Орална гонорея: симптоми, предаване, лечение, профилактика и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Честа ли е оралната гонорея?

Не знаем точно колко често се среща оралната гонорея в общата популация.

Има редица изследвания, публикувани върху оралната гонорея, но повечето се фокусират върху специфични групи, като хетеросексуални жени и мъже, които правят секс с мъже. Lusk MJ, et al. (2013). Фарингиална гонорея при жени: Важен резервоар за увеличаване на разпространението на гонорея на Neisseria в градските австралийски хетеросексуалисти? DOI:

10.1155 / 2013/967471 Fairley CK, et al. (2017). Често предаване на гонорея при мъже, които правят секс с мъже. DOI:

10.3201 / eid2301.161205

Експертите смятат също, че неоткритата орална гонорея отчасти е виновна за увеличаването на резистентната на антибиотици гонорея. Deguchi T, et al. (2012 г.). Управлението на фарингеалната гонорея е от решаващо значение за предотвратяване появата и разпространението на антибиотично резистентна Neisseria gonorrhoeae. DOI:

10.1128 / AAC.00505-12

Оралната гонорея рядко причинява симптоми и често е трудно да се открие. Това може да доведе до забавено лечение, което увеличава риска от предаване на инфекцията на други хора.

Как се разпространява?

Оралната гонорея може да се разпространи чрез орален секс, извършван върху гениталиите или ануса на някой, който има гонорея.

Въпреки че проучванията са ограничени, има няколко по-стари съобщения за случаи на предаване чрез целувки. Willmott FE. (1974). Прехвърляне на гонококов фарингит чрез целувка?

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1045050/?page=1

Целувката с език, по-често наричана „френска целувка“, изглежда увеличава риска. Fairley CK, et al. (2017). Често предаване на гонорея при мъже, които правят секс с мъже. DOI:

10.3201 / eid2301.161205

Какви са симптомите?

През повечето време оралната гонорея не причинява никакви симптоми.

Ако развиете симптоми, те могат да бъдат трудно различими от често срещаните симптоми на други инфекции на гърлото.

Симптомите могат да включват:

• възпалено гърло
• зачервяване в гърлото
• треска
• подути лимфни възли във врата

Понякога човек с орална гонорея също може да има инфекция с гонорея в друга част на тялото, като шийката на матката или уретрата.

Ако това е така, може да имате други симптоми на гонорея, като:

• необичаен вагинален или пенисен секрет
• болка или парене при уриниране
• болка по време на полов акт
• подути тестиси
• подути лимфни възли в слабините

По какво се различава от възпалено гърло, стрептокок или други състояния?

Симптомите ви сами не могат да различават оралната гонорея и друго състояние на гърлото, като възпалено или стрептокок.

Подобно на стрептокок, оралната гонорея може да причини възпалено гърло със зачервяване, но стрептококът често причинява и бели петна в гърлото.

Други симптоми на стрептокок в гърлото включват:

• внезапна треска, често 101˚F (38˚C) или по-висока
• главоболие
• втрисане
• подути лимфни възли във врата

Трябва ли да видите лекар?

Да. Гонореята трябва да се лекува с антибиотици по лекарско предписание, за да се изчисти напълно инфекцията и да се предотврати предаването.

Ако не се лекува, гонореята може да причини редица сериозни усложнения.

Ако подозирате, че сте били изложени, вижте лекар или друг доставчик на здравни услуги за тестване.

Вашият доставчик ще вземе тампон на гърлото ви, за да провери за бактериите, които причиняват инфекцията.

Как се лекува?

Оралните инфекции са по-трудни за лечение от генитални или ректални инфекции, но могат да бъдат лекувани с правилните антибиотици. STD риск и орален секс - CDC Fact Sheet [Информационен лист]. (2016 г.).

cdc.gov/std/healthcomm/stdfact-stdriskandoralsex.htm

Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват двойна терапия поради увеличаването на резистентни на лекарства щамове на N. gonorrhoeae, бактерията, причиняваща инфекцията. (2017).

cdc.gov/std/gonorrhea/stdfact-gonorrhea-detailed.htm

Това обикновено включва еднократна инжекция цефтриаксон (250 милиграма) и една доза перорален азитромицин (1 грам).

Също така трябва да избягвате споделянето на храни и напитки през това време, тъй като гонореята може да се предава чрез слюнка. Покажете EPF, et al. (2015). Откриване на Neisseria gonorrhoeae във фаринкса и слюнката: Последици за предаване на гонорея. DOI:

10.1136 / sextrans-2015-052399

Ако симптомите ви продължат, вижте вашия доставчик. Може да се наложи да предпишат по-силни антибиотици, за да изчистят инфекцията.

