Агонисти на пептид-1 рецептор на глюкагон (GLP-1 RA) са група лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2.
GLP-1 RA са много ефективни за понижаване на нивата на кръвната захар. Като допълнителен бонус някои показаха и ползи за здравето на сърцето и работата на бъбреците.
Някои хора може да са по-подходящи за лечение с GLP-1 RA, отколкото други.
Прочетете, за да научите дали GLP-1 RA може да бъде добра възможност за лечение за вас.
Какви са различните видове GLP-1 RA?
Всички GLP-1 RA влияят на тялото по сходни начини, но има някои ключови разлики между тях.
GLP-1 RA са класифицирани като краткодействащи или дългодействащи, в зависимост от това колко дълго работят в тялото ви.
За да определи кои GLP-1 RA може да работи най-добре за вас, вашият лекар ще разгледа моделите на кръвната ви захар и здравната история.
Кратко действащи GLP-1 RA
Кратко действащите GLP-1 RA остават в тялото ви за по-малко от ден. Те помагат да се контролират нивата на кръвната захар след хранене.
Кратко действащите GLP-1 RA, одобрени за използване в Съединените щати, включват:
- ексенатид (Байета)
- ликсисенатид (Адликсин)
- орален семаглутид (Rybelsus)
Тези лекарства обикновено се приемат веднъж или два пъти на ден.
Дългодействащи GLP-1 RA
Дългодействащите GLP-1 RA продължават да работят цял ден или дори седмица след като ги приемете. Те помагат за контрол на кръвната захар през целия ден и нощ.
Дългодействащите GLP-1 RA, одобрени за използване в Съединените щати, включват:
- дулаглутид (Trulicity)
- ексенатид с удължено освобождаване (Bydureon)
- лираглутид (Виктоза)
- семаглутид (оземпик)
Виктоза се приема веднъж на ден. Други дългодействащи GLP-1 RA се приемат седмично.
Как работят GLP-1 RA?
Глюкагоноподобният пептид-1 (GLP-1) е хормон, който играе важна роля за регулиране на апетита и нивата на кръвната захар. GLP-1 RA имитират действията на този хормон.
Има три основни начина, по които GLP-1 RA помагат да се управлява кръвната захар:
- Бавно изпразване на стомаха. Когато храносмилането се забавя, хранителните вещества в храната се отделят по-бавно. Това предпазва кръвната захар от пикане след хранене.
- Увеличете производството на инсулин. GLP-1 RA помагат на тялото да произвежда повече инсулин. Този инсулин се отделя след хранене, когато нивото на кръвната ви захар се повиши.
- Намалете захарта, отделена от черния дроб. Черният дроб може да отдели допълнителна захар в кръвта, ако е необходимо. GLP-1 RA не позволяват на черния дроб да вкарва твърде много захар в кръвта ви.
Как се приемат GLP-1 RA?
Всички GLP-1 RA се инжектират под кожата, с изключение на един. Оралният семаглутид е първият и единствен GLP-1 RA, наличен под формата на хапчета.
Инжекционните GLP-1 RA се предлагат в устройства за инжектиране на писалки за еднократна употреба. Тези устройства използват много по-малък накрайник за игла за инжектиране в сравнение със спринцовка. Те са проектирани да бъдат лесни за използване с минимален дискомфорт.
Някои химикалки са за еднократна употреба и съдържат предварително измерена доза на GLP-1 RA. В други случаи избирате количеството лекарство, което ще се инжектира.
Инжектирате лекарството точно под кожата на стомаха, горната част на ръката или бедрото.
Някои видове се приемат веднъж или два пъти на ден, докато други се приемат веднъж седмично.
Ако Вашият лекар Ви предпише GLP-1 RA, той ще Ви започне с ниска доза. След това постепенно ще увеличавате дозата си, докато достигнете нужното количество.
Какви са потенциалните ползи от приема на GLP-1 RA?
GLP-1 RA са много ефективни за понижаване на нивата на кръвната захар, както след хранене, така и по време на периоди на гладуване. За разлика от някои лекарства за диабет тип 2, е малко вероятно те да причинят ниска кръвна захар (хипогликемия).
Въпреки че са необходими повече изследвания, някои GLP-1 RA също са показали, че имат ползи за здравето на сърцето и работата на бъбреците при хора с диабет.
Например, изследванията показват, че лечението с Ozempic, Trulicity, Rybelsus или Victoza е свързано със значително намаляване на основните сърдечни проблеми, като сърдечни пристъпи, при хора с диабет и съществуващи сърдечни заболявания.
Проучванията също така установяват, че хората, които приемат определени GLP-1 RA, имат по-добри резултати от бъбреците, отколкото хората, които приемат плацебо.
Какви са потенциалните рискове от приемането на GLP-1 RA?
GLP-1 RA често причиняват храносмилателни странични ефекти, като:
- чувства на ранна пълнота
- понижен апетит
- гадене
- повръщане
- диария
Много от тези странични ефекти намаляват с времето.
Изследователите също съобщават за случаи на рак на щитовидната жлеза С при гризачи, лекувани с GLP-1 RA. Този вид рак е рядък при хората, така че общият риск се счита за нисък. Но ако имате фамилна анамнеза за тумори на щитовидната жлеза, уверете се, че вашият лекар е запознат с това.
Друг потенциален недостатък от приема на GLP-1 RA е цената на лечението. Цената на GLP-1 RAs е висока в сравнение с други лекарства за лечение на диабет тип 2.
Безопасно ли е да комбинирате GLP-1 RA с други лекарства?
GLP-1 RA често се предписват в комбинация с други медикаменти за лечение на диабет тип 2. Много често се случва хората с диабет тип 2 да приемат повече от един вид лекарства, за да подпомогнат управлението на кръвната си захар.
Метформин е медикамент от първа линия, препоръчан за управление на кръвната захар при диабет тип 2. Ако метформинът не работи достатъчно добре сам по себе си, GLP-1 RA често се добавя към плана за лечение.
Когато GLP-1 RA се предписва заедно с инсулин, той може да увеличи вероятността от хипогликемия.
Тъй като GLP-1 RA забавя храносмилането, те могат да повлияят на усвояването на някои лекарства.
Ако имате въпроси или притеснения относно потенциални лекарствени взаимодействия, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Има ли нещо друго, което трябва да знам за приемането на GLP-1 RA?
Някои хора губят тегло, докато приемат GLP-1 RA. Това вероятно се дължи на няколко фактора.
Хормонът GLP-1 играе роля в регулирането на апетита. GLP-1 RA може да причини усещане за ранна пълнота, както и гадене, повръщане и диария.
На пазара се предлага по-висока доза лираглутид (Victoza) под марката Saxenda. Той се предлага в по-високата доза като лекарство за отслабване. Не е одобрен за лечение на диабет тип 2.
Отвеждането
GLP-1 RA са много ефективни при понижаване на нивата на кръвната захар при диабет тип 2.
Много GLP-1 RA имат също потенциални ползи за здравето на сърцето и бъбреците.
Вашият лекар може да ви помогне да разберете потенциалните ползи и рискове от приема на GLP-1 RA. Те също могат да ви помогнат да решите дали GLP-1 RA е подходящ за вас - и кой тип може да отговаря най-добре на вашите нужди.
