Не си само ти
„Не само ти“е колона, написана от журналистката за психично здраве Сиан Фъргюсън, посветена на изследването на по-малко известните, недостатъчно обсъждани симптоми на психични заболявания.
Независимо дали става дума за постоянно мъртъв свят, обсесивно душене или проблеми с концентрацията, Sian знае от първа ръка силата на слуха: „Хей, не само ти.“Макар че може да сте запознати с тъгата или тревогата, която сте изпълнили от мелницата, за психичното здраве има много повече от това - затова нека поговорим за това!
Ако имате въпрос за Sian, свържете се с тях чрез Twitter.
Когато терапевтът ми за пръв път ми предположи, че мога да имам обсесивно-компулсивно разстройство (ОКР), почувствах много неща.
Най-вече почувствах облекчение.
Но също се почувствах уплашен. Според моя опит OCD е едно от най-често неразбраните психични заболявания - всеки си мисли, че знае какво е, но всъщност малко хора го правят.
Повечето хора свързват OCD с честото миене на ръцете и прекомерното подреждане, но това не е това.
Някои хора с OCD са изключително загрижени за хигиената, но много хора не са. Подобно на много други, аз се притеснявах, че ако говоря за моя OCD, ще бъде посрещнат с уволнение - но вие не сте обсебващо подредени! - вместо разбиране, дори от хора, чиито намерения са били добри.
Както подсказва името, OCD включва мании, които са натрапчиви, нежелани, постоянни мисли. Той включва и принудителни действия, които са умствените или физическите практики, използвани за намаляване на страданието около тези мисли.
Повечето от нас имат натрапчиви, странни мисли от време на време. Може да се захванем за работа и да си помислим: „Ей, ами ако оставя печката на газ?“Проблемът е, когато придаваме надут смисъл на тези мисли.
Може да се върнем към мисълта отново и отново: Какво ще стане, ако оставя печката на газ включена? Ами ако оставя печката на газ включена? Ами ако оставя печката на газ включена?
Мислите след това стават много смущаващи за нас, дотолкова, че да вземем определени принудителни или да променим ежедневната си рутина, за да избегнем тези мисли.
За някой с OCD проверката на газовата печка 10 пъти всяка сутрин може да бъде принуда, която има за цел да намали тези стресиращи мисли, докато други може да имат молитва, която да повтарят, за да се справят с безпокойството.
В основата на OCD обаче стои страхът или несигурността, така че в никакъв случай не се ограничава до микроби или изгаряне на вашия дом.
Един от начините, по които OCD може да се оформи, е скрупулозността, често наричана „религиозен OCD“или „морален OCD“
„Скрупулозността е тема на OCD, в която човек е прекалено загрижен от страха, че прави нещо, което противоречи на религиозните им убеждения или е неморално“, казва Стефани Удроу, съветник, специализиран в лечението на OCD.
Да речем, че седите в църква и богохулна мисъл ви пресича ума. Повечето религиозни хора ще се чувстват зле, но след това продължете от тази мисъл.
Хората със скрупулозност обаче ще се борят да пуснат тази мисъл.
Те ще се чувстват обременени от вина, защото мисълта им мина през ума и може да се притесняват да не обидят Бога. Те ще прекарват часове в опит да „компенсират“това, като изповядват, молят и четат религиозни текстове. Тези принуди или ритуали са насочени към намаляване на тяхното страдание.
Това означава, че религията е изпълнена с тревожност за тях и те ще се борят наистина да се ползват от религиозни услуги или практики.
Манията (или постоянните, натрапчиви мисли), когато става въпрос за скрупулозност, може да включва притеснения относно:
- обиждайки Бога
- извършване на грях
- моля се неправилно
- неправилно тълкуване на религиозните учения
- отиване на "погрешното" място за поклонение
- „неправилно“участва в определени религиозни практики (напр. католически човек може да се притеснява да не се пресекат правилно или евреин може да се притеснява да не носи перфектно тефилин в средата на челото си)
Принудите (или ритуалите) могат да включват:
- прекомерно молене
- често изповядване
- търси успокоение от религиозните водачи
- избягване на ситуации, при които могат да се случат аморални действия
Разбира се, много религиозни хора се притесняват до известна степен по някои от горните проблеми. Например, ако вярвате в ада, има вероятност да се притеснявате да отидете там поне веднъж.
И така, попитах Удроу, каква е разликата между непатологичните религиозни проблеми и действителните OCD?
„Ключът е, че хората с [скрупульозност] не се радват на нито един аспект от своята вяра / религия, защото те са страх през цялото време“, обяснява тя. „Ако някой се дразни от нещо или се притеснява да се затрудни да прескочи нещо, той може да не обича религиозните си практики, но не се ужасява да го направи погрешно.“
Скрупулозността не е ограничена само до религиозното: Можете също да имате морална скрупулозност
"Когато някой има морална скрупульозност, той може да се притеснява да не се отнасят еднакво с хората, да лъже или да има лоши мотиви да направи нещо", обяснява Удроу.
