Гастропарезата е състояние, характеризиращо се с бавна подвижност на мускулите в стомаха. Той предотвратява изпразването на храната по нормален начин. Това кара храната да стои в стомаха прекалено дълго.
Гастропарезата сама по себе си не е животозастрашаваща, но може да доведе до животозастрашаващи усложнения. Точната причина за това заболяване е неясна, но все пак се смята, че произтича от нараняване на вагусния нерв.
Вагусният нерв контролира стомашните мускули. Високата кръвна захар от диабет може да увреди този нерв. Всъщност може би хората с гастропареза също имат диабет.
Хирургията на корема или тънките черва също може да причини нараняване на вагусния нерв. Други възможни причини за гастропареза включват инфекция или употребата на определени лекарства, като наркотици и антидепресанти.
Гастропарезата фатална ли е?
Гастропарезата не винаги причинява признаци или симптоми. Когато се появят симптоми, те обикновено включват следното:
- повръщане
- гадене
- киселинен рефлукс
- подуване на корема
- стомашни болки
- липса на апетит
- отслабване
- усещане за пълнота след ядене на малки количества храна
За някои хора гастропарезата влияе върху качеството на живота им, но не е животозастрашаваща. Възможно е те да не могат да завършат определени дейности или да работят по време на разгони. Други обаче са изправени пред потенциално смъртоносни усложнения.
Диабет
Гастропарезата може да влоши диабета, защото бавното движение на храната от стомаха към червата може да причини непредвидими промени в кръвната захар. Кръвната захар може да падне, докато храната остане в стомаха, и след това да скочи, когато храната най-накрая пътува към червата.
Тези колебания правят изключително трудно да се контролира кръвната захар, което може да доведе до сериозни проблеми като инфаркт, инсулт и увреждане на жизненоважните органи.
Дехидратация и недохранване
Постоянното повръщане с гастропареза също може да доведе до животозастрашаваща дехидратация. И тъй като състоянието влияе колко добре организмът усвоява хранителните вещества, това може да доведе до недохранване, което също е потенциално животозастрашаващо.
Блокажи
Някои хора с гастропареза дори развиват маси в стомаха си, причинени от неразградена храна. Тези маси - известни като безоари - могат да причинят запушване на тънките черва. Ако не бъдат незабавно лекувани, блокажите могат да причинят смъртоносна инфекция.
Усложнение на рака
Гастропарезата не причинява рак, но може да се прояви като усложнение на рака. Когато след диагноза рак се появят симптоми на гастропареза, тези симптоми често се приписват на гадене и повръщане, предизвикано от химиотерапия, или ракова кахексия.
Раковата кахексия се отнася до загуба на тегло и загуба на мускулна маса, която се наблюдава при тези, които имат напреднал рак. Гастропарезата е наблюдавана при хора, които имат тумори в горния стомашно-чревен тракт и рак на панкреаса.
Възвръщаемо ли е?
Няма лечение за гастропареза. Това е хронично, дългосрочно състояние, което не може да бъде обърнато.
Но въпреки че няма лечение, вашият лекар може да измисли план, който да ви помогне да овладеете симптомите и да намали вероятността от сериозни усложнения.
диагноза
Други състояния на ГИ могат да имитират симптомите на гастропарезата. За да потвърди диагнозата, вашият лекар ще извърши физикален преглед, ще попита за вашите симптоми и ще използва един или повече от следните тестове:
- Изследване за изпразване на стомаха. Ще ядете малка, лека храна, маркирана с радиоактивен материал. Това позволява на вашия лекар да проследи как бързата храна пътува от стомаха ви до червата.
- Умно хапче. Ще погълнете капсула, която проследява храната, докато пътува през червата ви. Този тест помага на лекаря да определи колко бързо или бавно сте в състояние да изпразните стомаха си. Капсулата напуска тялото ви по време на движение на червата.
- Горна стомашно-чревна ендоскопия. Този тест заснема изображения на горния ГИ (стомаха, хранопровода и началото на тънките черва). Вашият лекар вмъква дълга епруветка с мъничка камера в края на гърлото, за да изключи състояния, които причиняват подобни симптоми, като пептична язва.
- Блокада. Този тест използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения в тялото. Този тест се използва и за изключване на състояния, които причиняват подобни симптоми, като проблеми с жлъчния мехур или бъбрека.
