При мъжете уретрата е тръба, която протича от пикочния мехур през пениса. При жените тя протича от пикочния мехур през таза. Уретрата пренася урина от пикочния мехур извън тялото.
Независимо дали сте мъж или жена, когато почувствате парене на върха на уретрата, това обикновено е признак на болест, предавана по полов път (STD). Две често срещани ППБ, които могат да причинят този симптом, включват хламидия и гонорея.
Но в някои случаи нещо различно от ЗППП ще предизвика усещане за парене на върха на уретрата.
Най-честите причини, които не са ЗППП, включват инфекции на пикочните пътища (UTI) и не-STD-свързани възпаления на уретрата, наречени уретрит. Лечението обикновено включва кръг от антибиотици.
Причини
В повечето случаи изгарянето на върха на уретрата се причинява от бактерии, навлизащи в уретрата. Ето по-подробно разглеждане на възможните причини:
1. UTI
С UTI бактериите проправят път към пикочния мехур, където се размножават и разпространяват през пикочната система на организма. Някои хора развиват UTI след орален, вагинален или анален полов акт, което може да изложи уретрата на бактерии.
Като цяло жените са по-склонни да развият UTI, отколкото мъжете, тъй като уретрите им са по-къси от тези на мъжете. Така че, всяка бактерия, която попадне в уретрата, трябва само да измине малко разстояние, преди да стигне до пикочния мехур, където може да се разпространи през пикочните пътища.
2. Уретрит
Често уретритът или възпалението на уретрата се причинява от ЗППП. Но простото дразнене на върха на уретрата също може да причини уретрит. Някои обичайни дразнители включват:
- дезодоранти
- лосиони
- сапуни
- спермициди
Лошата хигиена също може да доведе до уретрит. То може да бъде причинено и от физическо увреждане на уретрата от интензивен секс, мастурбация или медицински процедури като поставяне на катетър.
3. Бъбречни камъни
Бъбречните камъни са твърди маси от минерали и соли, които се образуват вътре в бъбреците и се движат през пикочните пътища. Бъбречните камъни често са резултат от дехидратация, неправилна диета или инфекция. Генетиката също играе роля за това дали човек развива или не камъни в бъбреците.
Понякога тези камъни стигат до върха на уретрата по време на уриниране. Те могат да бъдат много болезнени за преминаване, особено ако са с големи размери. Някои камъни в бъбреците са малки като част от инч, докато други са дълги няколко инча.
4. Уретрална стриктура
Уретралната стриктура или белези, стеснява уретрата и може да причини възпаление или инфекция, която причинява усещане за парене на върха. Някои причини за натрупване на белег в уретрата включват:
- медицински процедури като ендоскопия
- продължителна употреба на катетър
- травма на таза или уретрата
- увеличена простатна жлеза
- операция за отстраняване на увеличена простатна жлеза
- рак в уретрата
- простата и лъчева терапия
Често причината е неизвестна.
5. Простатит
При мъжете простатитът или подуването на простатната жлеза може да причини парене на върха на уретрата. В много случаи причините за простатит са неизвестни. Въпреки това, някои мъже могат да развият простатит в резултат на бактериална инфекция или увреждане на нервите в долните пикочни пътища.
6. Лечение на рак на простатата
Изследванията сочат, че някои видове лечение на рак на простатата могат да причинят трайно усещане за парене в уретрата.
В едно проучване 16 процента оцелели от рак на простатата са изпитали болка в уретрата пет години след последното им лечение. Повечето от мъжете, които съобщават за болка в уретрата, са получили брахитерапия, която доставя радиация директно в тумор.
Други симптоми
Ето някои от другите симптоми, които можете да очаквате, ако имате усещане за парене в върха на уретрата, което не е ЗППП:
инфекции на пикочните пътища
Някои други симптоми на UTI включват:
- честа и спешна нужда от уриниране
- преминаване на много малки количества урина
- мътна урина
- урина, която е червеникава или кафява (признак на кръв в урината)
- силно ухаеща урина
- болка в таза (особено при жени)
UTI, засягащи по-специфични части на отделителната система, могат да причинят допълнителни симптоми, като:
- болка в горната част на гърба и отстрани
- налягане в корема
- уретрално течение
- висока температура
- втрисане
- гадене
- повръщане
уретрит
Жените с уретрит понякога не показват никакви симптоми, докато мъжете са по-склонни да проявяват признаци в рамките на дни до месец след заразяване или излагане на дразнители.
Често срещан симптом е гной, който излиза от уретрата, или уретрата или пенисът изглежда мирише. Мъжете с уретрит също могат да изпитват болка и подуване в единия или и в двата тестиса и дразнене по пениса.
