Как да се запиша в Medicare, ако имам увреждане?
Първата стъпка за получаване на покритие на Medicare, ако имате увреждане, е да кандидатствате за обезщетения за социално осигуряване за увреждане. Вашата инвалидност ще трябва да отговаря на стандартите, определени от Администрацията за социално осигуряване, за да може да бъде покрита. По принцип това означава, че не сте в състояние да работите и се очаква състоянието ви да продължи поне една година.
Medicare не определя кой отговаря на условията за покритие за инвалидност. Не е необходимо да предприемате допълнителни стъпки, ако Администрацията за социално осигуряване е одобрила молбата ви за инвалидност. Просто ще трябва да изчакате необходимите 24 месеца и автоматично ще бъдете записани в Medicare.
Колко струва Medicare, ако имате увреждане?
Вашите разходи за Medicare ще зависят от конкретните ви обстоятелства. Важно е да знаете, че за разлика от стандартните застрахователни планове, всяка част от Medicare има свои собствени разходи и правила.
Medicare част A струва
Обикновено няма да плащате премия за Medicare част А. Въпреки че има някои обстоятелства, когато хората се нуждаят от закупуване на покритие от част А, хората, които получават социални осигуровки или обезщетения от железопътния борд за пенсиониране, могат да получат безплатно покритие. Това означава, че няма да плащате за Medicare част А, стига да получавате SSDI обезщетения в продължение на 24 месеца.
Разходите за хоспитализация с Medicare част A включват:
- Приспадане: 1,408 долара за стационарен болничен престой през всеки период на покритие.
- Дни 1-60: Без такса. След като приспадането е изпълнено, стационарните престои ще бъдат напълно покрити до 60-ия ден за всеки период.
- Дни 61-90: 352 долара на ден на обезпечение.
- Дни 91 и повече: 704 долара на ден на обезпечение, докато не достигнете лимита си за жизнен резерв (60 дни за цял живот).
- След 60 резервни дни: Вие плащате всички разходи.
Разходи Medicare, част Б
Премията ви за Medicare част B ще бъде приспадната от вашия SSDI чек. Според американските центрове за Medicare & Medicaid Services (CMS) стандартната премия за част Б за 2020 г. е 144.60 долара.
Удръжката за Medicare част B през 2020 г. е 198 долара. След като се запознаете с приспадането, някои услуги се покриват изцяло. Ще плащате 20 процента от одобрената от Medicare сума за други услуги.
Някои хора решават да откажат покритието на Medicare, част Б. Често това е така, защото те могат да получат по-достъпно покритие от друг източник, например работата на съпруга си. Можете да изберете да не приемате покритието на Medicare, част Б, ако имате други възможности за покритие.
Ще има инструкции за отказ на покритие на част Б, включено във вашата Medicare карта, когато тя пристигне в пощата. Въпреки това може да се наложи да платите наказание за забавено записване, ако не вземете покритие по част Б, когато станете право на участие, но решите да го вземете по-късно.
Помощ при плащане на Medicare части A и B
Може да имате право на помощ при изплащането на вашите премии, приспадания, съзастраховане или плащания.
Понастоящем има четири планове за спестявания на Medicare, които да помогнат за покриването на тези разходи:
- Програма за квалифициран бенефициент по Medicare (QMB)
- Специфична програма за бенефициент на медикаменти с ниски доходи (SLMB)
- Квалифицираща индивидуална програма
- Квалифицирана програма за хора с увреждания и работещи лица (QDWI)
Тези планове са предназначени да помогнат на хората, които попадат под предварително зададени нива на доходите, да плащат за покритието на Medicare. Ще трябва да отговаряте на изискванията за доходи, за да се класирате.
Ако не можете да се класирате за план за помощ на Medicare, може да искате да разгледате план на Medigap. Плановете на Medigap се продават от частни застрахователни дружества, одобрени от Medicare, за да ви помогнат да покриете разходите за coinsurances, copays и други разходи, които Medicare не плаща.
Medicare допълва планове
След като отговаряте на условията за части A и B на Medicare, ще имате възможност да закупите планове за допълване на Medicare. Двете допълнителни Medicare части са:
- Medicare част C (Medicare Advantage планове). Плановете за предимство, известни още като част C планове, предлагат повече възможности за покритие от оригиналните Medicare. Това покритие се предлага от частни компании, които имат договори с Medicare. Ще трябва да се запишете в части А и Б и да платите премия, за да получите план за предимство.
- Medicare Част D (Планове за лекарства с рецепта). Част D е лекарствен план по лекарско предписание. Можете да използвате този план, за да помогнете за компенсиране на разходите за вашите лекарства. Премиите за част D зависят от доходите ви. Програма, наречена „Допълнителна помощ“, може да ви помогне да покриете Medicare част D и разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание, ако имате ограничени ресурси.
Има ли услуги, които не са обхванати от Medicare?
Да, има някои услуги, които не са обхванати от Medicare. Можете да разгледате пълен списък на това, което е обхванато на уебсайта Medicare.
Medicare не плаща за:
- стоматологични услуги
- зрителни услуги
- слухови апарати
- козметични операции
- дългосрочна грижа
Можете да закупите план Medicare Advantage, който обхваща стоматологични, зрителни и други услуги, които не са покрити.
Можете също така да помислите за закупуване на дългосрочен застрахователен план, ако смятате, че може да се нуждаете от дългосрочни грижи сега или в бъдеще; обаче Medicare не предлага този тип покритие.
Долния ред
Медикаментозното покритие е достъпно за хора с увреждане, които получават SSDI. Ще бъдете автоматично записани в части А и Б след 24-ия си месец SSDI обезщетения. Можете да изберете да откажете покритието на Medicare, част Б, ако имате други опции, които работят по-добре за вашия бюджет.
Обикновено ще плащате премии само за част Б, но има и приспадания и разходи за съзастраховане и за двете части. Можете да получите помощ при изплащането на вашите премии и други разходи с плановете за помощ на Medicare и плановете на Medigap.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
