Причини и симптоми
Повечето фрактури на тибиалното плато са резултат от травма на крака, като:
- падане от височина
- произшествие с моторно превозно средство
- наранявания от спортове като футбол или каране на ски.
Други рискови фактори включват остеопороза, инфекция или недостиг на минерали, които отслабват костите и ги правят по-податливи на нараняване.
Ако почувствате болка или дискомфорт в или около горната част на пищяла от удара, това може да е сигнал за фрактура на тибиалното плато. Други симптоми включват:
- затруднена носеща тежест върху крака
- синини и подуване
- бледност в крака в резултат на намален приток на кръв
- болка в ставата със или без тежест
- кост, пробиваща се през кожата
Вашият лекар може да постави правилна диагноза, като проведе тестове за образна диагностика, като рентген или ЯМР или КТ.
Отсечен синдром
Едно допълнително притеснение при фрактура на тибиалното плато е, че подуването или кървенето в предното (предното) отделение (групиране на мускулите) на подбедрицата може да предизвика повишен натиск върху нервите, мускулите и кръвоносните съдове в това отделение.
Вашият лекар вероятно ще направи тест за състоянието - наречено отделение синдром. Синдромът на остро отделение може да доведе до трайно увреждане на мускулите и се счита за хирургична спешна ситуация.
Класификация на Schatzker
Медицинските специалисти предоставят шест класификации за фрактури на тибиалното плато, за да диагностицират правилно нараняването и да предоставят възможности за лечение. Разработена от д-р Джоузеф Schatzker, MD, системата класифицира фрактурите в следните типове:
- Schatzker тип I: клиновидна чиста фрактура на разцепване, с депресия или изместване под 4 милиметра
- Schatzker Тип II: фрактура тип I, комбинирана с депресия в костта
- Schatzker тип III: депресия в латералното плато на пищяла - Schatzker IIIa е странична депресия, докато Schatzker IIIb е централна депресия
- Schatzker Тип IV: медиална фрактура на тибиалното плато с разцепване или депресия
- Schatzker Тип V: клиновидна фрактура на латералното и медиалното тибиално плато
- Schatzker Тип VI: напречна фрактура с дисоциация между средната част на костта и тясната част.
Степента на удар вероятно ще покаже тежестта на фрактурата, тъй като всеки следващ тип е по-тежък от последния.
Лечение и операция
Плановете за лечение на фрактури на тибиалното плато зависят от неговата класификация. За по-леки наранявания, нехирургичните възможности за лечение включват:
- опирайки коляното
- сплитане на коляното и не натоварване на нараняването, за да не повредите ставната повърхност
- приемане на лекарства за болка
- нанасяне на лед и поддържане на крайника ви повишен, докато костта заздравее.
Ако е необходима операция, вашият хирург вероятно ще използва винтове и плочи, за да подравнява костта. Проучване от 2013 г. показа, че хирургичното лечение на фрактурата като цяло е ефективно за възстановяване на функцията на коляното.
Времето за възстановяване варира в зависимост от тежестта на нараняването и метода на лечение, но обикновено трае около три до шест месеца.
За вкъщи
Фрактура на тибиалното плато се случва в горната част на бедрото и ви предпазва от възможността да поставите тежест върху крака си.
Ако получите травма на крака, която води до болка, подуване или ограничен обхват на движение около коляното, консултирайте се с вашия лекар или отидете в спешно отделение за правилна диагноза, лечение и план за възстановяване.
