Какви части от Medicare са безплатни?
Има няколко различни Medicare програми или части, всяка от които обслужва различни здравни нужди. Всяка от тези програми има различни месечни разходи под формата на премии, изплащания и приспадания.
Макар че хората могат да считат някои от тези програми и услуги за „безплатни“, те всъщност са програми за получаване на права, които плащате през работните си години. Ако нямате месечна премия за програма Medicare, това е защото вече сте инвестирали в тази програма. Въпреки това, не всеки получава тези услуги безплатно.
Безплатна ли е Medicare част A?
Medicare част А изглежда „безплатна“, но това е едно от онези обезщетения, които реално сте платили чрез данъците, които сте плащали през работните си години. Много хора няма да плащат месечна премия за Medicare част А, която обхваща стационарните болнични и сестрински грижи, както и хоспис и някои домашни здравни услуги. Точните разходи за част А зависят от вашата ситуация и колко дълго сте работили.
Няма да плащате месечна премия за Medicare част А, ако сте по-възрастни от 65 години и някое от тях се прилага:
- Получавате пенсионни обезщетения от социално осигуряване.
- Получавате обезщетения за пенсиониране от Борда на железопътните пенсионери.
- Вие или вашият съпруг / съпруга сте работили за правителството и сте получили покритие на Medicare.
Можете също така да се класирате за безплатна премиум Medicare част А, ако сте под 65 години и се прилага някое от следните:
- Вие получавате обезщетения за инвалидност за социално осигуряване за 24 месеца.
- В продължение на 24 месеца получавате обезщетения за инвалидност на Железопътния пенсионен съвет.
- Имате бъбречно заболяване в краен стадий.
Ако нямате качество за безплатна премиера Medicare, част А, ще плащате премия въз основа на броя на четвъртините, които сте работили през живота си.
Как се определят премиите Medicare част A
| Количество отработено време | Месечна премия през 2020г |
|---|---|
| 30 четвърти (360 седмици) | $ 458 |
| 30-39 четвърти (360-468 седмици) | $ 252 |
Докато част А покрива вашите стационарни грижи и някои домашни здравни нужди, вие също ще трябва да имате покритие на част Б за други медицински посещения и профилактични грижи.
Безплатна ли е Medicare част A, ако имам увреждане?
Има редица увреждания, които отговарят на изискванията за покритие без премии по Medicare част А. Администрацията за социално осигуряване определя кои увреждания ви класифицират за Medicare без част от премията, част А, но като цяло медицинските проблеми, които се очаква да продължат повече от година или в резултат на смърт са допустими тези обезщетения.
Безплатна ли е Medicare част Б?
Medicare част B е федералната здравноосигурителна програма, която покрива извънболничните услуги като посещения на лекар и превантивна помощ. Той не предлага опция без премии като част А. Месечните премии се начисляват въз основа на нивото на доходите ви, но не всеки получава сметка за своята премия.
Вашата премия Medicare, част Б ще бъде автоматично приспадната от месечната ви проверка за обезщетения, ако получите някое от следните:
- Обезщетения за социално осигуряване
- плащания от Борда за пенсиониране на железниците
- плащания от Службата за управление на персонала
За тези, които плащат премия по част Б, таксите варират в зависимост от нивото на вашия доход. Годишният доход от 2018 г. се използва за изчисляване на това, което ще платите през 2020 г.
Как се определят премиите Medicare Part B
| Индивидуален годишен доход | Годишен доход на двойката | Месечна премия |
|---|---|---|
| <87 000 $ | <174 000 $ | $ 144.60 |
| $ 87,000- $ 109 000 | $ 174,000- $ 218 000 | $ 202.40 |
| $ 109,000- $ 136 000 | $ 218,000- $ 272 000 | $ 289.20 |
| $ 136,000- $ 163 000 | $ 272,000- $ 326 000 | $ 376.00 |
| $ 163 000 + | $ 326 000 + | $ 462.70 |
| $ 500 000 + | $ 750 000 + | $ 491.60 |
Някои планове на Medigap покриват разходите за приспадане на Medicare, част Б. През 2015 г. обаче беше приет закон (Законът за разрешение за достъп до Medicare и CHIP за повторно разрешение от 2015 г. (MACRA)), който направи незаконно плановете за допълване на Medicare (Medigap) да плащат за приспадания за част Б за нови ученици от 2020 г. Докато хората, които вече имат план, който плаща тази премия, запазват покритието си, тъй като от 1 януари 2020 г. новите студенти в Medicare не могат да се запишат за допълнителни планове, които плащат за премията за част Б.
Безплатна ли е Medicare част C (Medicare Advantage)?
Плановете Medicare част C (Medicare Advantage) са частни застрахователни планове, които комбинират аспектите както на Medicare, част А, така и на Medicare част Б, както и други услуги. Частните компании получават финансиране от Medicare, така че някои планове все още могат да предлагат „безплатни“или намалени месечни премии. Конкретните разходи за премии варират в зависимост от плана. Има различни опции за услуги, видове покритие и цени за планове Medicare Part C. Някои дори покриват услуги като очни прегледи, стоматологични грижи, слухови апарати и фитнес програми.
Плановете, които не предлагат месечни премии, все още могат да имат други разходи, все пак, като copays, съзастраховане и приспадане. Повечето планове обаче включват максимуми извън джоба. Medicare предлага онлайн инструмент за сравняване на разходите и услугите, включени в плановете Medicare Advantage, предлагани във вашия район.
Безплатна ли е Medicare част D?
Medicare част D обхваща лекарства, отпускани по лекарско предписание, и се изплаща чрез премии и други такси. Плановете на Medicare Advantage може да включват покритие с рецепта, но все пак ще носите отговорност за част от разходите си за лекарства. Премиум разходите варират в зависимост от площта и плана и можете да работите с вашия лекар, за да се уверите, че лекарствата, които са ви предписани, са включени в списъка с лекарства (наречен формула), одобрен от Medicare. Ако лекарствата ви не са в одобрения списък, вашият лекар може да поиска изключение или да избере друго лекарство.
Доплащането Medicare (Medigap) винаги ли е безплатно?
Политиките на Medigap (Medicare Supplement) са достъпни чрез частни застрахователни компании. Те не са безплатни, но може да ви помогнат да спестите пари от други разходи по програмата Medicare. Някои планове на Medigap, като C и F, използвани за покриване на приспаданията на Medicare, част Б. Това няма да се промени за хората, които вече имат тези планове, но хората, нови в Medicare след 1 януари 2020 г., вече няма да могат да ги купуват.
Medicare предлага онлайн инструмент за намиране на програми на Medigap във вашия район. Можете да сравните разходите за премия и какви монети и приспадания се прилагат. Ползите от Medigap стартират, след като основните програми на Medicare като част А и част Б покритие са изчерпани.
Отвеждането
Покритието на Medicare е сложно и има много съображения, които са уникални за вашата ситуация. Няма напълно „безплатни“програми Medicare. Колко дълго сте работили, колко печелите и колко можете да си позволите да платите като приспадане, преди да започнат вашите обезщетения са всички фактори, участващи в изчисляването на вашите разходи за Medicare. Въпреки че има някои програми, които предлагат ниски или „безплатни“премии, сравнете плановете и вземете предвид всички свързани разходи, включително приспадания, изплащания и съзастраховане.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