Някои симптоми на морална скрупулозност включват притеснение относно:
- лъжа, дори и неволно (което може да включва страх от лъжа чрез пропускане или случайно подвеждащи хора)
- несъзнателно дискриминиращи хората
- да действате етично от личен интерес, вместо да бъдете мотивирани, като помагате на другите
- дали етичните избори, които правите, са наистина по-добри за по-доброто
- независимо дали сте наистина „добър“човек или не
Ритуалите, свързани с моралната скрупулност, могат да изглеждат като:
- правите алтруистични неща, за да „докажете“на себе си, че сте добър човек
- засенчване или повтаряне на информация, за да не лъжете случайно хората
- дебатиране на етиката с часове в главата ви
- отказ да взема решения, защото не можете да разберете „най-доброто” решение
- опитвайки се да правите „добри“неща, за да компенсирате „лошите“неща, които сте направили
Ако сте запознати с Чиди от „Доброто място“, ще разберете какво имам предвид.
Чиди, професор по етика, е обсебена от претеглянето на етиката на нещата - дотолкова, че се бори да функционира добре, разрушава взаимоотношенията си с другите и получава чести болки в стомаха (често срещан симптом на тревожност!).
Макар че определено не мога да диагностицирам измислен персонаж, Чиди е почти какъв морален OCD може да изглежда.
Разбира се, проблемът с адресирането на скрупулозността е, че малко хора всъщност знаят, че съществува.
Загрижеността за етичните или религиозните проблеми не звучи зле за всички. Това, съчетано с факта, че OCD често е погрешно представен и неразбран, означава, че хората не винаги знаят какви знаци трябва да внимават или къде да се обърнат за помощ.
„Според моя опит отнема известно време, за да осъзнаят, че това, което изпитват, е твърде много и ненужно“, казва пред Healthline Майкъл Двухиг, професор по психология в държавния университет в Юта.
„За тях е обичайно да смятат, че това е част от това да бъдат верни“, казва той. „Някой отвън обикновено ще се намеси и ще каже, че това е твърде много. Може да бъде много полезно, ако този човек има доверие или религиозен лидер."
За щастие, с правилната подкрепа, скрупулозността може да се лекува
Често OCD се лекува чрез когнитивно-поведенческа терапия (CBT), по-специално предотвратяване на експозицията и отговора (ERP).
ERP често включва противопоставяне на вашите обсебващи мисли, без да се включвате в натрапчиво поведение или ритуали. Така че, ако вярвате, че Бог ще ви намрази, ако не се молите всяка вечер, може умишлено да прескочите една нощ молитви и да управлявате чувствата си около нея.
Друга форма на терапия за ОКР е терапия за приемане и обвързване (АКТ), форма на ТБО, която включва техники за приемане и съзнателност.
Twohig, който има богат опит в ACT за лечение на OCD, наскоро работи над проучване, което показа, че ACT е толкова ефективен, колкото традиционният CBT за лечение на OCD.
Друго препятствие за хората с ОКР е, че те често се страхуват, че лечението за скрупулозност ще ги отблъсне от тяхната вяра, според Twohig. Някой може да се страхува, че техният терапевт ще ги обезкуражи да се молят, да ходят на религиозни събирания или да вярват в Бог.
Но това не е така.
Целта на лечението е да се фокусира върху лечението на разстройството на OCD - не е в опитите да промените вашата вяра или убеждения
Можете да поддържате своята религия или убеждения, докато лекувате вашия OCD.
Всъщност лечението може да ви помогне да се наслаждавате повече на религията си. „Проучванията показват, че след завършване на лечението хората с религиозна скрупулозност всъщност се радват на вярата си повече, отколкото преди лечението“, казва Удроу.
Twohig се съгласява. Той работи върху проучване от 2013 г., което разглежда религиозните вярвания на хората, които са били лекувани за скрупулозност. След лечението те установили, че скрупулозността намалява, но религиозността не го прави - с други думи, те са били в състояние да поддържат вярата си.
"Обикновено казвам, че нашата цел като терапевти е да помогнем на клиента да направи това, което е най-важно за тях", казва Twohig. „Ако религията е важна за тях, ние искаме да помогнем на клиента да направи религията по-смислена.“
Вашият план за лечение може да включва разговори с религиозни водачи, които могат да ви помогнат да изградите по-здрави отношения с вашата вяра.
„Има няколко членове на духовенството, които също са OCD терапевти и често се представят на баланса между това, което„ трябва “да правят заради религията, за разлика от това, което OCD казва, че човек трябва да прави“, казва Удроу. „Всички те са съгласни, че никой религиозен водач не смята ритуалите [скрупулозност] за добри или полезни.“
Страхотната новина е, че е възможно лечение на всякакви и всички форми на ОКР. Лошата новина? Трудно е да се лекуваме с нещо, освен ако не признаем, че то съществува.
Симптомите на психичното заболяване могат да се проявят по толкова много неочаквани и изненадващи начини, дотолкова, че да изпитаме голямо страдание, преди някога да го свържем с психичното си здраве.
Това е една от многото причини, поради които трябва да продължим да говорим за психичното здраве, нашите симптоми и терапия - дори и особено ако нашите борби пречат на способността ни да преследваме това, което е най-важно за нас.
Сиан Фъргюсън е писател и журналист на свободна практика със седалище в Греъмстаун, Южна Африка. Писането й обхваща въпроси, свързани със социалната справедливост и здравеопазването. Можете да се свържете с нея в Twitter.