- Горна стомашно-чревна серия. Това е поредният тест за изследване на горния ГИ и търсене на аномалии. Ще пиете бяло, крехко вещество, за да покриете стените на вашия GI, което след това позволява да се направи рентген на проблемните зони.
Вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове въз основа на вашите симптоми. Например, ако имате признаци на диабет, като повишена кръвна захар, силна жажда или често уриниране. Вашият лекар може да назначи тест за кръвна захар на гладно или орален тест за глюкозна толерантност.
Това е необходимо, тъй като лечението на гастропарезата започва с лечение на всяко основно състояние.
лечение
Различните лечения могат да ви помогнат да управлявате гастропарезата и да подобрите качеството на живота си. Лечението зависи от тежестта на състоянието и вашите специфични симптоми.
За начало, вашият лекар може да ви предложи лекарства за контрол на гадене и повръщане, като прохлоперазин (Compro) и дифенхидрамин (Benadryl).
Има и възможност за медикаменти за стимулиране на стомашните мускули като метоклопрамид (Реглан) и еритромицин (Ерик).
Ако състоянието не се подобри с лекарства, Вашият лекар може да препоръча хирургично да поставите хранителна тръба през корема в тънките черва, за да гарантира получаването на хранителни вещества.
Друг хирургичен вариант е стомашната електрическа стимулация. Тази процедура използва токов удар, за да стимулира стомашните мускули. Или Вашият лекар може да препоръча стомашен байпас.
Стомашният байпас включва създаване на малка торбичка от стомаха и свързване на тази торбичка директно с тънките черва. Това насърчава по-бързото изпразване на стомаха. Но тъй като стомашният байпас също е операция за отслабване, вашият лекар може да ви предложи тази процедура само ако имате индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече.
Диетични съвети
Диетата също играе голяма роля в лечението на гастропарезата. В интерес на истината много хора са в състояние да овладеят състоянието с диетични промени.
Вашият лекар вероятно ще ви насочи към диетолог, който може да даде насоки за храните, които трябва да се ядат и избягват.
Обикновено ще искате да избягвате храни с високо съдържание на фибри, тъй като те могат да забавят храносмилането, както и храни с високо съдържание на мазнини и алкохол, които могат да забавят изпразването на стомаха.
Храни, които трябва да се избягват
- броколи
- круши
- карфиол
- ябълки
- моркови
- портокали
- пържени храни
- алкохол
Храни за ядене
- бял хляб или лек пълнозърнест хляб
- палачинки
- бели бисквити
- картофи без кожата
- ориз
- тестени изделия
-
постно месо
- говеждо месо
- Турция
- пиле
- свинско
- яйца
- варени зеленчуци
- ябълково пюре
- детска храна, като плодове и зеленчуци
- мляко (ако не ви притеснява)
- тофу
-
някои видове морски дарове
- раци
- омар
- скарида
- миди
- печени пържени картофи
- сок от зеленчуци и плодове
Съвети за хранене, които да ви помогнат да се справите с това състояние, включват:
- Яжте шест малки хранения на ден.
- Яжте бавно и дъвчете обилно храната.
- Останете в изправено положение най-малко два часа след хранене.
- Отидете на разходка след хранене.
- Гответе плодове и зеленчуци.
- Пийте между 1 и 1,5 литра вода дневно, за да избегнете дехидратация.
- Вземете мултивитамин.
Предотвратяване
Някои от методите за лечение на гастропареза също могат да предотвратят заболяването. Например диетата с ниско съдържание на мазнини с ниско съдържание на фибри може да насърчи здравословното храносмилане и движението на храната през стомаха.
Ако имате диабет, поддържането на кръвната захар в целевия диапазон ви помага да предотвратите увреждане на вагусния нерв.
Освен това помага да се ядат малки, чести ястия през целия ден. Яденето на три големи хранения на ден може да забави изпразването на стомаха, както и пиенето на алкохол и пушенето на цигари.
Трябва също да включите редовна физическа активност, което помага на стомаха да се изпразни по-бързо. Отидете на разходка, карайте колелото си или се присъединете към фитнес.
Долния ред
Няма лечение за гастропареза, но лекарствата и промените в диетата могат да улеснят живота с това състояние и да подобрят качеството на живота ви. Говорете с вашия лекар или диетолог, за да научите кои храни да ядете и да избягвате.
Уведомете Вашия лекар, ако получите признаци на дехидратация, недохранване или влошаване на гадене и повръщане, което може да показва маса в стомаха.
