Правителството проектира Medicare да служи като меню „а ла карт” с опции за здравеопазване. Medicare част A е първата част от тези опции (има и части B, C и D). Услугите, обхванати от Medicare част A, включват:
- домашно здравеопазване
- хоспис грижи
- стационарна помощ в болницата
- стационарна помощ, докато сте в квалифицирано медицинско заведение
- квалифицирана грижа за медицински сестри
Както можете да си представите, има специфични правила относно услугите и доставките на калъфите на Medicare, както и за това колко дълго ще ги покриват. Покритието на Medicare може също да варира в зависимост от държавата и местната зона на покритие.
От година на година може да има малки разлики в покритието и разходите за Medicare част А. За 2020 г. основните промени в Medicare част А са свързани с разходите в разходите, включително за приспадане и съзастраховане.
Кой отговаря на условията за Medicare част A?
В по-голямата си част трябва да сте на възраст 65 години, за да се запишете в Medicare. За да получите безплатно Medicare част A, трябва да отговаряте на следните критерии:
- сте работили и плащали данъци на Medicare поне 40 четвърти или приблизително 10 години (ако съпругът ви е работил, но не сте го направили, все още можете да отговаряте на изискванията)
- получавате (или отговаряте на условията) обезщетения за социално осигуряване или железопътни пенсии
- вие или вашият съпруг сте или сте били покрити от Medicare правителствени служители
Ако вие или съпруг не сте работили поне 40 четвърти, все още можете да се класирате за Medicare част А на 65 години. Цената на вашата премия се променя в зависимост от това колко дълго сте работили.
Автоматично записване
Федералното правителство автоматично записва някои хора в Medicare част А. Вие автоматично се включвате в част А, ако отговаряте на следните критерии:
- Вече получавате обезщетения от Съвета за социално осигуряване или жп пенсиониране.
- Ако имате амиотрофична странична склероза (ALS), автоматично ще получите част А в месеца, в който започват вашите обезщетения за инвалидност.
- Вие сте по-млади от 65 години и имате увреждане, от което получавате обезщетения за социално осигуряване.
Ако никой от тези не ви звучи като вас, тогава ще трябва да кандидатствате за Medicare Part A.
Кога са крайните срокове на Medicare част A?
В по-голямата си част, записването в Medicare част А зависи от това, кога навършите 65 години. Имате 7-месечен период от време, през който можете да се регистрирате. Можете да се регистрирате още 3 месеца преди месеца на раждане, по време на месеца на раждане и до 3 месеца след 65-ия си рожден ден.
Ако не се регистрирате през този период от време, бихте могли да се сблъскате с финансови санкции, в резултат на което ще трябва да плащате повече за здравното си покритие. Това също забавя колко бързо започват вашите ползи от Medicare. Можете да се регистрирате за Medicare част А (и част Б) по време на общия период на записване от 1 януари до 31 март, но може да се наложи наказателни такси.
Колко струва Medicare част A през 2020 г.?
Medicare е план за милиарди долари. През 2016 г. Medicare изразходва 678,7 милиарда долара, покривайки приблизително 56,8 милиона американци.
Месечните разходи за премия за Medicare част A зависят от това колко дълго сте работили вие или съпругът ви.
Премии за Medicare, част А
Времето работи | Част месечна премия |
40+ четвъртинки | Безплатно |
30-39 четвъртинки | $ 252 |
<30 четвърти | $ 458 |
Други хора също могат да се класират за Medicare част А въз основа на здравето си, например, ако са инвалидизирани, имат амиотрофична латерална склероза (ALS) или имат бъбречно заболяване в краен стадий (ESRD).
Разбира се, безплатна премия не означава, че изобщо няма да плащате, ако откриете, че се нуждаете от болнична помощ. Има и други разходи, свързани с Medicare част А, като някои от тях са се увеличили за 2020 г. Много от тях се въртят около период на обезщетение, който започва в деня, в който отивате в болница или квалифицирано медицинско заведение, и завършва, когато не сте получили болница или квалифицирана грижа за 60 последователни дни.
Други разходи за Medicare, част А
разход | цена |
приспадане на период | $ 1408 |
болнична дневна такса за съзастраховане дни 1-60 | $ 0 |
болнична дневна такса за съзастраховане дни 61-90 | $ 352 |
болнична дневна такса за съзастраховане дни 91+ (резервни дни) * | $ 704 |
* След 90 дни стационарна болнична помощ, вие въвеждате това, което Medicare нарича „доживотни резерви“. Medicare обхваща общо 60 резервни дни за целия ви живот. След като човек посрещне дните си за целия си резерв, се очаква да заплати всички разходи.
Разходи за квалифицирана сестринска помощ
Разходите също са различни, ако се грижите в квалифицирано медицинско заведение. Като общо правило, това са разходите:
Дни в квалифицирана сестра | цена |
дни 0 - 20 | $ 0 |
дни 21-100 | $ 176 на ден |
дни 100+ | вие сте отговорни за всички разходи. |
Някои хора решават да закупят политика за добавки на Medicare (наричана също Medigap), за да се опитат да намалят разходите, свързани с джоба, свързани с Medicare част А, и други медицински разходи. Въпреки че може да се наложи да харчите повече за предния край на политика на Medigap, тези политики могат да ви помогнат да направите разходите по-предсказуеми, тъй като имате по-малко разходи извън джоба си.
Отвеждането
Ако се нуждаете от хоспитализация или квалифицирана сестринска помощ, Medicare част А може значително да компенсира разходите ви. За повечето хора е от полза да плащат данъци Medicare по време на работа.
Докато Администрацията за социално осигуряване автоматично записва много бенефициенти в Medicare части А и Б, не всички хора автоматично се записват. Има няколко начина да постигнете това, ако вие или любим човек наближава 65-годишна възраст, когато настъпи вашият отворен период на записване.