Medicare е здравноосигурителният план на федералното правителство за хора на възраст 65 и повече години, както и за някои по-млади хора с увреждания. С наближаването на 65-ия си рожден ден може би се чудите как да се запишете в Medicare в Охайо.
Тази статия предоставя общ преглед на плановете на Medicare в Охайо, включително актуалните опции за Medicare Advantage и нещата, които трябва да имате предвид, когато пазарувате наоколо.
Какво е Medicare?
Жителите на Охайо имат две възможности за покритие на Medicare: оригинални Medicare и Medicare Advantage.
Оригиналният Medicare има два компонента:
- Част А (Болнична застраховка): Тази част помага за заплащане на стационарни грижи, които получавате в болницата, както и на хоспис и домашни здравни грижи. Ако имате квалифициран болничен престой, той обхваща и краткосрочните грижи в квалифицирано медицинско заведение.
- Част Б (Медицинска застраховка): Тази част помага за заплащане на медицински необходими лекарски услуги, амбулаторни болнични услуги и превантивни услуги. Той също така обхваща трайно медицинско оборудване, като инвалидни колички.
Medigap планове
Original Medicare не плаща за всички разходи за здравеопазване. В зависимост от вашите нужди, можете да решите да сключите застраховка Medicare Supplement. Наричани също MedSup или Medigap, тези правила могат да ви помогнат да платите за приспадане, съзастраховане и плащания.
Част Г
Оригиналният Medicare не покрива лекарства, отпускани по лекарско предписание, но можете да се запишете в самостоятелен лекарствен план с рецепта. Тези планове за наркотици се наричат Medicare част D.
Планове за Medicare Advantage
Плановете на Medicare Advantage са алтернатива на оригиналните Medicare. Те се предлагат от частни компании и те трябва да покрият всички услуги, включени в части A и B. на Medicare. Повечето планове включват също и обезщетения за наркотици от част D.
Много планове Medicare Advantage обхващат и допълнителни услуги, които оригиналният Medicare не прави, като стоматологични, зрителни и слухови грижи.
Кои планове на Medicare Advantage са налични в Охайо?
Ако се интересувате от планове Medicare Advantage в Охайо, има много възможности. През 2020 г. следните превозвачи предлагат планове Medicare Advantage:
- Aetna Life Insurance Company
- Също така
- Общностно застрахователно дружество
- Застрахователна компания Humana
- Mount Carmel Health Plan, Inc.
- Medical Mutual на Охайо
- Сиера здравно и животозастрахователно дружество, Inc.
- Summacare Inc.
- Caresource
- Aultcare Health Insurance Insurance Corporation
- Paramount Care, Inc.
- Buckeye Community Health Plan, Inc.
- План на общността на UnitedHealthcare на Охайо, Inc.
- Molina Healthcare на Охайо, Inc.
- Coventry Здравно и животозастрахователно дружество
- Подобряване на грижите Plus South Central Insurance Co.
- Highmark Senior Health Company
Не всички планове са достъпни във всеки окръг. Проверете уебсайтовете на доставчиците, за да видите кои планове са налични във вашия район.
Кой отговаря на условията за Medicare в Охайо?
Ако живеете в Охайо, обикновено имате право на Medicare, ако сте в една от следните групи:
- сте на 65 години или повече
- получавате осигуровки за социална сигурност за инвалидност (SSDI) поне 24 месеца
- сте били диагностицирани с бъбречно заболяване в краен стадий (ERSD)
За да разберете дали отговаряте на условията за Medicare, можете да използвате онлайн инструмента за скрининг на бенефициентите за социални осигуровки. Този инструмент не е приложение за Medicare.
За да имате право на планове Medicare Advantage в Охайо, трябва да живеете в зоната на обслужване на плана и да бъдете записани в части A и B. на Medicare.
В Охайо нямате право на план за Medicare Advantage, ако имате ESRD.
Кога мога да се запиша в планове Medicare Ohio?
