Какви са правилата за допустимост на Medicare, ако сте под 65 години?
По-долу са някои обстоятелства, при които може да се класирате за Medicare преди 65-годишна възраст.
Получаване на социално осигуряване за инвалидност
Ако сте получили социалноосигурителна застраховка за инвалидност (SSDI) за 24 месеца, автоматично ще бъдете записани в Medicare на 25-ия месец след получаването на първата ви SSDI проверка.
Според Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS), през 2019 г. в Medicare е имало 8,6 милиона хора с увреждания.
Бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD)
Можете да се класирате за ранно покритие на Medicare, ако:
- са получили диагноза бъбречна недостатъчност от медицински специалист
- са на диализа или са прекарали бъбречна трансплантация
- могат да получават обезщетения за SSDI, железопътни пенсии или да се класират за Medicare
Трябва да изчакате 3 месеца след започване на редовна диализа или получаване на бъбречна трансплантация, за да се класирате за покритие на Medicare.
Предоставянето на покритие на хората с медицински увреждания и някои хронични състояния на здравето увеличава достъпа до здравни грижи и намалява броя на смъртните случаи.
Например приблизително 500 000 души с Medicare имат ESRD, според статия от 2017 г. Изследователят определи, че програмата ESRD Medicare предотвратява до 540 смъртни случая от ESRD годишно.
Амиотрофична латерална склероза (ALS или болест на Lou Gehrig)
Ако имате ALS, бихте могли да се класирате за Medicare веднага след събиране на SSDI обезщетения.
ALS е прогресиращо заболяване, което често изисква подкрепа за мобилност, дишане и хранене.
Други увреждания
В момента ESRD и ALS са единствените медицински състояния, които отговарят на условията за покритие на Medicare без продължителен период на изчакване.
Според Фондация за семейство Kaiser, следното е разбивка на условията, които са се класирали за SSDI през 2014 г.:
- 34 процента: психични разстройства
- 28 процента: нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
- 4 процента: наранявания
- 3 процента: рак
- 30 процента: други заболявания и състояния
Уврежданията могат да повлияят на вашата работоспособност и да получите подходяща медицинска помощ. Квалифицирането за Medicare може да помогне, но хората с увреждания все още съобщават за опасения относно разходите и достъпа до грижи, според Фондация за семейство Кайзер.
Съпрузи на хора на 65 и повече години в Medicare
Работната история на един съпруг може да помогне на другия съпруг да получи покритие Medicare, след като навърши 65 години.
Съпругът, който е по-млад от 65 обаче, не може да се класира за ранни обезщетения на Medicare, дори ако техният по-голям съпруг е на 65 или повече години.
Ето пример: Джим и Мери са женени. Джим навършва 65 години, а Мери е на 60. Мери работи повече от 20 години, плащайки данъци на Medicare, докато Джим не работи.
Когато Джим навърши 65 години, историята на работата на Мери означава, че Джим може да се класира безплатно за обезщетения на Medicare, част А. Въпреки това Мери не може да се ползва с обезщетения, докато навърши 65 години.
Какви са обичайните правила за допустимост на Medicare?
Можете да се класирате за безплатна премия Medicare, част А, ако сте на 65 или повече години и сте (или вашият съпруг) работили и плащали данъци на Medicare поне 10 години. Годините не трябва да са последователни, за да се класират.
Можете също да се класирате за Medicare на 65 години, ако отговаряте на следните критерии:
- В момента получавате обезщетения за пенсиониране от Администрацията за социално осигуряване или Железопътния съвет за пенсиониране.
- Може да имате право на обезщетения от горепосочените организации, но все още не ги получавате.
- Вие или вашият съпруг сте били държавен служител, покрит от Medicare.
Все още можете да се класирате за Medicare част А, когато навършите 65 години, ако не сте платили данъци на Medicare. Въпреки това може да сте отговорни за плащането на месечна премия за покритие.
Какво покритие предлага Medicare?
Федералното правителство проектира програмата Medicare да бъде като ала карт меню с опции. Всеки аспект на Medicare предоставя покритие за различни видове медицински услуги.
Примерите включват:
- Medicare част А обхваща болнично и стационарно покритие.
- Част Б Medicare обхваща медицински посещения и амбулаторни медицински услуги.
- Medicare част C (Medicare Advantage) е „пакет“план, който предоставя услуги на части A, B и D.
- Medicare част D осигурява лекарствено покритие по лекарско предписание.
- Плановете за допълване на Medicare (Medigap) осигуряват допълнително покритие за плащания и приспадания, както и някои други медицински услуги.
Някои хора решават да получат всяка отделна порция Medicare, докато други предпочитат пакетния подход към Medicare Part C. Въпреки това, Medicare част C не е наличен във всички части на страната.
Отвеждането
Съществуват някои обстоятелства, когато човек може да се класира за Medicare преди 65-годишна възраст. Ако вие или любим човек е бил диагностициран с хронично здравословно състояние или имате нараняване, което ви пречи да работите, консултирайте се с вашия лекар дали или кога бихте могли да се класирате за Medicare.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
