Какво е?
Защипан нерв е нараняване, което се получава, когато един нерв е разтегнат твърде далеч или е притиснат от заобикалящата го кост или тъкан. В горната част на гърба гръбначният нерв е уязвим за нараняване от различни източници.
В някои случаи притиснат нерв в горната част на гърба може да бъде повлиян от лоша стойка или нараняване при спорт или вдигане на тежести. Защипан нерв в горната част на гърба може да причини болка, изтръпване или изтръпване в мястото на нараняването и другаде в горната част на тялото.
Симптоми
Защипан нерв в горната част на гърба може да предизвика остра болка, която може да нарани повече, когато се обърнете на една страна или когато коригирате стойката си. Може да почувствате болка повече от дясната или лявата страна, в зависимост от това къде нервът се разтяга или компресира.
Понякога болката може да се излъчва по гръбначния стълб или през торса ви, така че да го усетите в раменете и гърдите си. Можете също така да почувствате мравучкане или усещане за "щифтове и игли" в същите тези области.
Други симптоми на прищипан нерв в горната част на гърба включват мускулна слабост в гърба и раменете или всеки мускул, който е анимиран от засегнатия нерв.
Вашите гръбни мускули може да не си сътрудничат, когато се опитате да се наведете или да се облегнете назад. Може да се почувствате сковани, когато се опитвате да се движите. Дори да седите дълго време може да е трудно с прищипан нерв в горната част на гърба.
Анатомия на гръбначния стълб
За да научите как гръбначните нерви могат да се компресират, помага да разберете повече за анатомията на гръбначния стълб.
Имате 24 прешлена, които са кости, разделени с дискове. Дисковете помагат за задържането на костите заедно и действат като възглавнички между тях. Заедно костите и дисковете образуват гръбначния стълб, здрав, гъвкав прът, който ви позволява да стоите, да седите, да ходите и да се движите от страна на страна и отпред назад.
Върху гръбначния стълб минава гръбначният мозък, тръба, изградена от нервна тъкан. Продължаващи от гръбначния мозък през дисковете са корени на гръбначния нерв, които се свързват с масивна мрежа от нерви в цялото ви тяло.
Причини
Честа причина за прищипване на нервите в гърба е херния диск. Това се случва, когато мекият център на диск, известен като ядрото, се прокара през по-твърдия външен слой на диска, наречен анул.
Ако ядрото изтласка нерв в гръбначния стълб, можете да имате прищипан нерв и някои или всички негови съпътстващи симптоми. Това се нарича радикулопатия.
Радикулопатия може да се развие във всяка част на гръбначния стълб. Гърбът ви е дефиниран като три части:
- лумбалната или долната част на гърба
- шийката или шията
- гръдния кош, който е горната част на гърба между лумбалния и цервикалния отдел
Основната причина за дискова херния е износването, свързано с възрастта. Дисковете губят част от течността си с годините и стават по-малко гъвкави и по-уязвими от напукване и херния.
Тази дегенерация на диска може да се случи в горната част на гърба бавно с течение на времето. Може да се ускори и чрез повдигане на нещо тежко над главата ви.
Натискът върху гръбначните нерви може да идва и от костни шпори, които са ненормални израстъци на кост, предизвикани от остеоартрит или травма на костта. Костните шпори, които се образуват на прешлените ви, могат да прищипят нервите наблизо.
Ревматоидният артрит, възпалително заболяване, което засяга ставите, понякога може да се развие в гръбнака ви. Възпалението на гръбначната става може да окаже натиск върху гръбначния нерв.
диагноза
Вашият лекар може да бъде в състояние да диагностицира прищипан нерв в горната част на гърба, като научи за вашите симптоми, медицинска история и като изследва гърба ви. Ако прищипаният нерв не е очевиден, Вашият лекар може да препоръча тест за образна диагностика, като например:
- Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Този безболезнен, неинвазивен тест използва мощен магнит и радиовълни, за да създаде изображения на вътрешността на тялото ви. За разлика от рентген, който показва предимно кости и големи органи, ЯМР може да разкрие по-подробни изображения на меката тъкан, като дисковете в гръбначния ви стълб. ЯМР понякога може да вземе признаци на притискане на нерв.
- CT сканиране. Този безболезнен и неинвазивен тест създава подробни снимки на вашите нервни корени. Ултразвукът, който използва звукови вълни за създаване на изображения, също може да открие притискане на нерв в горната част на гърба.
- Изследване на нервната проводимост. Това проверява нервните импулси и как вашите нерви и мускули реагират на тях чрез малък електрически заряд, доставен чрез специални електроди, поставени върху кожата ви.
