Какво е Medigap и какво покрива?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Ако наскоро сте се регистрирали за Medicare, може би се чудите какво е правило на Medigap. Политиката на Medigap ще ви помогне да покриете някои разходи, свързани с вашия план Medicare.

Има няколко типа политики на Medigap, от които да избирате, така че е важно да направите своите изследвания и да намерите план, който да отговаря на вашите лични медицински нужди.

В тази статия ще проучим повече за това какво е Medigap, колко ще платите за Medigap и кога да се запишете в допълнителна политика на Medigap.

Какво е Medigap (план за добавки Medicare)?

Medigap е допълнителна застраховка Medicare, продавана от частни компании, за да подпомогне покриването на първоначалните разходи на Medicare, като приспадания, плащания и съзастраховане.

В някои случаи Medigap покрива такси за спешна медицинска помощ, когато пътувате извън Съединените щати. Политика на Medigap се изплаща само след като вие и Medicare сте платили своя дял от разходите за медицински услуги.

На разположение са 10 планове Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M и N.

Има и планове на Medigap, които вече не се продават: планове E, H, I и J. Въпреки това, те все още предлагат оригиналното си покритие на тези, които преди са ги закупили.

Повечето от тези планове на Medigap се различават по това, какви видове доплащане, осигуряване или други медицински такси ще покрият.

Всички планове на Medigap обхващат поне част, ако не всички, от:

• Medicare част A, съзастраховане и болнични такси
• Medicare част A разходи за съзастраховане или изплащане на хоспис
• Разходи за съвместно застраховане или изплащане на Medicare, част Б
• разходи за кръвопреливане, до първите 3 пинти

Освен това някои планове на Medigap обхващат също:

• разходи за квалифицирано сестринско заведение
• Medicare част А приспадане
• Medicare част B приспадаема
• излишни такси Medicare
• спешни медицински разходи по време на пътуване в чужбина

По-долу ще намерите списък на предлаганите през 2020 г. политики на Medigap, както и тяхното покритие.

Ползи	А	B	° С	д	F	G	K	L	М	н
Част А приспадаема	Не	да	да	да	да	да	50%	75%	50%	да
Част А, съвместно застраховане и болнични разходи	да	да	да	да	да	да	да	да	да	да
Част съзастраховка на хоспис или плащания	да	да	да	да	да	да	50%	75%	да	да
Част Б приспадаема	Не	Не	да	Не	да	Не	Не	Не	Не	Не
Част Б съзастраховане или съвместно плащане	да	да	да	да	да	да	50%	75%	да	да
Част Б излишни такси	Не	Не	Не	Не	да	да	Не	Не	Не	Не
Преливане на кръв (до 3 пинти)	да	да	да	да	да	да	50%	75%	да	да
Осигурено съвместно застраховане на медицинско заведение	Не	Не	да	да	да	да	50%	75%	да	да
Чуждестранни пътни разходи	Не	Не	80%	80%	80%	80%	Не	Не	80%	80%
Ограничение извън джоба	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	$ 5880	$ 2940	N / A	N / A

Моля, обърнете внимание, че Medigap не е същото като Medicare Advantage. Плановете Medicare Advantage предлагат покритие в допълнение към това, което предлага оригиналният Medicare. Плановете на Medigap помагат само да се плаща за каквото и да е покритие.

Ако живеете в Масачузетс, Минесота или Уисконсин, политиките на Medigap са стандартизирани по различен начин и могат да имат различни имена.

Колко струват плановете за допълване на Medicare?

Има някои разходи, свързани както с оригиналния Medicare, така и с Medigap, които могат да варират от план за план.

Месечна премия

Дори и с план на Medigap, вие все още сте отговорни за плащането на оригиналните си премии Medicare, които включват:

• $ 252-458 за част А, освен ако нямате план без премии
• $ 144.60 + за част Б, в зависимост от доходите ви

Освен това може да дължите отделна премия за вашия план Medigap.

самоучастие

Преди Medicare или Medigap да плащат за вашите услуги, трябва да покриете вашите приспадащи се суми за части А и Б, които включват:

• 1,408 долара за част А всеки период на обезщетения
• 198 долара за част Б

Някои планове на Medigap могат да платят част (или всички) от тези приспадащи се суми.

Плащания и съзастраховане

След като бъде приспаднат приспадането ви, Medicare плаща за частта си от разходите. Въпреки това, все пак ще дължите някои такси или такси за съзастраховане, включително:

• 0-704 долара обезпечение на ден за част А, в зависимост от това колко дни е в периода на обезщетенията
• 20 процента от одобрената от Medicare сума за услуги за част Б

В зависимост от избраната от вас политика на Medigap, сумите за изплащане и съзастраховане, изброени по-горе, ще бъдат изплатени от Medigap.

Извън джоба

Само две политики на Medigap, K и L, имат ограничения за това колко ще плащате от джоба си.

