Прищипаният нерв в долната част на гърба или лумбалната радикулопатия може да бъде болезнен и изтощаващ. Това състояние възниква, когато нещо оказва натиск върху нервите близо до последните пет прешлена на гърба ви.
Симптомите на това състояние могат да повлияят на:
- обратно
- бедрата
- крака
- глезените
- крака
Често можете да лекувате състоянието с помощта на обезболяващи без рецепта, физическа терапия и други корекции на начина на живот. Понякога вашият лекар ще трябва да лекува прищипания нерв с по-инвазивни мерки, като спинална инжекция или операция.
Симптоми
Има няколко симптома, които може да изпитате с прищипан нерв в долната част на гърба:
-
ишиас, който включва болка, изтръпване, изтръпване и слабост, които се появяват при:
- долната част на гърба
- бедрата
- задник
- крака
- глезени и стъпала
- остра болка
- слабост
- мускулни спазми
- рефлекторна загуба
Причини
Това състояние може да се появи от нищото или може да е причина за травматично нараняване. По-вероятно е да изпитате симптоми, ако сте на възраст между 30 и 50 години. Това е така, защото прешлените ви се компресират с възрастта, а дисковете в прешлените ви дегенерират с течение на времето.
Някои причини за прищипване на нерв в долната част на гърба включват:
- дискова херния
- издут диск
- травма или нараняване, например от падане
- гръбначна стеноза
- механично разтягане
- образуване на костна шпора, известна още като остеофити
- спондилолистези
- фораминална стеноза
- израждане
- ревматоиден артрит
Честа причина за прищипване на нерв в долната част на гърба е херния диск. Може да изпитате това състояние поради стареене, дефект на прешлените или износване.
Възглавничката между гръбнака ви намалява с напредване на възрастта и може да изтече, което води до болка в нервите. Костните шпори и други дегенеративни състояния могат да се появят с напредване на възрастта, което да доведе до прищипване на нерв.
диагноза
Вашият лекар първо ще извърши физически преглед, за да определи вашето състояние. Вашият лекар ще провери за симптоми в близост до гръбначния стълб. Те включват:
- ограничен обхват на движение
- проблеми с баланса
- промени в рефлексите в краката
- слабост в мускулите
- промени в усещането в долните крайници
Вашият лекар може да не е в състояние сам да диагностицира прищипания нерв от физически преглед. Освен това може да искат да знаят повече за причината за прищипания нерв.
Вашият лекар може да използва следните тестове, за да получи повече информация:
- Рентгенова снимка: показва костите във прешлените ви
- ЯМР: показва меките ви тъкани, включително дисковете в прешлените, гръбначния мозък и нервите в долната част на гърба
- CT сканиране: показва много подробна картина на долната част на гърба и измерва функцията на нервите ви
Процедурите по физически преглед и образна диагностика ще помогнат на лекаря да определи правилното лечение на прищипан нерв в долната част на гърба.
лечение
След като Вашият лекар диагностицира прищипания нерв в долната част на гърба, можете да започнете да обмисляте възможностите за лечение.
Базови лечения
Вероятно Вашият лекар първо ще препоръча неинвазивни, изходни лечения за вашия прищипан нерв. В 95 процента от случаите нехирургичните мерки ще облекчат симптомите ви.
Медикаменти
Може да опитате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) за първо лечение на прищипания нерв. Тези видове лекарства могат да намалят възпалението и да намалят болката.
Вашият лекар може също да предпише орални стероиди за лечение на състоянието, ако НСПВС и други лечения са неефективни.
Физиотерапия
Може да работите с физиотерапевт, за да се насочите към симптомите, причинени от притиснатия ви нерв. Вашият физиотерапевт ще ви даде инструкции за стречи и упражнения, които ще стабилизират гръбнака ви.
Домашни средства за защита
Вашият лекар може да препоръча да направите промени в начина на живот, за да помогнете за симптомите на прищипан нерв в долната част на гърба. Някои от тези лечения могат да помогнат във вашия план за управление.
