Когато Лиз Ленц получи първото си мигренозно главоболие на 17-годишна възраст, неуспехът на лекаря й да я вземе сериозно беше почти толкова смазващ, колкото и самата болка.
„Беше ужасно и страшно“, казва Ленц. „Никой не повярва колко лошо го боли. Казаха ми, че това е моят период."
Когато Ленц потърси спешна медицинска помощ, тя все още не можа да постави правилна диагноза.
„Когато майка ми най-накрая ме заведе на операционната медицина, лекарите се убедиха, че съм на лекарства“, казва тя. „Почти всеки лекар, докато не ме накара сегашния, ми направи графики за периодите и мигрените ми. Никога не е имало връзка."
Сега на своите 30 години Ленц казва, че има мигренозно главоболие под контрол.
Даян Селкирк преживя нещо подобно с лекарите си. Тя казва, че са мислили, че епилепсията е в основата на главоболието ѝ. „Използвах удар с главата си върху яслите“, казва тя. „Родителите ми бяха казани, че децата не получават главоболие.“
По-късно Selkirk е поставен под грижите на лекар, който също има мигрена. Най-накрая тя беше диагностицирана около 11-годишна възраст.
Все пак те взеха такса в тийнейджърските й години, карайки я да пропуска училище и социални дейности. "Ако бях прекалено развълнувана или стресирана, имах тенденция да получа главоболие и често завършвах с повръщане", спомня си тя. „Имах проблеми с танци и пиеси, защото светлините имаха тенденция да ме задействат.“
Ленц и Селкирк не са сами в мигрена като тийнейджъри и имат проблеми с диагностицирането. Научете защо това е и как можете да помогнете на вашия тийнейджър да получи помощта, която може да се нуждае.
Какво е мигрена?
Мигрената не е само главоболие. Това е изтощаваща колекция от неврологични симптоми, която обикновено включва интензивна, пулсираща болка от едната страна на главата.
Пристъпите на мигрена обикновено продължават от 4 до 72 часа, но могат да продължат много по-дълго.
Мигрената често включва следните симптоми:
- зрителни нарушения
- гадене
- повръщане
- виене на свят
- изключителна чувствителност към звук, светлина, допир и мирис
- изтръпване или изтръпване на крайниците или лицето
Понякога пристъпите на мигрена се предхождат от зрителна аура, която може да включва загуба на част или цялото ви зрение за кратък период. Можете също така да видите зигзаги или криволичещи линии.
Други видове главоболие обикновено са по-малко тежки, рядко се деактивират и обикновено не са придружени от гадене или повръщане.
Как мигрената засяга тийнейджърите?
„Мигренозното главоболие може да повлияе на училищната работа и посещаемостта, социалните и семейните взаимодействия и качеството на живот като цяло“, казва Ерик Бастингс, д.м., Според Фондацията за изследване на мигрената до 10 процента от децата в училищна възраст имат мигрена. До навършване на 17 години до 8 процента от момчетата и 23 процента от момичетата са изпитали мигренозно главоболие.
„Важно е хората да осъзнават, че децата и юношите имат мигрена“, казва Ейми Гелфанд, доктор по медицина, педиатричен невролог в Калифорнийския център за главоболие в Калифорния. „Това е един от най-често срещаните проблеми на децата.“
Тя продължава: „Има много стигма около децата и мигрената. Хората смятат, че фалшифицират, но за някои деца и юноши това може да бъде доста инвалидизиращ проблем."
При юношите мигрената засяга повече младите жени, отколкото младите мъже. Това може да се дължи на промяна в нивата на естроген.
„Доста често мигрената започва в пубертета“, казва Гелфанд. „Мигрена [атака] може да се активира по всяко време, когато се случват много промени.“
Айлийн Донован-Кранц казва, че дъщеря й е получила първия си пристъп на мигрена, когато е била в осми клас. Тя казва, че дъщеря й прекарвала голяма част от времето си след училище, легнала в стаята си.
„Успяхме да я заложим на план 504 за училище, но отделните учители не винаги са били полезни“, казва Донован-Кранц. „Тъй като тя е била в голяма част от времето и много се е разболяла или е била болна и е била болка в други моменти, понякога е била наказана за несъответствие.“
Дъщеря й вече е на 20 години. Въпреки че нейните пристъпи на мигрена намаляват по честота, те все още се появяват.
Какви са симптомите на мигрена при деца и тийнейджъри?
За деца и тийнейджъри чувствителността към светлина и звук са два явни симптома на предстояща мигрена.
Мигренозното главоболие също е склонно да бъде двустранно на тази възраст. Това означава, че болката присъства от двете страни на главата.
По принцип пристъпите на мигрена също са по-кратки при хората от тази възрастова група. Средната продължителност за подрастващите продължава около 2 часа.
При юношите може да се наблюдава хронична ежедневна мигрена, която е един от най-инвалидизиращите видове. Това означава, че изпитват 15 или повече „дни на главоболие“на месец. Всеки ден на главоболие се характеризира с мигренозно главоболие, което продължава повече от 4 часа.
Този рецидив трябва да се случи повече от 3 месеца, за да се счита, че състоянието е хронично.
Хроничната мигрена може да доведе до:
- нарушения на съня
- безпокойство
- депресия
- затруднена концентрация
- умора
Какво представляват мигрената?
Въпреки че изследователите не са разбрали какво точно причинява мигрена, те са установили няколко потенциални задействания.