Въпреки това, нито Medicare част A, нито част B имат ограничения извън собствения си джоб. Ако изберете политика на Medigap, която не покрива поне повечето или всичките си такси за Medicare, все пак ще трябва да плащате за тези разходи.

Не се покрива

Полиците на Medigap са допълнителна застраховка за оригинален Medicare, а не допълнително покритие. Въпреки че политиката на Medigap може да ви помогне да покриете някои от разходите си за Medicare, тя няма да покрие:

• лекарства с рецепта
• зрение, зъболечение или слух
• всякакви други здравни грижи, като фитнес членство или транспорт

За да получите покритие за тези видове медицински услуги, ще трябва да добавите политика на Medicare част D към плана си или да изберете план за Medicare Advantage (част В).

Сравняване на разходите за план

Политиките на Medigap се „оценяват“според различни фактори, всички от които могат да повлияят върху това колко ще платите за вашата премийна план.

Оценка на Общността (без оценка на възрастта)

Политиките на Medigap, оценявани от Общността, начисляват една и съща месечна премия, независимо от вашата възраст. Месечната премия може да се промени поради външни фактори като инфлация, но никога няма да се промени според възрастта ви.

Възрастова оценка (входяща категория)

Политиките на Medigap с оценка на възрастта начисляват различни суми на премията в зависимост от вашата възраст, когато сте закупили полицата. Като цяло премиите са по-евтини, ако закупите политика на Medigap, когато сте по-възрастни.

Постигната възраст-висок рейтинг

Политиките на Medigap с оценка на достигната възраст начисляват по-високи премии с напредване на възрастта, а размерът на месечната ви премия се определя според възрастта ви. За разлика от правилата за оценка на възрастта, тези видове стават по-скъпи с остаряването.

Други фактори

Само 4 щата предлагат на бенефициерите на Medicare гарантиран достъп до политиките на Medigap, независимо от здравния статус.

В други държави, ако имате съществуващо здравословно състояние, може да ви бъде начислена по-висока премия за вашата политика на Medigap.

Покрива ли ви Medigap, когато пътувате?

Ако вашият план Medicare вече не покрива пътуванията в чужбина, следните планове на Medigap ще покрият 80 процента от вашите спешни медицински услуги, когато пътувате извън САЩ:

• ° С
• д
• F
• G
• М
• н

Освен това, въпреки че плановете E, H, I и J вече не се продават, те покриват и разходите за здравни грижи, свързани с пътуване, ако вече сте записани в тях.

Преди полица на Medigap да изплати спешните разходи за спешни пътувания в чужбина, първо трябва да платите приспадане в размер на 250 долара извън джоба. След това вашата политика на Medigap ще плати 80 процента от разходите за спешна медицинска помощ, до ограничение за живота от 50 000 долара.

Важно е да се отбележи, че политика на Medigap ще плаща за тези видове такси само ако политиката започне през първите 60 дни от пътуването ви.

Кога мога да се запиша в Medigap?

Има няколко периода за записване за планове Medicare, но има само конкретни периоди за записване за добавяне на политика на Medigap към вашия план. Обърнете внимание на следните дати за записване:

• Първоначален период на записване. Имате право да кандидатствате за план на Medicare и по този начин да добавите политика на Medigap по време на 3 месеца преди, 3 месеца след и месеца на 65 ^{-ия си} рожден ден.
• Отворен период за записване Ако сте пропуснали първоначалното записване, можете да кандидатствате за политика по време на отворения период за записване в Medigap. Ако вече сте навършили 65 години, този период започва, когато се регистрирате в част Б. Ако навършите 65 години, този период продължава до 6 месеца, след като навършите 65 години и сте се записали в част Б.

Застрахователните компании не винаги са длъжни да ви продадат полица на Medigap, особено ако сте под 65 години.

След като премине както първоначалният период, така и откритият период за записване, може да имате много по-трудно време да намерите застрахователна компания, която ще ви запише. Веднага след като се регистрирате в Medicare, част Б, трябва да кандидатствате за политика на Medigap, ако имате нужда от такава.

Освен това, имайте предвид, че е незаконно някой да ви продаде политика на Medigap, ако имате план за Medicare Advantage.

Има много опции за избор на план на Medigap, но сравняването на предложенията с това, от което се нуждае вашият любим човек, може да ви помогне да стесните най-добрите правила на Medigap за тях.

Отвеждането

Полиците на Medigap са допълнителна застрахователна опция за хора, записани в оригинален Medicare, които търсят допълнително финансово покритие.

Когато се регистрирате в политика на Medigap, ще бъдете покрити за определени разходи, като приспадания, плащания и съзастраховане. Все пак трябва да очаквате да заплатите някои разходи за собствените си джобове за получените услуги.

За да проучите възможностите на Medigap във вашата държава, посетете Medicare.gov, за да намерите политика, която работи за вас.

Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.