Преглед
Ако вие или някой, когото познавате, имате диабет тип 1, вероятно сте запознати с ниска кръвна захар или хипогликемия. Потта, объркване, замаяност и силен глад са някои от признаците и симптомите, които се появяват, когато кръвната захар падне под 70 mg / dL (4 mmol / L).
През повечето време човек с диабет може самостоятелно да лекува ниска кръвна захар. Ако обаче не се лекува своевременно, ниската кръвна захар може да стане спешна медицинска помощ.
Хипогликемията се счита за тежка, когато кръвната захар на човек падне толкова ниско, че се нуждае от помощ от някой друг, който да им помогне да се възстановят. Това може да включва използване на лекарство, наречено глюкагон.
Как работи глюкагонът
Черният ви дроб съхранява допълнителна глюкоза в тялото ви при ситуации, когато кръвната захар пада твърде ниско. Вашият мозък разчита на глюкоза за енергия, така че е важно този източник на енергия да бъде предоставен бързо.
Глюкагонът е хормон, произведен в панкреаса. При човек с диабет естественият глюкагон не работи правилно. Лекарствата с глюкагон могат да помогнат за задействане на черния дроб за освобождаване на съхранената глюкоза.
Когато черният ви дроб освободи запасената от него глюкоза, нивата на кръвната ви захар бързо се повишават.
Ако имате диабет тип 1, Вашият лекар може да Ви препоръча да закупите комплект глюкагон в случай на епизод на тежка ниска кръвна захар. Когато някой изпитва тежка ниска кръвна захар, се нуждае от някой друг, който да му даде глюкагон.
Глюкагон и инсулин: Каква е връзката?
При човек без диабет хормоните инсулин и глюкагон работят заедно, за да регулират плътно нивата на кръвната захар. Инсулинът работи за понижаване на кръвната захар, а глюкагонът задейства черния дроб за освобождаване на складирана захар, за да повиши нивата на кръвната захар. При човек без диабет отделянето на инсулин също спира, когато кръвната захар спадне.
При човек с диабет тип 1, клетките, произвеждащи инсулин в тялото, са повредени, така че инсулинът трябва да се инжектира с помощта на игли или инсулинова помпа. Друго предизвикателство при диабет тип 1 е, че в рамките на 5 години от диагнозата ниската кръвна захар не задейства отделянето на достатъчно глюкагон, за да повиши нивата на кръвната захар в нормални граници.
Ето защо глюкагонът се предлага като лекарство за подпомагане в случаи на тежка хипогликемия, когато човек не може да се лекува. Лекарствата с глюкагон задействат освобождаването на глюкоза от черния дроб, за да повишат нивата на кръвната захар, точно както се предполага, че естественият хормон.
Видове глюкагон
В момента има два вида лекарства за инжектиране на глюкагон в САЩ. Те са достъпни само по рецепта:
- GlucaGen HypoKit
- Авариен комплект с глюкагон
През юли 2019 г. FDA одобри назален прах с глюкагон, наречен Baqsimi. Това е единствената форма на глюкагон, налична за лечение на тежка хипогликемия, която не изисква инжекция. Предлага се и само по лекарско предписание.
Ако имате лекарства с глюкагон, не забравяйте редовно да проверявате срока на годност. Глюкагонът е добър за 24 месеца след датата на производство. Глюкагонът трябва да се съхранява на стайна температура, далеч от пряка светлина.
Кога да инжектирате глюкагон
Когато човек с диабет тип 1 не може да лекува собствената си ниска кръвна захар, може да се нуждае от глюкагон. Лекарството може да се използва, когато човек е:
- не реагира
- в безсъзнание
- отказ да пие или погълне източник на захар през устата
Никога не се опитвайте да принуждавате човек да яде или пие източник на захар, защото човекът може да се задави. Ако не сте сигурни дали да използвате глюкагон, имайте предвид, че на практика е невъзможно човек да предозира глюкагон. Като цяло, ако сте несигурни, по-добре е да го дадете.
Как се инжектира глюкагон
Ако човек изпитва тежък хипогликемичен епизод, веднага се обадете на номер 911 или на вашия местен номер за спешна помощ за медицинска помощ.
За лечение на тежка хипогликемия с помощта на комплект глюкагон, изпълнете следните стъпки:
- Отворете комплекта с глюкагон. Той ще съдържа спринцовка (игла), напълнена с физиологичен разтвор и малка бутилка прах. Иглата ще има защитен връх върху нея.
