Всички се справяме с тревожността и стреса по свой начин. За хората с трихотиломания това може да включва преодоляване на желанието да извадите собствената си коса. С течение на времето многократното издърпване на косата може да доведе до плешиви петна и още по-емоционално страдание.
Тук ще обсъдим признаците и симптомите на трихотиломания и начините за лечение на това състояние.
Какво е трихотиломания?
Трихотиломанията (TTM) е психично разстройство, при което хората изпитват прекомерна нужда да извадят собствената си коса. Изследванията сочат, че 0,5 до 2 процента от хората имат TTM.
В детството много хора, които изпитват трихотиломания, ще се съсредоточат върху издърпването на косата на скалпа си, често се съсредоточават само върху една или две области; хората с TTM обаче не винаги ограничават придърпването на косата до скалпа. Те могат да издърпват косата от други области като веждите, миглите или от всяка друга област на тялото, в която има коса. С течение на времето това може да доведе до плешиви петна и изтъняване на косата.
Трихотиломанията обикновено се развива през юношеските години, но е известно, че се появява и при малки деца. След като започне, може да продължи няколко години, продължавайки през зряла възраст. Засяга мъжете и жените еднакво в детството, но може да засегне по-често жените в зряла възраст.
Някои жени съобщават, че имат повече желания да извадят косата си по време на началото на менструалния си цикъл. Статия от 2018 г. в Psychology Research отбелязва, че хормоналните промени, случващи се в тялото на жената по време на началото на цикъла им, могат да окажат влияние върху симптомите на трихотиломания, но изследователите не са сигурни защо.
В казус от 2013 г. беше отбелязано, че симптомите на трихотиломания също могат да се влошат по време на бременност поради хормонални промени.
Какви са симптомите на трихотиломания?
Симптомите на трихотиломания включват:
- издърпване на косата многократно
- откъсване на парчета коса
- ядене на коса (трихофагия)
- усещане за облекчение след издърпване на косата
Общите зони за издърпване на косата включват:
- скалп
- вежди
- мигли
- бради
- окосмение по гениталите
С течение на времето засегнатите от трихотиломания могат да изпитат странични ефекти като:
- сърбеж или изтръпване на мястото, където се дърпа косата
- плешиви петна
- изтъняване на косата
- кожни раздразнения
- социална тревожност
Какво причинява трихотиломания?
Изследователите не са сигурни какво причинява трихотиломания. Може да има генетична причина, поради която хората го развиват. Факторите на околната среда също могат да играят роля.
Според проучване от 2016 г. типичната възраст за появата на симптомите е между 10 и 13 години. Симптомите обикновено започват с издърпване на космите по скалпа, което кара човек да се чувства по-малко притеснен или стресиран.
Много хора дори не забелязват, че си дърпат косата. Осъзнаването, че те издърпват косата, може да доведе до повече чувства на безпокойство и смущение. Това създава цикъл на тревожност, дърпане на коса, временно облекчение, след това безпокойство, смущение и отново дърпане на коса.
Трихотиломанията е състояние на психичното здраве, което понякога е свързано с други състояния като:
- обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
- безпокойство
- депресия
- аутизъм
- разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD)
Не всеки, който има тези състояния, ще изпита трихотиломания. Симптомите могат да започнат по много причини, включително:
- наслаждавайки се на усещането на дебелината на косата на пръстите им
- наслаждавайки се на усещането от дърпане на косата по скалпа
- емоции като тревожност, скука, гняв, срам или стрес
Как се диагностицира трихотиломания?
За да диагностицира трихотиломания, Вашият лекар ще Ви поговори за Вашата медицинска история, както и за симптоми, които може да имате. Те вероятно ще използват критериите в новото издание на Наръчника за диагностика и статистика на психичните разстройства, за да проверят дали симптомите ви съвпадат.
Според DSM-5, някой с диагноза трихотиломания трябва да отговаря на следното:
- повтарящо се издърпване от косата, което води до загуба на коса
- многократни опити за намаляване или спиране на дърпането на косата
- дърпането на коса причинява клинично значим дистрес или увреждане в социални, професионални или други важни области на функциониране
- дърпане на коса или косопад, които не се дължат на друго медицинско състояние (напр. дерматологично състояние)
- дърпането на коса не се обяснява по-добре със симптомите на друго психично разстройство (напр. опити за подобряване на възприет дефект или недостатък във външния вид при дисморфно разстройство на тялото)
Вашият лекар ще изключи и други причини за загуба на коса и може да ви изпрати на дерматолог (кожен лекар).
Как се лекува трихотиломания?
Лечението на трихотиломания зависи от тежестта на симптомите. Специалист по психично здраве може да препоръча следното:
Поведенческа терапия
Проучване за 2012 г. показа ползите от обучението за обръщане на навици (ХЗТ) при лечение на TTM. HRT работи от:
- повишаване на информираността на човека за симптомите и триггерите на TTM
- заместване на поведението на дърпане на коса с друго
- намиране на начини да останете мотивирани да спрете поведението на дърпането на косата
- практикуване на новите научени умения в различни ситуации
Медикаменти
Според преглед от 2013 г. на проучвания три медикамента могат да имат ефект върху трихотиломания:
- N -ацетилцистеин
- оланзапин
- т.м.
Изследователите отбелязват, че клиничните изпитвания с тези лекарства имат много малки размери на пробата.
Каква е перспективата за хората с трихотиломания?
Трихотиломанията често е поддиагностицирана. Тези, които имат симптоми, могат да се почувстват неудобно или да се страхуват да говорят със своя лекар за това, което изпитват. Симптомите могат да засегнат човек само за няколко месеца, докато могат да засегнат друг човек извън и в продължение на много години.
Много хора съобщават за симптоми, случващи се в цикли, при които призивите за дърпане на коса могат да се случват често в продължение на няколко месеца, а след това да изчезнат напълно за малко.
Как да говоря с приятел за трихотиломания
Ако смятате, че вашият приятел или любим човек изпитва симптоми на трихотиломания, може да е трудно да разберете какво да кажете. Ето няколко съвета:
Избягвайте да казвате неща като:
- "Защо просто не спрете да дърпате косата си?" Повече от вероятно, вашият любим човек си задава едно и също нещо всеки ден. Казването на нещо подобно може да влоши чувствата им на вина и срам.
- „Просто намерете друг начин да се справите със стреса.“ Вероятно е, те вероятно са се опитвали да направят това стотици пъти. Вместо това говорете с любимия човек какво чувства и попитайте как можете най-добре да ги подкрепите.
Кажете това вместо:
"Как мога да помогна?" Независимо дали помага да намерите опитен медицински специалист, да намерите местни групи за поддръжка или просто да слушате, можете да покажете, че сте там за тях
Долния ред
Трихотиломанията засяга всяка година много хора по целия свят и се счита за лечимо състояние на психичното здраве. Има много начини да го управлявате с терапия и лекарства.
Ако вие или някой, когото познавате, изпитвате тези призиви, свържете се с вашия семеен лекар, специалист по психично здраве или група за поддръжка на трихотиломания.
