Какво е C. diff?
C. diff е кратък за Clostridium difficile, инфекциозна бактерия, която причинява състояние, известно като колит на клостридиум дифицитал.
Колитът се отнася до възпаление на стената на дебелото черво. Може да доведе до редица симптоми.
Какво го причинява?
Между 5 до 15 процента от здравите възрастни - и 84,4 процента от новородените и здравите бебета - имат C. различно в червата си, според Американския колеж по гастроентерология (ACG). Въпреки това, други бактерии, които живеят в червата, обикновено държат количеството на C. различен под контрол.
C. различна инфекция възниква, когато в червата ви има прекалено много бактерии.
Какви симптоми причинява?
Основният симптом на C. diff инфекция е диарията. Други симптоми включват:
- коремна болка или спазми
- гадене
- треска
- загуба на апетит
- дехидрация
- кръв в изпражненията (в тежки случаи)
Симптомите на C. различна инфекция могат да варират от леки до тежки. Обадете се на вашия лекар, ако забележите, че имате диария три или повече пъти на ден или симптомите ви не отшумяват след два или три дни.
Вие също трябва да потърсите незабавно лечение, ако имате силна коремна болка или забележите кръв в изпражненията си.
Как се разпространява?
Бактерията C. diff идва от изпражненията. Можете да развиете инфекция, ако докоснете замърсена повърхност и след това докоснете устата си.
Освен това спорите на C. diff са устойчиви на много химикали, използвани за почистване. В резултат на това те могат да се придържат дълго време.
Кой е най-вероятно да получи инфекция?
Докато всеки може да развие инфекция с C. diff, някои хора имат повишен риск.
Нещата, които могат да увеличат риска ви включват:
- прием на антибиотици, особено дълъг курс на широкоспектърни антибиотици
- прекарва много време в болници
- по-възрастна възраст
- стомашно-чревна операция
- с отслабена имунна система
- имате хронично бъбречно или чернодробно заболяване
- прием на инхибитори на протонната помпа (PPI)
- преди C. различна инфекция
Как се диагностицира?
За да диагностицира инфекция с C. diff, вашият лекар ще започне, като зададе някои въпроси за вашите симптоми и медицинска история. След това те могат да поръчат проба от изпражненията. Те могат да го анализират за токсини или токсинови гени на бактерията C. diff.
Ако симптомите ви са тежки, те могат също да извършат процедура, наречена сигмоидоскопия.
Дълго, тънко устройство, наречено сигмоидоскоп, се поставя във вашето дебело черво. Това позволява на вашия лекар да разгледа по-добре вашето дебело черво и да провери за признаци на възпаление.
Как се лекува?
В. различни инфекции изискват лечение с антибиотична терапия. Ако вече приемате антибиотик за нещо друго, Вашият лекар може да Ви накара да спрете приема, ако е възможно.
Обичайните антибиотици, използвани за лечение на C. diff инфекции, включват:
- фидаксомицин (Дифицид)
- метронидазол (Флагил)
- ванкомицин (Firvanq)
Пероралният фидаксомицин и пероралният ванкомицин са двата варианта за лечение на първа линия за C. diff, съгласно последните насоки за клинична практика.
Пероралният метронидазол е по-малко ефективен и се използва като предложено алтернативно лечение за несериозна начална C. различна инфекция, ако не са налични фидаксомицин или ванкомицин.
В повечето случаи можете да приемате антибиотиците през устата, което е стандартната терапия за трите варианта, отбелязани по-горе. Въпреки това, някои инфекции може да изискват интравенозна (IV) антибиотична терапия.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват да се проведе антибиотичен курс поне 10 дни, за да се лекува инфекция с C. diff.
В случай на човек с рецидивиращ C. различен, който е имал поне два рецидива след първия епизод, фекална микробиотна трансплантация може да се счита за потенциална възможност за лечение след антибиотична терапия.
Докато се възстановявате, не забравяйте да пиете много течности. Диарията често води до дехидратация, така че е важно да се попълнят течностите, които губите. В по-тежки случаи може да ви е необходима интравенозна течност за лечение на дехидратация.
В много редки случаи може да се наложи операция за отстраняване на засегнатата част на дебелото черво.
Има ли усложнения?
Докато повечето инфекции с C. diff не причиняват дългосрочни проблеми, по-сериозните могат да доведат до усложнения като:
- Токсичен мегаколон. Токсичният мегаколон е рядко състояние, което причинява силно увеличено дебело черво. Ако не се лекува, дебелото ви черво може да се разкъса. Това може да бъде фатално.
- Перфорация на червата. Увреждането от инфекцията или токсичния мегаколон може да доведе до образуване на дупка в червата ви.
- Нараняване на бъбреците. В тежки случаи на C. diff инфекция, бързото обезводняване може да доведе до остро увреждане на бъбреците.
Възможно ли е да се предотврати?
Въпреки устойчивостта си към много почистващи продукти, можете да направите няколко неща, за да предотвратите развитието си или разпространението на инфекция с C. diff.
Следвайте тези съвети, за да намалите риска:
- Мийте редовно ръцете си със сапун и топла вода. Това е особено важно след използване на банята и преди хранене.
- Не приемайте антибиотици излишно. Имайте предвид, че антибиотиците са ефективни само при бактериални инфекции и няма да лекуват вирусна инфекция, като грип или обикновена настинка.
- Поддържайте чисти повърхности в области с висока употреба. Това включва бани и кухни. Опитайте се периодично да почиствате тези зони с продукти, съдържащи белина. Bleach е ефективен срещу бактерията C. diff.
Каква е перспективата?
Повечето инфекции с C. diff реагират добре на 10-дневен курс на перорално лечение с антибиотици.
След като започнете да приемате антибиотика, трябва да забележите, че симптомите ви започват да се подобряват в рамките на ден или два. В по-тежки случаи може да се наложи IV антибиотик в допълнение към пероралната антибиотична терапия.
Ако смятате, че имате инфекция с C. diff, опитайте се да посетите лекар възможно най-скоро, за да избегнете усложнения.
