Палинопсия: какво е, видове, причини, диагноза, лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Произведено от гръцката дума „palin“за „отново“и „oppsia“за „виждане“, palinopsia е рядко изкривяване на визуалната система. Хората с това изкривяване продължават да виждат образа на обект, който са гледали, дори след като са спрели да го гледат.

Палинопсията не трябва да се бърка с физиологична последица. Физиологичната снимка е нормална реакция, която се появява, когато изображението се задържа за кратко след поглед встрани, като например след светкавица на камерата.

Според Американската академия по офталмология (ААО) има някои забележими разлики между палинопсия и физиологично следване:

Palinopsia	Физиологични последствия
положителни изображения (същите цветове като оригиналното изображение)	отрицателни изображения (допълнителни цветове на оригиналното изображение)
изображенията могат да се появят веднага или след интервал от време	изображенията се появяват веднага
изображенията са дълготрайни или интензивни	изображенията са кратки

2 категории палинопсия

Двете общи категории за палинопсия са халюцинаторна палинопсия и илюзорна палинопсия.

Халюцинаторна палинопсия

Хората с халюцинаторна палинопсия виждат изображения, които:

възникват навсякъде във визуалното поле
са с висока разделителна способност
са дълготрайни

Халюцинаторната палинопсия също може да включва действие, за разлика от статичното изображение. Екшън сцената непрекъснато се възпроизвежда.

Илюзорна палинопсия

Хората с илюзорна палинопсия виждат изображения, които:

се влияят от непосредствените фактори на околната среда, като светлината и движението
са с ниска разделителна способност
са краткотрайни

Илюзорната палинопсия може също да включва:

Визуално проследяване. Изглежда, че множеството изображения пътуват зад движещ се обект.
Леки ивици. Вижда се ивица от изображения, обикновено когато гледате ярък обект на тъмен фон.

Какво причинява палинопсия?

Според доклад за случая от 2011 г. точните причини все още не са напълно установени, тъй като състоянието е толкова рядко. Възможно е да има повече от един причинен фактор.

Палинопсията също може да бъде идиопатична. Това означава, че става въпрос за спонтанно състояние с неизвестна причина.

Халюцинаторна палинопсия

Според ААО халюцинаторната палинопсия е свързана с дисфункция на зрителната памет. Припадъци или лезии в мозъка (заден кортикален) могат да го причинят.

Пристъпите, свързани с халюцинаторна палинопсия, са свързани с метаболитен дисбаланс, като например:

дефицит на карнитин
Болест на Кройцфелт-Якоб
висока кръвна захар
нарушения на йонните канали

Лезиите в мозъка, свързани с халюцинаторна палинопсия, включват:

абсцеси
аневризма
артериовенозни малформации
кървене
смърт от тъкани от лошо кръвоснабдяване (инфаркти)
нов анормален растеж на тъканите (новообразувания)
туберкуломи или тумороподобни израстъци, свързани с туберкулоза

Илюзорна палинопсия

Според AAO илюзорната палинопсия е свързана с визуални изкривявания, причинени от екологични (външни) фактори, като например:

промени в невротрансмитерните рецептори, свързани с мигрена
халюциноген персистиращо нарушение на възприятието (HPPD)
травма на главата
лекарства и лекарства

Медикаментите, които могат да причинят илюзорна палинопсия, включват:

кломифен
миртазапин
нефазодон
рисперидон
топирамат
тразодон

Диагностициране на палинопсия

Диагнозата започва с физикален преглед и пълна история на здравето на мозъка и очите. Това включва невроизобразяване и тестване на зрителното поле.

В зависимост от резултатите от първоначалните стъпки в диагнозата, Вашият лекар може да препоръча диференциална диагноза. Те могат да тестват за:

токсини от лекарства
метаболитни състояния, като висока кръвна захар
състояния на психичното здраве, включително депресия и шизофрения
структурни мозъчни лезии

Лечение на палинопсия

Лечението на халюцинаторната и илюзорна палинопсия лекува основната причина, като лечение на припадъци, лезии или мигрена.

Други лечения за илюзорна палинопсия могат да включват:

лекарства, които намаляват възбудимостта на невроните, като ацетазоламид, клонидин или габапентин
тонирани лещи и слънчеви очила
алтернативни предписания, ако лекарствата причиняват палинопсия

За вкъщи

Ако изображение, което гледате, се запази, след като спрете да го гледате, може да изпитате палинопсия.

Тъй като това е сравнително рядко състояние, е трудно да се определи причината му. Може да има множество причини.

За пълна диагноза, за да определи дали имате илюзорна или халюцинаторна палинопсия, Вашият лекар може да Ви насочи към невро-офталмолог. След като се установи причината за вашата палинопсия, те могат да приспособят план за лечение според вашите специфични нужди.