Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е вид разговорна терапия, която може да помогне на хора от всички възрасти, включително по-малки деца и тийнейджъри. CBT се фокусира върху това как мислите и емоциите влияят на поведението. Детето ви не трябва да има диагностицирано психично състояние, за да се възползва от CBT.
Терапията обикновено включва съгласувана цел и определен брой сесии. Терапевтът ще помогне на вашето дете да се научи да заменя негативните мисловни модели с по-продуктивни. Чрез ролеви игри и други методи вашето дете може да практикува алтернативни начини за справяне със стресови ситуации.
Ще проучим какво трябва да знаете за CBT за деца, както и как да намерите квалифициран терапевт.
Какво представлява когнитивно-поведенческата терапия?
CBT е форма на разговорна терапия, предназначена да помогне на хората да разпознаят безполезни мисли и поведение и да се научат как да ги променят. Терапията се фокусира върху настоящето и бъдещето, а не върху миналото.
Въпреки че CBT не е предназначен да "лекува" състояния като ADHD, той може да се използва за допълване на други терапии и за подобряване на специфични симптоми.
CBT за деца има практически ежедневни приложения. Тази терапия може да помогне на вашето дете да разбере негативността на техните мисловни модели и да се научи как да ги замени с по-положителни. Откриването на нови начини за гледане на нещата помага на детето да се научи как да реагира различно и да се подобри, вместо да влоши стресови ситуации.
Този тип терапия може да даде на вашето дете реалистични стратегии за подобряване на живота му тук и сега. След като тези стратегии станат навик, новите умения могат да ги следват през целия си живот.
CBT може да помогне на децата да се научат да контролират:
- самоубиващи се мисли
- импулсивността
- неподчинение
- избухвания
Замяна на отрицателните реакции с:
- подобрен образ на себе си
- нови механизми за справяне
- умения за решаване на проблеми
- повече самоконтрол
Как работи CBT за деца?
Обикновено родител или болногледач, детето и терапевт ще обсъдят целите и ще разработят план за лечение.
CBT включва структуриран подход за решаване на проблеми в определен брой сесии. Това може да бъде до шест сесии или до 20 или повече, в зависимост от детето и конкретните цели.
Докато CBT е вид разговорна терапия, това е много повече от говорене. Терапевтът ще работи за осигуряване на осезаеми начини детето ви да поеме контрола и да се овласти. Те ще научат умения, които могат да се приложат на практика веднага.
Вашето дете може да има CBT самостоятелно или в комбинация с лекарства или други терапии, от които може да се наложи. Планът за лечение може да бъде адаптиран, за да отговори на културните или регионални различия.
CBT техники
- Игра терапия. Изкуства и занаяти, кукли и кукли или ролеви игри се използват, за да помогнат на детето да се справи с проблемите и да намери решения. Това също може да помогне да се ангажират по-малките деца.
- ТBT фокусирана върху травмата. Този метод се използва за лечение на деца, засегнати от травматични събития, включително природни бедствия. Терапевтът ще се съсредоточи върху поведенчески и когнитивни проблеми, пряко свързани с травма, която детето е преживяло.
- Моделиране. Терапевтът може да даде пример за желаното поведение, като например как да отговори на побойник и да помоли детето да направи същото или да демонстрира други примери.
- Преструктуриране. Тази техника е начин детето да се научи да приема отрицателен мисловен процес и да го преобръща към по-добър. Например, „воня на футбол. Аз съм тотален губещ “може да стане„ Не съм най-добрият футболист, но съм добър в много други неща. “
- Излагане. Терапевтът бавно излага детето на нещата, които предизвикват безпокойство.
Каквато и да е техниката, CBT може да се проведе по няколко начина, като например:
- Индивидуален. В сесиите участват само детето и терапевтът.
- Майка-дете. Терапевтът работи заедно с детето и родителите, като преподава специфични родителски умения, така че децата им да използват максимално CBT.
- Базирана на семейството. В сесиите могат да участват родители, братя и сестри или други, които са близо до детето.
- Група. Включва детето, терапевта и други деца, които се справят със същите или подобни проблеми.
Условия, при които CBT може да помогне
Детето ви не трябва да има диагностицирано психично състояние, за да се възползва от CBT. Но той може да бъде доста ефективен при справяне с конкретни условия, като например:
Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD)
Децата с ADHD могат да имат трудно седене и да участват в импулсивно поведение. Въпреки че има лекарства за лечение на това разстройство, понякога те не са първият или единствен избор на лечение.