В някои случаи може да бъдете автоматично записани в Medicare. Например, ако получавате социални осигуровки за пенсиониране, ще бъдете автоматично записани в Medicare части A и B, когато навършите 65 години.
Ако сте под 65 години и получавате SSDI чекове, трябва да бъдете автоматично записани в началото на 25-ия си месец на SSDI.
Ако няма да бъдете автоматично записани, продължете да четете, за да научите как можете да се регистрирате.
Когато за първи път имате право на Medicare на 65, можете да се регистрирате за части А и Б по време на първоначалния си период на записване. Този 7-месечен период започва 3 месеца преди месеца на 65-ия ви рожден ден, включва месеца на рождения ви ден и завършва 3 месеца след месеца, на който навършите 65 години.
Ако не се регистрирате за Medicare части A и B по време на първоначалния си период на записване, можете да се регистрирате по-късно през общия период на записване. Общият период на записване настъпва всяка година между 1 януари и 31 март.
Някои хора имат право да се регистрират за части А и Б през друго време на годината по време на специален период на записване (SEP). Ако вие или съпругът / съпругата ви работят и имате групов здравен план от тази работа, SEP ви позволява да се регистрирате по всяко време. Има и 8-месечен SEP, който започва месеца, след като напуснете работата си, или месеца след приключване на груповия здравен план на вашия работодател, което от двете настъпи първо.
Ако не направите друг избор, ще имате оригинален Medicare. Някои хора може да предпочетат да се присъединят към план Medicare Advantage.
Когато за първи път имате право на Medicare, можете да се регистрирате за Medicare Advantage план по време на първоначалния си 7-месечен период на записване. Можете също така да преминете от оригиналния Medicare към Medicare Advantage план между 15 октомври и 7 декември всяка година.
Съвети за записване в Medicare в Охайо
Ако решавате между оригинални Medicare и Medicare Advantage, или ако вече сте решили Medicare Advantage, може да е трудно да изберете правилния план за вашите нужди. Докато пазарувате за план, може да искате да имате предвид следните съображения:
- Разходи. Може да се наложи да плащате по-висока месечна премия за планове, които предлагат лекарствено покритие или други допълнителни предимства, като дентална и зрителна грижа. Не забравяйте да вземете предвид максималния годишен максимум за всеки план.
- Видове покритие. Плановете на Medicare Advantage в Охайо могат да предлагат зъболекарски, зрителни и слухови покрития, а някои планове могат да обхващат предимства като фитнес членство. Определете какви видове покритие искате или имате нужда, преди да изберете план.
- Мрежа на доставчика. Хората с оригинален Medicare могат да видят всеки лекар, който приема Medicare, но плановете на Medicare Advantage обикновено имат мрежа от доставчици. Преди да се регистрирате за план, попитайте Вашия лекар дали са в мрежата.
- Рейтинги. Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) оценяват плановете за Medicare Advantage въз основа на много фактори, като изпълнение на планове и обслужване на клиенти. Системата за класифициране на пет звезди CMS може да ви помогне да намерите качествени планове в Охайо. За да видите рейтингите, посетете CMS.gov и изтеглете информационния лист за оценките на звездата за 2020 г.
- Друго покритие. Може да имате друго здравно покритие, например от синдикат или бивш работодател. Ако напуснете текущия си план, може да не успеете да се присъедините по-късно. Свържете се със своя застраховател, за да разберете как съществуващото ви покритие се влияе от Medicare.
Ресурси на Охайо Medicare
За да научите повече за Medicare Охайо, посетете тези ресурси:
- Департамент по застраховане в Охайо: (800) 686-1578
- Социално осигуряване: (800) 772-1213
Какво трябва да направя след това?
Ако сте готови да се запишете в Medicare, можете:
- Посетете уебсайта за социално осигуряване, за да кандидатствате за Medicare онлайн, или спрете от местния социален офис.
- Посетете Medicare.gov, за да потърсите планове за наркотици (част D) или планове Medicare Advantage, които се предлагат във вашия район.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
