Според Националния институт за психично здраве психичните заболявания са засегнали над 47 милиона възрастни в САЩ през 2017 г.
Ако сте бенефициент на Medicare, може да се чудите дали не сте обхванати от услугите за психично здраве по своя план. Добрата новина е, че обхвата на психичното здраве Medicare включва стационарни услуги, амбулаторни услуги и частична хоспитализация.
Тази статия ще разгледа задълбочено какъв тип услуги за психично здраве са обхванати от вашия план Medicare, кои видове планове Medicare са най-подходящи за обхвата на психичното здраве и кога да потърсите помощ за психични заболявания.
Кога Medicare покрива услугите за психично здраве?
Medicare част A
Medicare част A обхваща стационарната болнична помощ, включително свързаните с нея услуги за психично здраве. Това включва както общо, така и психиатрично болнично пребиваване. С Medicare част A вие покривате разходите за стаята, както и:
- стандартна сестринска грижа
- стационарна терапия
- лабораторно тестване и някои лекарства
Medicare част Б
Medicare част Б обхваща извънболничната помощ, включително свързаните с нея услуги за психично здраве. Това покритие включва както редовна амбулаторна, така и интензивна извънболнична помощ. С Medicare част B сте обхванати за:
- общи и специализирани консултантски срещи
- назначения за психиатрия
- клинични назначения на социален работник
- диагностично лабораторно тестване
- определени лекарства
- интензивна амбулаторна помощ, известна още като частична хоспитализация, включително лечение за пристрастяване
Medicare част Б също обхваща един годишен скрининг за депресия с допълнително покритие за последващи назначения или препоръки за други специалисти по психично здраве.
Обхваща ли Medicare стационарно лечение за психично здраве?
Трябва да имате Medicare част А, за да бъдете обхванати за стационарно психично лечение в обща или психиатрична болница. Medicare ще плаща за повечето от вашите услуги за стационарно лечение. Все пак може да дължите някои разходи, които са извън джоба ви, в зависимост от вашия план и продължителността на престоя ви.
Ето основните разходи за Medicare част А:
- 252–458 долара премия, ако имате такава
- 1,408 долара приспадане
- 20 процента от всички одобрени от Medicare разходи по време на престоя
- $ 0 събезпечение за дни 1-60 от лечението
- 352 долара обезпечение на ден за дни 61-90 от лечението
- 704 долара обезпечение на ден за дни 91+ от лечението, през вашите резервни дни за целия живот
- извън дневните си резерви, ще дължите 100 процента от разходите за лечение
Важно е да се отбележи, че макар да няма ограничение за това колко болнична помощ можете да получите в обща болница, част А ще покрие само до 190 дни стационарна помощ в психиатрична болница.
Обхваща ли Medicare амбулаторните услуги за психично здраве?
Трябва да имате Medicare част Б, за да бъдете обхванати за амбулаторно лечение за психично здраве, частична хоспитализация и годишни прегледи за депресия.
Подобно на стационарната помощ, Medicare ще покрие повечето от вашите услуги за извънболнично лечение, но има определени финансови изисквания, които трябва да изпълните, преди Medicare да плати.
Ето основните разходи за Medicare, част Б:
- Премия от $ 144.60, ако имате такава
- 198 долара приспадане
- 20 процента от всички разходи, одобрени от Medicare по време на лечението Ви
- всички такси за съвместно плащане или съзастраховане, ако получавате услуги в болнична амбулатория
Няма ограничение за честотата или количеството сесии, които Medicare ще покрива за извънболнично психично здраве. Тъй като обаче има свързани с тези услуги разходи, свързани с джоба, ще трябва да прегледате собственото си финансово състояние, за да определите колко често можете да потърсите лечение.
Ако търсите да започнете консултации или назначения за терапия по своя план Medicare, ето списък на доставчиците на психично здраве, които Medicare одобрява:
- психиатър или лекар
- клиничен психолог, социален работник или медицински специалист
- медицинска сестра или лекарски асистент
Има много видове специалисти по психично здраве, които можете да посетите за помощ. Ако не сте сигурни кого да видите, говорете с Вашия лекар кой специалист може да е най-подходящ за Вас.
Кои части на Medicare обхващат услугите за психично здраве?
Ползите за психично здраве на Medicare се покриват предимно от части A и B. от Medicare. Можете обаче да получите допълнителна помощ за покритие и такси, като се запишете в следните планове на Medicare:
- Medicare част C, която автоматично покрива всички услуги на Medicare, част А и част Б, плюс лекарства, отпускани по лекарско предписание, и други области на покритие
- Medicare част D, която може да ви помогне да покриете някои от вашите лекарства за психично здраве
- Medigap, който може да ви помогне да покриете някои такси, свързани с вашата болнична или извънболнична помощ
Кои планове на Medicare може да са най-добри, ако знаете, че се нуждаете от терапия или други услуги за психично здраве?
Ако започвате лечението на психичното здраве тази година, може би се чудите какви услуги за психично здраве обхваща всеки план на Medicare. Нека разгледаме всеки от плановете на Medicare и какво покритие предлагат.
Част А (болнична застраховка)
Medicare част А ще обхване услугите за психично здраве, свързани с вашия стационарен престой в болницата. Този тип лечение е особено важен за хора с кризи на остро психично заболяване, които могат да навредят на себе си или на другите.
Част Б (медицинска застраховка)
Medicare Част Б ще обхваща услугите за психично здраве, свързани с Вашето извънболнично лечение, включително интензивни амбулаторни програми за лечение и ежегодни прегледи на депресия. Този тип лечение е важен за всеки, който се нуждае от постоянна поддръжка на психичното здраве.
Част В (Предимство на Medicare)
Medicare Part C е алтернативен вариант за застраховане, управляван от частни застрахователни компании, за хора, които искат покритие на част А и част Б плюс повече. С Medicare част C ще бъдете покрити за всички услуги за психично здраве, които оригиналният Medicare покрива, всички под един план.
Част D (лекарства с рецепта)
Medicare част D може да помогне за разходите за лекарства, свързани с вашето психично лечение, като например:
- антидепресанти
- лекарства против тревожност
- антипсихотици
- стабилизатори на настроението
- всички други лекарства, които се считат за необходими по време на лечението
Ако имате нужда от помощ за вашите лекарства за психично здраве, можете да добавите Medicare част D към първоначалния си план Medicare.
Medigap (допълнителна застраховка)
Medigap може да помогне за някои разходи, свързани с вашата болнична и извънболнична медицинска помощ, като например:
- copayments
- съзастраховане
- самоучастие
- всички други разходи, свързани с лечението Ви след изплащане на Medicare
Ако имате нужда от помощ за разходите за лечение на психичното здраве, можете да добавите политика на Medigap към първоначалния си план Medicare.
Симптоми на депресия
С напредване на възрастта ставаме по-податливи на здравословни проблеми, което може да постави възрастните хора на по-висок риск от психични заболявания като депресия.
Ако имате проблеми със симптомите по-горе, помислете за свързване с Вашия лекар, за да обсъдите следващите стъпки. Ако е необходимо, те могат да ви насочат към специалист по психично здраве, който може да обсъди вашите симптоми, да предложи диагноза и да започне лечение.
Отвеждането
Ако имате оригинални Medicare или Medicare Advantage, вие сте обхванати както за стационарни, така и за амбулаторни психиатрични услуги. Това включва болничен престой, назначения за терапия, интензивна амбулаторна помощ, ежегодни прегледи на депресия и други.
Има някои разходи, свързани с тези услуги, така че е важно да изберете най-добрия план Medicare за вашите нужди.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
