че пътува лесно, но обикновено застраховката не покрива разходите.
- Донесете своя собствена възглавница. Възглавниците за хотел може да са твърде меки, за да поддържат правилно главата и шията, докато спите, което затруднява дишането през нощта.
- Извършете доставка на деконгестанти или антихистамини. Тези медикаменти облекчават запушването на носа.
- Носете си тенис топка или чифт навити чорапи. Закрепете го на гърба на пижамата си, за да не се търкаляте по гръб, докато спите.
- Опаковайте правилните шнурове. Донесете удължителен кабел, така че всяка машина, която може да се нуждаете през нощта, лесно ще бъде на място. Ако пътувате в чужбина, не забравяйте всички необходими адаптери за изход.
BiPAP машина
Друг вариант е терапията с дихателни пътища с положително жлъчно налягане (BiPAP). Подобно на CPAP е, че носите маска, която изтласква въздух под налягане във вашите дихателни пътища, за да ги държи отворени.
Разликата е, че при CPAP налягането е същото, когато вдишвате и излизате. Хората, които използват CPAP, могат да намерят натиска, срещу който е трудно да издишат.
BiPAP машина има две настройки за налягане. По-ниско е когато издишвате, отколкото когато вдишвате. Това по-ниско налягане може да ви улесни при издишването, особено ако имате проблеми с дишането поради сърдечни или белодробни заболявания.
Перорални уреди
Пероралният уред е по-малко тромавата алтернатива на CPAP. Изглежда подобно на предпазителя за уста, който бихте носили, докато спортувате.
Над 100 различни вида устни уреди са одобрени от FDA за лечение на OSA. Тези устройства движат долната си челюст напред или държат езика си на място. Това помага да се предотврати сривът на езика и тъканите на горния ви дихателен път и да блокира дихателните ви пътища, докато спите.
Оралните уреди работят най-добре за хора с лека до умерена степен на OSA. Те са най-ефективни, когато са пригодени за вас. Лошо поставените устройства могат да причинят проблеми с челюстта и всъщност могат да влошат сънната апнея.
Специализиран зъболекар може да ви постави за устройството и да се свържете с вас, за да сте сигурни, че помага на вашата OSA.
хирургия
Ако устройствата и промените в начина на живот не са подобрили нощното ви дишане, може да се наложи операция. Вашият лекар може да препоръча една от следните процедури, в зависимост от основния проблем, който причинява вашата OSA.
- Напредък на гениоглос. С тази процедура хирургът отрязва костта на долната ви челюст, за да придвижи езика си напред. Резултатът държи езика ви на място, така че да не покрива дихателните ви пътища.
- Стимулация на хипоглосален нерв. Устройство се имплантира в гърдите ви и е свързано с хипоглосалния нерв за контрол на движението на езика. Прикачен сензор следи дишането ви, докато спите. Ако спрете да дишате, сензорът стимулира хипоглосалния нерв да премести езика ви от дихателните си пътища.
- Операция на челюстта. Този тип операция, наречена максиломандибуларен напредък, движи горната челюст (максила) и долната челюст (мандибула) напред, за да създаде повече пространство, за да дишате.
- Носна операция. Хирургията може да премахне полипи или да фиксира отклонена преграда, ако някой от тях не ви позволява да дишате лесно през носа.
- Импланти на меко небце. Тази не толкова инвазивна опция, известна още като стълбовата процедура, имплантира три малки пръта в покрива на устата ви. Имплантите подпират мекото ви небце, за да не се срути над горния ви дихателен път.
- Операция за намаляване на езика. Ако имате голям език, който блокира дихателните ви пътища, операцията може да го направи по-малък.
- Премахване на сливици и аденоиди. Вашите сливици и аденоиди седят в задната част на гърлото. Ако те са толкова големи, че блокират дихателните ви пътища, може да се наложи да ги премахнете.
- Увулопалатофарингопластика (UPPP или UP3). Обичайно хирургично лечение за OSA, тази процедура премахва допълнителна тъкан от задната част на устата и горната част на гърлото, за да пусне повече въздух във вашия дихателен път. Алтернатива е увулектомията, която премахва цялата или част от увулата, която е тъкан с форма на сълза, която виси в задната част на гърлото.
Отслабване
Когато имате наднормено тегло или затлъстяване, мазнините могат да се установят около шията и гърлото. По време на сън тази допълнителна тъкан може да блокира въздушния ви поток и да предизвика сънна апнея.
Загубата само на 10 процента от телесното ви тегло може да подобри симптомите на сънна апнея. Може дори да излекува състоянието.
Отслабването не е лесно. С помощта на вашия лекар можете да намерите правилната комбинация от промени в диетата и техники за упражнения, за да направите разлика с вашата OSA.
Ако диетата и физическите упражнения не са достатъчни, за да ви помогнат да отслабнете, може да сте кандидат за бариатрична хирургия.
Промени се начинът на живот
Тези прости промени в рутината ви могат да ви помогнат да спите по-добре през нощта:
- Спете на ваша страна. Тази позиция улеснява попадането на въздух в белите дробове.
- Избягвайте алкохола. Няколко чаши вино или бира преди лягане могат да отпуснат мускулите на горните дихателни пътища и да затруднят дишането, което може да прекъсне дрямката ви.
- Упражнявайте се често. Редовните аеробни занимания могат да ви помогнат да загубите излишното тегло, което затруднява дишането. Упражнението също може да помогне за намаляване на тежестта на сънната апнея.
- Облекчете задръстванията. Вземете назален деконгестант или антихистамин, за да отворите носните си канали, ако те са запушени.
- Не пушете. В допълнение към другите си вредни ефекти върху вашето здраве, пушенето на цигари влошава OSA чрез увеличаване на отока на дихателните пътища.
Отвеждането
CPAP е стандартното лечение за OSA, но това не е единственото лечение. Ако сте опитвали машина с CPAP и тя не работи за вас, попитайте вашия лекар за други опции като устни уреди или хирургия.
Заедно с лечението на OSA, опитайте се да поддържате здравословни навици. Отслабването, редовното спортуване и отказването от тютюнопушенето могат да помогнат за по-спокоен сън.