Как да кажете на всички партньори в риск

Ако сте получили диагноза или сте били с някой, който има, трябва да информирате всички скорошни сексуални партньори, за да могат да бъдат тествани.

Това включва всеки, с когото сте имали всякакъв вид сексуален контакт през двата месеца преди появата на симптомите или диагнозата.

Като се подготвите с информация за гонорея, нейното тестване и лечение може да ви помогне да отговорите на въпросите на партньора си.

Ако се притеснявате от реакцията на партньора си, помислете за уговорена среща, за да се срещнете заедно с медицински специалист.

Ето някои неща, които можете да кажете, за да започнете разговора:

• „Имам някои резултати от теста днес и мисля, че трябва да говорим за тях.“
• „Лекарят ми просто ми каза, че имам нещо. Има шанс да го имате."
• „Току-що разбрах, че някой, който бях известно време назад, има гонорея. И двамата трябва да се тестваме, за да бъдем в безопасност."

Ако предпочитате да останете анонимни

Ако се притеснявате да говорите с настоящите или предишните си партньори, попитайте вашия доставчик за проследяване на контакти.

С проследяването на контакти местният здравен отдел ще уведоми всички, които може да са били изложени.

Това може да бъде анонимно, така че не е необходимо вашите сексуални партньори да се казват кой ги е препратил.

Достатъчно ли е промиването на устата или наистина имате нужда от антибиотици?

Водата за уста отдавна се смята, че може да лекува гонорея. Доскоро нямаше научни доказателства, които да подкрепят твърдението.

Данните, събрани от рандомизирано контролирано проучване през 2016 г. и in vitro проучване, установяват, че Listerine за промиване на устата значително намалява количеството на N. gonorrhoeae върху фарингеалната повърхност. (2016 г.). Антисептична вода за уста срещу фарингеална Neisseria gonorrhoeae: рандомизирано контролирано проучване и in vitro проучване. DOI:

10.1136 / sextrans-2016-052753

Въпреки че това със сигурност е обещаващо, са необходими повече изследвания за оценка на това твърдение. В момента тече по-голямо изпитание.

Какво се случва, ако не се лекува?

Ако не се лекува, оралната гонорея може да се разпространи по кръвния поток към други части на тялото ви.

Това може да доведе до системна гонококова инфекция, известна още като дисеминирана гонококова инфекция.

Системната гонококова инфекция е сериозно състояние, което може да причини болки в ставите и подуване и кожни язви. Може да зарази и сърцето.

Гонорея на гениталиите, ректума и пикочните пътища може да причини други сериозни усложнения, ако не се лекува.

Възможните усложнения включват:

• тазова възпалителна болест
• усложнения на бременността
• безплодие
• епидидимит
• по-висок риск от ХИВ

Лечимо ли е?

При правилно лечение гонореята е лечима.

Новите щамове на резистентна на антибиотици гонорея могат да бъдат по-трудни за лечение.

CDC препоръчва всеки, лекуван за орална гонорея, да се върне при своя здравен специалист 14 дни след лечението за тест за лечение. Гонококови инфекции. (2015).

cdc.gov/std/tg2015/gonorrhea.htm

Колко вероятно е рецидив?

Не знаем колко е вероятно рецидивът при орална гонорея.

Знаем, че рецидивите на други видове гонорея са големи, засягащи от 3,6% до 11% от хората, които са били лекувани преди. Kissinger PJ, et al. (2009 г.). Ранно повтарящи се инфекции с Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae сред хетеросексуални мъже. DOI:

10.1097% 2FOLQ.0b013e3181a4d147

Препоръчва се повторно изпитване три до шест месеца след лечението, дори ако вие и вашият партньор (и) успешно сте завършили лечението и са без симптоми. Майор МТ и др. (2012 г.). Диагностика и управление на гонококови инфекции.

aafp.org/afp/2012/1115/p931.html

Как можете да го предотвратите?

Можете да намалите риска от орална гонорея, като използвате зъбен язовир или "мъжки" презерватив всеки път, когато правите орален секс.

"Мъжкият" презерватив също може да бъде модифициран, за да се използва като бариера при извършване на орален секс върху влагалището или ануса.

Да го направя:

• Внимателно отрежете върха от презерватива.
• Изрежете през долната част на презерватива, точно над джантата.
• Изрежете едната страна на презерватива.
• Отворете и сложете плоско над влагалището или ануса.

Редовното тестване също е важно. Пробвайте се преди и след всеки партньор.