- Почивка. Може да откриете, че определени седящи позиции или дейности, които ви карат да усуквате или повдигате, влошават прищипания ви нерв. Вашият лекар може да препоръча почивка на легло за ден или два или избягване на дейности за период от време, за да облекчи симптомите.
- Лед и горещина. Прилагането на лед или топлина в продължение на 20 минути няколко пъти на ден може да намали болката и мускулните спазми.
- Често движение. Редовните упражнения могат да помогнат да се избегне появата на нервна болка или да се преживеят симптомите.
- Изменения в позицията на съня. Положението ви за сън може да влоши симптомите на вашата болка в нерва. Обсъдете с лекаря си най-добрата позиция за сън за болката и определете как да практикувате правилните навици за сън. Това може да включва регулиране на позицията ви за сън или спите с възглавница между краката.
Лечения с по-високо ниво
Когато основните лечения на прищипан нерв не предлагат облекчение, Вашият лекар може да препоръча по-агресивни стратегии за лечение.
Инжекционни стероиди
Вашият лекар може да препоръча инжекционен стероид, ако симптомите ви продължат. Можете да лекувате силна болка, като получавате епидурална инжекция на стероиди в кабинета на вашия лекар или под флуороскопия в рентгеново отделение. Това може да облекчи подуването и други симптоми в засегнатата област.
хирургия
Последното средство за лечение на прищипан нерв в долната част на гърба е да се подложите на операция. Има много хирургични методи и Вашият лекар ще Ви препоръча процедура, която ще е насочена към причината за състоянието.
Например, тези, които имат херния диск в долната част на гърба, могат да бъдат кандидати за микродискектомия. Тази процедура включва малък разрез на гърба ви.
Имайте предвид, че операциите идват с рискове и понякога дълги възстановителни периоди, така че ще искате да опитате по-малко инвазивни методи, преди да изберете операция.
Разтягания и упражнения
Обсъдете тези разтягания и упражнения с вашия лекар, преди да ги опитате. Уверете се, че не влошавате симптомите си или не правите нещо, което причинява повече болка.
Използвайте йога постелка, кърпа или килим, за да легнете, когато се занимавате с тези участъци. Трябва да правите два до три повторения на тези разтягания всеки път и не забравяйте да правите дълбоки вдишвания, докато разтягате.
1. Коляно до гърдите
- Легнете на пода.
- Повдигнете главата си леко с възглавница или друг предмет и приберете в гърдите.
- Свийте и двете колене и ги насочете нагоре към тавана. Краката ви трябва да са на пода.
- Доведете едно коляно до гърдите си и го задръжте там 20 до 30 секунди.
- Освободете крака и повторете разтягането на другия си крак.
2. Мобилизиращ участък
- Запазете същата неактивна позиция, както при разтягане на коляното до гърдите.
- Вместо да привеждате коляното си към гърдите, изпънете крака, така че кракът да сочи към тавана - не насочвайте пръста си.
- Задръжте го във въздуха за 20 до 30 секунди и след това освободете задържането.
- Повторете това с другия крак.
3. Глютеален участък
Това упражнение също започва в същото положение с опора на главата и коленете, насочени към тавана.
- Вдигнете единия си крак и опирайте крака върху другия си огънат крак. Коляното на повдигнатия крак ще бъде перпендикулярно на тялото ви.
- Хванете бедрото, което държи крака ви и го издърпайте към гърдите и главата.
- Задръжте позицията за 20 до 30 секунди и освободете.
- Повторете това от другата страна на тялото.
Кога да прегледате лекар
Трябва да видите лекар, ако симптомите на прищипания ви нерв пречат на ежедневието ви или ако симптомите ви продължават, след като се опитате да лекувате състоянието у дома.
Долния ред
Има много възможни лечения за прищипан нерв в долната част на гърба. Ще искате да изпробвате изходни подходи у дома, преди да се стремите към по-инвазивни методи на лечение.
Използването на нестероидни противовъзпалителни средства, разтягане и оставане активни и почивка на гърба може да бъде първата линия на лечение за вашето състояние. Лекарят трябва да диагностицира и лекува упорита или силна болка, причинена от прищипан нерв в долната част на гърба.