Най-честите задействания са:
- недостатъчен или променен сън
- пропускане на храна
- стрес
- промените във времето
- ярки светлини
- силни шумове
- силни миризми
Общите съобщения за задействане на храни и напитки включват:
- алкохол, особено червено вино
- отнемане на кофеин или твърде много кофеин
- храни, които съдържат нитрати, като хот-доги и обедни меса
- храни, които съдържат натриев глутамат, който е подобрител на вкуса, намиращ се в някои бързи храни, бульони, подправки, подправки, китайска храна и раменна юфка
- храни, които съдържат тирамин, като отлежали сирена, соеви продукти, фава и твърди колбаси
- сулфити, които са химикали, които обикновено се използват като консерванти
- аспартам, който се намира в подсладители като NutraSweet и Equal
Други храни, които понякога се счита, че предизвикват мигренозни атаки, включват:
- шоколад
- танини и феноли в черен чай
- банани
- ябълкови кожи
Помолете вашия тийнейджър да записва честотата и интензивността на техните симптоми на мигрена в дневник.
Те също трябва да вземат под внимание какво са правили в момента, в който е започнала атаката на мигрена и предишния ден или така, независимо дали това е игра на снега или ядене на бърза храна. Като отчитат заобикалящата ги среда или текущото им поведение, те могат да идентифицират модели или тригери.
Вашият тийнейджър също трябва да проследява всички добавки и лекарства, които приема. Те могат да съдържат неактивни съставки, които могат да предизвикат мигрена.
Как се диагностицира?
Проучване за 2016 г. на тийнейджъри с често мигренозно главоболие показа, че депресията е най-силният рисков фактор за увреждане, свързано с главоболие. Стресът се разглежда и като спусък на главоболие, но управляем.
Има около 50 процента вероятност човек да развие мигрена, ако условие има роднина от първа степен, например родител. Изчислено е, че ако и двамата родители имат мигрена, вероятността на детето да го има ще е около 75 процента.
Поради това семейната ви анамнеза може да бъде в състояние да ви помогне да насочите лекаря към диагнозата.
Преди да диагностицира мигрена, Вашият лекар ще извърши пълен физикален и неврологичен преглед. Това включва проверка на вашия тийнейджър:
- зрение
- координация
- рефлексите
- усещания
Помолете тийнейджъра си да води журнал за мигрена поне няколко седмици преди срещата. Те трябва да записват:
- датата
- времето
- описание на болката и симптомите
- възможни задействания
- лекарства или действия, предприети за облекчаване на болката
- времето и естеството на релефа
Това може да е полезно, защото лекарят ще иска да знае:
- описание на болката, включително местоположението, природата и времето
- тежестта
- честотата и продължителността на епизодите
- разпознаваеми задействания
Как да се лекува мигрена болка
Историята на мигрена на родителите може да бъде полезна за спасяването на подрастващия да не му се вярва.
Дъщерята на Селкирк Майя, на 14 години, започва да получава мигренозно главоболие в началото на пубертета. Селкирк казва, че е била в състояние да помогне на дъщеря си, като разпознава ранните симптоми и ги лекува въз основа на собствения си опит.
„Когато получи мигрена, й давам напитка с електролит, слагам краката си в гореща вода и ледявам гърба на врата“, казва тя. Въпреки че това не е медицински признато лечение, тя казва, че е полезно.
Ако това не помогне, тя казва, че Мая ще вземе Адвил и ще си легне в тъмното, докато не се почувства по-добре.
„Мисля, че наличието на различни трикове и умения наистина помага“, казва Селкирк. „Научих се да не позволявам на мигрена да се укорява, а да се справя с нея веднага след като започнат да се появяват първите симптоми.“
Болкоуспокояващи без рецепта
Лекарствата за болка без рецепта обикновено работят за по-лека болка от мигрена. Те включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) и обезболяващи като ацетаминофен (Tylenol).
Лекарства за болка с рецепта
През 2014 г. FDA одобри топирамат (Topamax) за предотвратяване на мигренозно главоболие при юноши на възраст от 12 до 17. Това е първото одобрено от FDA лекарство за профилактика на мигрена в тази възрастова група. Той беше одобрен за превенция на мигрена при възрастни през 2004 г.
Триптаните също са ефективни при по-тежки мигренозни пристъпи. Те работят, като насърчават свиването на кръвоносните съдове и блокират пътищата на болката в мозъка.
Gelfand казва, че следните триптани са одобрени за деца и юноши:
- алмотриптан (Axert) за възрасти 12-17 години
- ризатриптан (Максалт) за възрасти 6-17 години
- золмитриптан (Zomig) спрей за нос за възраст 12-17
- суматриптан / напроксен натрий (Treximet) за възраст 12-17
Ще трябва да претегляте страничните ефекти на тези лекарства, когато ги обсъждате с вашия лекар.
Природни средства
Хората с мигрена също могат да търсят облекчение от много природни средства. Това не се препоръчва за деца или тийнейджъри поради потенциална токсичност и ограничени доказателства, че помагат.
Мултивитамин може да се препоръча за ежедневна употреба.
Ако искате да изпробвате природни средства, говорете с лекар за тези опции:
- коензим Q10
- Вратигата
- джинджифил
- валериан
- витамин В-6
- витамин Ц
- витамин D
- витамин Е
биофидбек
Biofeedback включва научаване как да се следи и контролира реакциите на тялото на стрес, като например намаляване на сърдечната честота и облекчаване на мускулното напрежение.
Други методи, като акупунктура и релаксация, също могат да помогнат за облекчаване на стреса. Консултирането също може да помогне, ако смятате, че пристъпите на мигрена на вашия тийнейджър са придружени от депресия или тревожност.
Отвеждането
Най-добрият начин да намалите шанса за пълноценна атака на мигрена е да приемате лекарства за болка, когато симптомите започнат.
Можете също така да говорите с вашия тийнейджър за клопките на преразпределението, което създава натиск и прекъсва съня. Спазването на редовен график за сън, редовното спортуване и яденето на редовно хранене без пропускане на закуска може да помогне за предотвратяване на мигренозно главоболие.