- Електромиография (ЕМГ). При ЕМГ, Вашият лекар ще инжектира игла в мускулите, активирани от нервите, които смятат, че са ранени. Начинът, по който мускулите реагират на електрическия заряд, доставен от иглата, може да показва дали има увреждане на нерва в тази област.
лечение
Почивка
Почивката е най-честото лечение на прищипан нерв в горната част на гърба. Трябва да се въздържате от дейности, които биха могли да напрягат горната част на гърба, като например повдигане на тежки предмети над главата или всякакво силно натискане или дърпане.
лечение
Заедно с почивката може да откриете облекчаване на болката, като приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve). Кортикостероидните инжекции също могат да намалят възпалението и болката в засегнатите области.
Физиотерапия
Вашият лекар може да препоръча физическа терапия за упражнения и укрепване на мускулите на горната част на гърба. Тонизирането на тези мускули може да помогне за облекчаване на натиска върху нерв.
Физикалният терапевт може също да ви помогне да се научите да променяте начина, по който изпълнявате определени задачи, като работа в двора или повдигане на тежки предмети, за да улесните натоварването на мускулите на гърба. Настройката на изправената и седнала стойка също може да бъде част от вашата физическа терапия.
хирургия
Ако почивката и физическата терапия не помогнат, операцията може да помогне за лечение на болезнено прищипан нерв в горната част на гърба. Това може да включва отстраняване на част от херния диск или костна шпора.
Докато операцията може да бъде доста ефективна, обикновено това е краен случай. Първо трябва да се опитат други по-консервативни подходи.
Разтягания и упражнения
Докато почивката на мускулите на горната част на гърба е важна след диагностицирането на прищипан нерв, има няколко упражнения, които можете да направите, за да подобрите гъвкавостта си и да облекчите болката си.
Не забравяйте първо да поговорите с Вашия лекар, преди да се включите в някое рутинно разтягане или упражнение, което може да повлияе на прищипания Ви нерв.
Склонен повдигане на главата
Това разтягане може да помогне на мускулите на горната част на гърба и шията.
- Легнете по корем. Повдигнете горната част на тялото, опирайки се на лактите.
- Насочете брадичката надолу към гърдите.
- Бавно повдигнете главата си, така че очите ви да изглеждат толкова високо, колкото могат, без да напрягате врата или гърба.
- Задръжте за 5 секунди, след което бавно спуснете главата до изходна позиция.
- Задръжте в изходна позиция за 5 секунди, преди да повторите повдигането на главата.
- Повторете до 10 пъти на ден.
Скапално прибиране
Това е добро упражнение, за да помогнете за стойката.
- Застанете с ръце отстрани и главата си в неутрално положение.
- Бавно издърпайте раменете назад и надолу, сякаш се опитвате да стиснете раменете си заедно.
- Задръжте за 10 секунди, след което се върнете в началната си позиция.
- Повторете 5 пъти. Правете 2 серии по 5 повторения всеки ден.
Добавете съпротива, като опънете кърпа или лента за съпротива пред себе си, докато се движите и стискате раменете.
Кога да прегледате лекар
Леката болка в горната част на гърба или изтръпването, която избледнява след няколко дни, може просто да е резултат от временно възпаление, което оказва натиск върху нерв. Тези симптоми не изискват посещение при лекар.
Ако обаче болката в горния гръбен нерв е повтарящ се проблем, обяснете симптомите си на вашия лекар.
Ако имате болки в гърба или изтръпване, които продължават няколко дни без облекчение, трябва незабавно да посетите лекар. Освен това, ако болката стреля надолу по гръбначния стълб или навън по торса ви, незабавно се запишете. Изтръпване или изтръпване на ръцете или краката също трябва да подканят бързо посещение при Вашия лекар.
Долния ред
В повечето случаи пълното възстановяване от притиснат нерв настъпва с малко повече от някаква почивка. При първия признак на прищипан нерв в горната част на гърба, намерете удобно положение и почивайте. Ако имате възможност да вземете НСПВС, направете го, но винаги следвайте инструкциите на етикета или указанията на вашия лекар.
Ако болката или изтръпването продължат след почивка, вижте Вашия лекар и се опитайте да обясните подробно симптомите си, включително кога са започнали и какво, ако има нещо, носи облекчение.
Някои силно увредени нерви може да не се регенерират или да се възстановят до предишната си пълна сила. Ако случаят е такъв, физическата терапия и други лечения може да са в състояние да ви помогнат да овладеете застоящите ефекти на прищипан нерв в горната част на гърба.
