Диария с антибиотици: причини, лечение и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Антибиотиците са лекарства, които се използват за лечение на бактериални инфекции. Понякога обаче лечението с антибиотици може да доведе до неприятен страничен ефект - диария.

Диарията, свързана с антибиотици, е доста често срещана. Смята се, че между 5 и 25 процента от възрастните могат да изпитат диария, докато приемат антибиотици.

Но какво точно причинява това? И може ли да се предотврати? Продължавайте да четете, докато се задълбочаваме в диарията, свързана с антибиотици, какво я причинява и какво можете да направите, ако ви се случи.

Могат ли антибиотиците да причинят диария?

Да, антибиотиците могат да причинят диария - и ето защо.

Антибиотиците са насочени към бактериите, като се възползват от структурите и процесите, които бактериалните клетки имат, които са различни от нашите собствени клетки. Така че, макар антибиотиците да не навредят на нашите собствени клетки, те могат да убият както добри, така и лоши бактерии, живеещи в червата ви.

Не всички бактерии са лоши. Има много видове добри бактерии, които живеят в червата ви. Тези добри бактерии помагат за храносмилателния процес и те също играят роля за поддържането на здравето ви. Антибиотиците могат да нарушат баланса на тези бактерии. Един от страничните ефекти от убиването на добрите бактерии, в допълнение към лошите бактерии, е възможността за по-хлабави изпражнения.

Друга работа, която се върши от добрите бактерии, е да поддържат растежа на опортюнистичните бактерии под контрол. Тези бактерии, като Clostridium difficile (известен като C. diff за кратко), могат да причинят инфекции, ако им се остави да процъфтяват, което може да се случи, ако добрите бактерии бъдат унищожени от антибиотици.

Токсините, произведени от C. diff, могат да причинят възпаление в червата, което да доведе до диария. Изследванията изчисляват, че до 17,5 процента от здравите хора са колонизирани с C. diff. Този брой може да се увеличи в здравните заведения, като болниците.

Симптоми на диария, свързана с антибиотици

Свързаната с антибиотиците диария се дефинира като разхлабени воднисти изпражнения три или повече пъти на ден, докато приемате антибиотици.

Това може да започне около седмица след започване на антибиотици. Освен това диарията може да се развие и през седмиците след приключване на лечението.

Ако имате инфекция с C. diff, може да изпитате допълнителни симптоми като:

• коремна болка или спазми
• нискостепенна треска
• намален апетит
• гадене

Има ли по-голяма вероятност някои антибиотици да причинят диария?

Въпреки че всички антибиотици могат да причинят диария, някои видове са по-тясно свързани със състоянието. Все още не е напълно ясно защо точно тези антибиотици причиняват диария в сравнение с другите.

Антибиотиците, които имат по-голяма вероятност да причинят диария, включват:

• пеницилини, като ампицилин и амоксицилин
• цефалоспорини, като цефалексин и цефподоксим
• клиндамицин

Какви храни трябва да ядете за лечение на диария?

Ако имате диария от антибиотици, коригирането на диетата ви може да помогне за облекчаване на симптомите ви. Някои общи предложения включват:

• Хранене на храни с ниско съдържание на фибри. Докато храните с високо съдържание на фибри се препоръчват, когато сте здрави, консумацията им, когато имате диария, може да влоши състоянието ви.
• Подмяна на калий. Това хранително вещество може да бъде загубено поради диария, но консумирането на храни, съдържащи калий, може да помогне да го замените.
• Попълване на загубени течности и соли. Диарията може да доведе до загуба на течности и електролити по-бързо, така че е важно да ги замените.

Въз основа на тези предложения, опитайте се да консумирате следните храни и напитки, когато имате диария:

• течности, включително вода, бульони или безкофеинов чай
• плодове като банани, ябълков сос или малки количества консервирани плодове без сироп
• зърнени храни като бял ориз, бял хляб и юфка
• белени картофи (добър източник на калий), които са варени или печени
• източници на протеини като домашни птици, постно месо и риба
• кисело мляко, което съдържа живи култури

Какви храни трябва да избягвате?