- Извадете капачката от бутилката с прах.
- Извадете защитния връх на иглата и пъхнете иглата докрай в бутилката.
- Изтласкайте цялата солна течност от иглата в бутилката с прах.
- Внимателно завъртете бутилката, докато глюкагоновият прах се разтвори и течността стане бистра.
- Следвайте инструкциите за дозиране на комплекта, за да изтеглите правилното количество смес от глюкагон в иглата.
- Инжектирайте глюкагона във външната средна част на бедрото, горната част на ръката или задника. Хубаво е да се инжектира през плат.
- Преместете човека настрани, позиционирайки горното си коляно под ъгъл (сякаш тече), за да ги стабилизира. Това е известно също като „позиция за възстановяване“.
Никога не давайте на човек глюкагон през устата, защото той няма да работи.
Дозиране на глюкагон
И за двата типа инжекционен глюкагон дозирането е:
- 0,5 мл разтвор на глюкагон за деца на 5 години и по-малки или деца с тегло под 44 фунта.
- 1 ml разтвор на глюкагон, който е пълното съдържание на комплект глюкагон, за деца на 6 години и по-големи и възрастни
Носната прахова форма на глюкагон се предлага в доза за единична употреба от 3 mg.
Странични ефекти на глюкагон
Страничните ефекти на глюкагон като цяло са незначителни. Някои хора могат да изпитат гадене или повръщане след употреба на инжекционен глюкагон.
Имайте предвид, че гаденето и повръщането също могат да бъдат симптоми на тежка хипогликемия. Може да е трудно да се разбере дали някой изпитва страничен ефект от глюкагон или симптом, свързан с тежка хипогликемия.
В допълнение към гадене и повръщане, FDA съобщава, че носният глюкагон може също да причини:
- влажни очи
- запушване на носа
- дразнене на горните дихателни пътища
Ако симптомите на гадене и повръщане пречат на някой да яде или да пие източник на захар, след като е приел глюкагон, потърсете медицинска помощ.
След даване на глюкагон
Може да отнеме до 15 минути, за да се събуди човек след приема на глюкагон. Ако не са будни след 15 минути, те се нуждаят от спешна медицинска помощ. Те могат да получат и друга доза глюкагон.
След като са будни, те трябва:
- проверете нивата на кръвната си захар
- консумирайте източник от 15 грама бързодействаща захар, като сода или сок, съдържащ захар, ако те могат безопасно да погълнат
- хапнете малка закуска, като крекери и сирене, мляко или бар гранола, или яжте храна в рамките на един час
- следете нивата на кръвната си захар поне на всеки час през следващите 3 до 4 часа
Всеки, който изпитва тежка ниска кръвна захар, която изисква лечение с глюкагон, трябва да говори с лекаря си за епизода. Важно е също така веднага да получите заместващ комплект глюкагон.
Лечение на ниска кръвна захар, когато не е необходим глюкагон
Ако ниската кръвна захар се лекува своевременно, обикновено няма да падне достатъчно ниско, за да се счита за тежка. Глюкагон е необходим само в случаи на тежка хипогликемия, когато човек не може сам да лекува състоянието.
В повечето случаи човек с диабет може самостоятелно или с минимална помощ да лекува ниска кръвна захар. Лечението е да се консумират 15 грама бързодействащи въглехидрати, като:
- ½ чаша сок или сода, която съдържа захар (не диета)
- 1 супена лъжица мед, царевичен сироп или захар
- глюкозни таблетки
След лечението е важно да изчакате 15 минути и след това да проверите отново нивата на кръвната си захар. Ако нивата на кръвната ви захар са все още ниски, консумирайте още 15 грама въглехидрати. Продължете да правите това, докато кръвната ви захар не надвиши 70 mg / dL (4 mmol / L).
Отвеждането
Много случаи на хипогликемия могат да се управляват самостоятелно, но е важно да сте подготвени. Тежката хипогликемия трябва да се лекува с глюкагон.
Може да помислите за носене на медицинско удостоверение. Трябва също да кажете на хората, с които прекарвате най-много време, че имате диабет тип 1 и къде да намерите лечението с глюкагон.
Прегледът на стъпките за използване на лекарства с глюкагон с други хора може да ви помогне да се чувствате по-комфортно в дългосрочен план. Ще знаете, че някой има уменията да ви помогне, ако някога се нуждаете.