Дори и с лекарства, някои деца имат трайни симптоми. Изследванията показват, че при някои тийнейджъри добавянето на CBT работи по-добре от самото лечение с лекарства.
Тревожност и разстройства на настроението
CBT е доказано като ефективно лечение за деца и юноши с тревожност и разстройство на настроението.
Преглед от 2015 г. установи „съществена подкрепа” за ТГС като ефективно лечение на първа линия за деца с тревожни разстройства.
Родителите също могат да играят роля. Проучване от 2010 г. установи, че ТБО с активно участие на родителите показва обещание като ефективна терапия за онези от 3 до 7 години с тревожност. В проучването участват само 37 деца, но те показват значително подобрение при средно 8.3 лечебни сесии.
Тревожност с разстройство на аутистичния спектър
Много юноши с високо функциониращо нарушение на аутистичния спектър имат тревожност. В проучване от 2015 г., програма за ТГС е създадена за предшественици с нарушения в аутистичния спектър плюс клинична тревожност. Програмата се фокусира върху:
- излагане
- предизвикателни ирационални вярвания
- поведенческа подкрепа, предоставяна от полагащите грижи
- елементи на лечение, специфични за разстройството на аутистичния спектър
Малкото проучване включва само 33 деца от 11 до 15 години. Родителите съобщават за положителен ефект на CBT върху тежестта на симптомите на тревожност.
Травма и ПТСР
CBT е лечение на първа линия за посттравматично стресово разстройство (ПТСР) при деца и юноши и е доказано, че има краткосрочни и дългосрочни ползи.
Прегледът от 2011 г. установи значително подобрение при 18-месечно проследяване и 4-годишно проследяване. Установено е, че CBT е ефективен при остър и хроничен ПТСР след редица травматични преживявания, дори за малки деца.
CBT може да бъде полезен и при лечение на:
- употреба на подрастващи вещества
- биполярно разстройство
- депресия
- неправилно хранене
- прекалена пълнота
- обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР)
- самонаранявам
CBT работни листове за деца
Обясняването на идеята за CBT на по-малките деца трябва да бъде направено с прости думи. За да улеснят нещата, някои терапевти използват работни листове, за да помогнат на децата да визуализират определени понятия.
Например, на работния лист може да има рисунки с празни мислени мехурчета, които детето да попълва. Терапевтът може да попита детето за какво мисли човекът на снимката. Работните листове могат да включват знаци за спиране, за да помогнат на детето да разпознае признаци, че предстои да загуби контрол.
Работните листове могат да помогнат на децата и юношите да разберат как са свързани мислите, чувствата и действията. Чрез тези работни листове те могат да втвърдят наученото. CBT за деца може също да включва планиращи, контролни списъци или наградна таблица, за да помогне на децата да запомнят и да изпълнят задачите.
Колко ефективен е CBT за деца?
ТГО е основана на доказателства практика, показана като ефективна за различни въпроси.
Мета-анализи показват, че до 60 процента от младежите, лекувани с CBT за тревожни разстройства, се възстановяват със значително намаляване на симптомите след лечението. Последващи проучвания на деца, лекувани в клиники за психично здраве в общността показват, че тези проценти на възстановяване вероятно ще продължат и на 4 години след лечението.
Проучванията показват, че много юноши с ADHD, които са получили CBT, са имали значително намаляване на тежестта на симптомите.
Сред децата с ПТСР, които получават индивидуална травма, фокусирана върху ТБТ, може да има значително подобрение на симптомите на ПТСР, депресия и тревожност. В едно проучване 92 процента от участниците вече не отговарят на критериите за ПТСР след ТГС. Тази печалба все още се наблюдава при 6-месечно проследяване.
Намиране на CBT за дете
Въпреки че има много терапевти, обучени в CBT, важно е да потърсите човек, който има опит в работата с деца. Ето някои неща, които да търсите:
- Акредитивни писма. Потърсете лицензиран съветник, семеен терапевт, клиничен социален работник, психолог или психиатър. Лицензията показва, че професионалист е изпълнил законовите стандарти, за да практикува във вашата държава.
- Опит. Потърсете професионалист, който е работил с деца или юноши.
- Прозрачност. Потърсете професионалист, готов да посочи цели и предлагайте план за лечение след първоначална оценка или сесия с вас и вашето дете.
Отвеждането
CBT може да помогне на децата да разберат как мислите и емоциите влияят на поведението и как промяната на техните мисли и емоции може да промени това поведение и начина, по който се чувстват.
CBT е безопасна, ефективна терапия, която може да помогне на децата с широк спектър от състояния и проблеми.