Някои видове храна могат да влошат симптомите ви или да пречат на лечението с антибиотици. Те включват:

• Алкохолни напитки
• кофеинови напитки като кафе, газирани напитки и чай
• млечните продукти (освен киселото мляко) могат да причинят проблеми с храносмилането по време на приема на антибиотици и могат да повлияят на абсорбцията на антибиотици
• тлъсти храни като тлъсто месо, печива, картофен чипс, пържени картофи и други пържени храни
• храни или напитки с високо съдържание на добавена захар като газирани напитки, плодови сокове, торти и бисквитки
• храни с високо съдържание на фибри като пълнозърнести храни, бобови растения и повечето плодове и зеленчуци
• пикантни храни, които могат допълнително да раздразнят храносмилателния ви тракт

Също така, опитайте се да избягвате да ядете грейпфрут или да приемате добавки с калций. И двете могат да пречат на това колко добре се усвояват антибиотиците от тялото ви и могат да намалят ефектите на лекарствата.

Други средства за самообслужване

В допълнение към коригирането на диетата ви, има и други стъпки, които можете да предприемете, за да облекчите симптомите си.

Заменете загубените течности

Диарията може да доведе до загуба на течности, което ви излага на риск от дехидратация. Останете хидратиран, като пиете много вода. Бульони или плодови сокове с ниско съдържание на захар също могат да помогнат за предотвратяване на загубата на течности.

Ако детето ви има диария, може да искате да помислите за перорален разтвор за рехидратация, като Педиалит.

Използвайте лекарства против диария с повишено внимание

В някои случаи антидиарейните лекарства като лоперамид (Imodium) могат да бъдат ефективни за облекчаване на вашите симптоми. Въпреки това, говорете с Вашия лекар, преди да използвате тези лекарства.

В някои случаи използването на антидиарейни лекарства може да забави времето, необходимо за тялото ви да се освободи от токсините в храносмилателния си тракт. Това може да удължи състоянието ви и може да ви изложи на риск от усложнения.

Кога да прегледате лекар

Свържете се с Вашия лекар или отидете на спешна помощ, ако приемате антибиотици и имате следните симптоми:

• повече от пет епизода на диария на ден
• кръв или гной в изпражненията ви
• треска
• коремна болка или спазми

Ако състоянието ви на диария е по-леко, Вашият лекар може да Ви предложи да спрете приема на антибиотик, докато диарията си отмине. Вашият лекар може също да Ви предпише различен антибиотик, който има по-малък риск от предизвикване на диария.

В случаите, когато се подозира инфекция с C. diff, Вашият лекар ще Ви премахне антибиотика, който приемате. Вместо това, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотик, който е насочен към C. diff бактерии, като ванкомицин, фидаксомицин или метронидазол.

Има ли начини за предотвратяване на диария, когато приемате антибиотици?

Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от развитие на диария, свързана с антибиотици. Някои предложения включват:

• Опитайте пробиотици. Пробиотиците могат да помогнат за добавяне на добри бактерии обратно в храносмилателната ви система. Някои скорошни прегледи на научната литература откриха, че използването на пробиотици по време на прием на антибиотици може да бъде ефективно за предотвратяване на диария.
• Практикувайте добра хигиена. Често миенето на ръцете, особено след използване на банята, може да помогне за предотвратяване на разпространението на бактериите C. diff.
• Следвайте инструкциите за лекарства. Някои антибиотици могат да кажат да приемате с храна. Не забравяйте да направите това, за да предотвратите храносмилателното дразнене.
• Приемайте антибиотици само когато е необходимо. Въпреки че антибиотиците могат да лекуват бактериални инфекции, те не са ефективни срещу вирусни инфекции като настинка и грип. Прекаляването с антибиотиците може да повлияе негативно на храносмилателното ви здраве и да причини други проблеми.
• Говорете с Вашия лекар. Ако сте имали диария, когато сте приемали антибиотици преди това, уведомете Вашия лекар. Те могат да предпишат антибиотик, който има по-малка вероятност да предизвика този проблем.

Долния ред

Диарията, свързана с антибиотици, е доста често срещана. Случва се, когато антибиотиците нарушават естествения баланс на бактериите в червата ви. Това може да доведе до храносмилателно дразнене и да увеличи риска от заболяване поради някои видове вредни бактерии, като C. diff.

Всички видове антибиотици имат потенциал да причинят диария. Въпреки това, някои видове антибиотици, като пеницилини и цефалоспорини, могат да го причинят по-често.

Ако имате диария, свързана с антибиотици, се съсредоточете върху консумацията на храни с ниско съдържание на фибри и заместване на загубените течности и хранителни вещества. Вижте вашия лекар, ако имате много честа или тежка диария, коремни спазми или висока температура, докато приемате антибиотици.