Камъни в бъбреците
Други симптоми на камъни в бъбреците включват:
- силна болка в страната и гърба
- болка, която се движи в долната част на корема и слабините
- болка, която идва на вълни и различни нива на интензивност
- болка по време на уриниране
- червеникава или кафява урина
- мътна урина
- лошо миришеща урина
- гадене
- повръщане
- чести позиви за уриниране
- уриниране в големи или малки количества
- треска и втрисане
Уретрална стриктура
Уретралната стриктура се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Някои други симптоми включват:
- невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
- повишена нужда от уриниране
- пръскане по време на уриниране
- напрежение по време на уриниране
- инфекция на пикочните пътища
- слаб поток от урина
простатит
Някои други симптоми на простатит включват:
- кръв в урината (червеникава или кафява урина)
- мътна урина
- затруднено уриниране
- грипоподобни симптоми
- често уриниране, особено през нощта
- болка по време на еякулация
- болка в корема, слабините или долната част на гърба
- болка в перинеума (зона между скротума и ректума)
- болка или дразнене в пениса или тестисите
- спешна нужда от уриниране
Лечение на рак на простатата
Някои други странични ефекти от лечението на рак на простатата включват:
- проблеми с червата
- растеж на гърдите
- затруднено получаване на ерекция
- сухи оргазми
- умора
- сърдечни проблеми
- горещи вълни
- безплодие
- загуба на либидо
- промени в настроението
- остеопороза
- изтичане на урина и проблеми
Възможно ли е това да е STD?
Най-често срещаните ППБ, причиняващи парене на върха на уретрата, включват хламидия и гонорея. Въпреки това, има трета, по-малко известна STD, която може да причини вашите симптоми, наречени не-гонококов уретрит (NGU).
Това е често срещана ППБ, която причинява възпаление на уретрата и може да доведе до изгаряне. Често жените не проявяват симптоми. Мъжете могат да изпитат:
- парене или дискомфорт, особено по време на уриниране
- дразнене или болезненост на върха на пениса
- бял или мътен секрет, идващ от върха на пениса
Ако имате някой от горните симптоми, може да искате да бъдете прегледани за NGU.
диагноза
За да ви помогне да стигнете до дъното на това, което причинява паренето на върха на уретрата, вашият лекар ще ви зададе въпроси, за да разберете по-добре вашата медицинска история. Той или тя също ще пита за вашата сексуална история и за това дали сте имали рак или камъни в бъбреците в семейството си или не.
Вашият лекар ще извърши и физически преглед, за да провери за признаци на инфекция, като треска. И накрая, той или тя вероятно ще проведе някои диагностични тестове, за да провери за необичайни резултати, които могат да ги насочат в посока на отговор. Те могат да включват:
- цистоскопия (гледане на уретрата и пикочния мехур с малка камера)
- ретроградна уретрограма (рентгенови лъчи за преглед на уретрата)
- тазово ЯМР
- тазов ултразвук
- тест за уринен поток
- изследвания на урината (анализ на урината)
- уретрален ултразвук
В зависимост от вашата диагноза, вашият лекар може да ви насочи към специалист като гинеколог или акушер, за да помогне за лечението на причината за вашите симптоми.
лечение
Лечението на усещане за парене на върха на уретрата варира в зависимост от причината.
инфекции на пикочните пътища
Ще бъдете подложени на курс на антибиотици или може да се наложи да останете в болницата за венозни антибиотици и болнична помощ, ако имате тежка инфекция.
уретрит
Ще Ви бъде предложен курс на антибиотици, ако е налице инфекция. Възможно е да можете да приемате лекарства за облекчаване на болката, стига да нямате проблеми, като например бъбречни или чернодробни заболявания, язва на стомаха или приемате лекарства за разреждане на кръвта. Вашият лекар може също да Ви каже:
- избягвайте секса или мастурбацията за няколко седмици
- практикувайте защитен, безопасен секс, за да предотвратите бъдещи случаи на уретрит
- практикувайте здравословни хигиенни практики
- извадете катетър
- спрете употребата на дразнещи продукти
Камъни в бъбреците
По-малките камъни в бъбреците са по-лесни за лечение от по-големите камъни. При малки камъни лечението обикновено включва:
- алфа блокер лекарство, което Вашият лекар може да Ви предпише, за да Ви помогне да прекарате камъка в бъбреците
- пиене на много вода
- обезболяващи, като ацетаминофен, ибупрофен или напроксен
- обхват за премахване на камъни в уретрата или бъбрека.
За по-големи камъни, Вашият лекар може да препоръча:
- операция за отстраняване на камъни в бъбрека
- операция за намаляване на активността на паращитовидната жлеза, което може да допринесе за образуването на камъни в бъбреците
- използване на звукови вълни за разграждане на камъни (екстракорпорална терапия с шокова вълна или ESWL)
Уретрална стриктура
За облекчаване на това състояние могат да се направят няколко неща, включително:
- катетеризация
- дилатация
- ендоскопска уреротомия (отстраняване на белег тъкан с лазер)
- имплантиран стент или постоянен катетър (постоянна изкуствена тръба за поддържане на уретрата отворена)
- уретропластика (хирургично отстраняване или разширяване на уретрата)
простатит
За това могат да се използват няколко лекарства, като:
- алфа блокери за отпускане на пикочния мехур и облекчаване на болката
- антибиотици
- противовъзпалителни лекарства
Лечение на рак на простатата
Възможно е да можете да спрете лечението си, ако лекарят каже, че е подходящо. В противен случай можете да опитате противовъзпалителни лекарства.
Долния ред
Изгарянето на върха на уретрата обикновено е причина за безпокойство независимо от това дали е причинено от STD или не. Ако симптомите ви продължават повече от няколко дни или са придружени от други необичайни симптоми, незабавно се обърнете към лекар.
За случаи на изгаряне на върха на уретрата, придружени от силна болка в страни, гърба или корема и треска, втрисане или гадене, потърсете спешна помощ, тъй като това са признаци на тежка инфекция.
