Прищипан нерв в ръката: причини, симптоми, лечение, профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Защипан нерв е резултат от нещо, което вътре или извън тялото ви притиска към нерв. След това компресираният нерв се възпалява, което причинява симптоми.

Медицинските термини за прищипан нерв са притискане на нерв или прихващане на нерв.

Защипан нерв може да се случи почти навсякъде в тялото ви. Едно от по-често срещаните места е вашата ръка.

Продължете да четете, за да научите за често срещаните (и нечести) причини за прищипване на нерв в ръката ви и как се диагностицира и лекува. Ще ви насочим и към някои упражнения, които могат да помогнат за облекчаване на прищипан нерв, както и съвети за превенция.

Чести причини	По-рядко срещани причини
средна компресия на нерв (синдром на карпалния тунел)	синдром на пронатора
компресия на улнарния нерв (синдром на кубиталния тунел)	синдром на предния интеросеозен нерв
компресия на радиалния нерв	синдром на улнарния тунел
синдром на радиален тунел	повърхностно компресиране на сетивни нерви
заден интеросеозен синдром

Какво може да причини прищипан нерв в ръката?

Трите основни нерва в ръката ви и приблизителните им пътища са:

• средния нерв, който тече по центъра на ръката ви
• радиалният нерв, тече надолу по палеца на ръката ви
• улнарният нерв, който тече надолу към малкия пръст на ръката ви

Тези нерви или техните клони могат да се прищипят на няколко места, докато пътуват надолу по ръката ви. Най-често това се случва близо до лакътя или китката ви, където костите и други структури образуват тунели и малки проходи, през които трябва да преминават нервите ви.

Чести причини

Средна компресия на нерв

Синдромът на карпалния тунел (CTS) е най-често срещаният синдром на компресия на нерв. Средният нерв се компресира, докато пътува през карпалния тунел във вашата китка.

Удължаването и огъването на китката ви може да доведе до компресия чрез намаляване на размера на тунела. CTS често се причинява от повтарящи се движения на китките.

Компресия на улнарния нерв

Вторият най-често срещан синдром на компресия на нерв е синдромът на кубиталния тунел.

Улнарният нерв може да се компресира, докато минава през кубиталния тунел или друго стегнато място около лакътя. Обикновено се случва, когато държите ръката си сгъната за дълго време, например когато опирате ръката си на ръба на прозореца на колата, докато шофирате или се облегнете на лакти на маса.

Компресия на радиалния нерв

Близо до лакътя си, радиалният нерв се разклонява в задните интеросеозни и повърхностни нерви. И двата клона могат да се компресират обикновено, като многократно усукват предмишницата.

Синдром на радиален тунел

Повърхностният клон на радиалния нерв пътува през радиалния тунел и няколко други тесни петна около лакътя, където може да се компресира.

Заден интеросеозен синдром

Задният интеросеозен нерв също преминава през няколко стегнати петна в предмишницата в близост до лакътя, включително радиалния тунел. Може да се компресира, докато пътува през което и да е от тези места.

По-рядко срещани причини

Синдром на пронатор

Средният нерв може да се компресира от мускулите в предмишницата под лакътя.

Симптомите са същите като при CTS, само че изтръпването може да се простира в дланта ви и може да почувствате болка в предмишницата и лакътя. За разлика от CPS, обикновено не причинява симптоми през нощта.

Синдром на предния интеросеозен нерв

Този двигателен нерв е клон на средния нерв. Компресията се извършва на един или повече места в предмишницата ви. Това причинява слабост на палеца и показалеца, затруднява хващането на молив или поставянето на знака „ОК”.

Други симптоми са слабост при усукване на предмишницата и неясна болка в предмишницата.

Синдром на Ulnar tunnel

Това нечесто състояние се случва, когато улнарният нерв се компресира в тунел от страна на пинките на китката ви. Обикновено синдромът на улнарния тунел се причинява от ганглиозна киста или хронична повтаряща се травма на китката, като например стискане на кормилото на велосипедист.

Симптомите във вашия пръстен и пинки могат да бъдат двигателни, сензорни или и двете, в зависимост от мястото на компресия. За разлика от синдрома на кубиталния тунел, гърбът на ръката ви не е засегнат.

Повърхностно компресиране на сетивни нерви

Радиалният нерв става по-повърхностен близо до китката ви. Симптомите са изтръпване и изтръпване в горната част на страната на палеца на ръката, понякога с болки в предмишницата и китката.

Всичко, което приляга плътно около китката ви, като белезници или часовник, може да го компресира. Подпирането на предмишницата ви дълго време е друга причина.

Можете ли да получите щипка нерв в подмишницата?

Да, можете да щипнете нерв в подмишницата.

Вашият аксиларен нерв започва във врата ви и преминава през подмишницата ви, преди да преминете върху костта на горната част на ръката (плетеница). Той се разклонява в двигателен нерв към мускулите на раменете (делтоиден и малки частици) и сензорен нерв към рамото.

Вашият аксиларен нерв може да бъде прищипан от:

• дислоцирано рамо
• фрактура на плечовата кост
• непрекъснато налягане под мишниците, например от използване на патерица
• многократно движение надземно, като хвърляне на бейзбол или удряне на волейбол
• нараняване на нерва по време на операция на ротаторен маншет

Възможните симптоми включват:

• болки в рамото
• умора на мускулите на ръцете, докато изпълнявате надземни движения
• трудно повдигане или завъртане на ръката
• изтръпване и изтръпване отстрани и гърба на горната част на ръката

Можеш ли да получиш прищипан нерв в ръката си, ако спиш на него?

Да, можеш! Спането с глава на китката или в положение, което оказва постоянен натиск върху лакътя, може да предизвика прищипване на нерв. Средният нерв на китката и лакътя на лакътя в лакътя ви са най-уязвими, тъй като в тези места са близо до повърхността.

Какви са признаците и симптомите на прищипан нерв в ръката?

Нервът се възпалява при прищипване, което причинява различни симптоми в зависимост от вида на нерва, който е засегнат.

Сетивните нерви изпращат информация за нещата, които тялото ви усеща в мозъка ви. Когато се прищипва сетивен нерв, симптомите могат да включват:

Симптоми на сетивни нерви

• усещане за изтръпване на „щифтове и игли“
• изгаряне
• загуба на усещане
• скованост
• болка

Симптоми на двигателния нерв

Моторните нерви изпращат сигнали от мозъка ви към тялото ви, особено мускулите ви, като го казват как да реагира на информацията. Симптомите на прищипан двигателен нерв включват:

• мускулна слабост
• загуба на движение

Някои нерви имат както сензорни, така и двигателни функции. Когато те са прищипани, могат да се появят симптоми и на двата типа.

Синдром на карпалния тунел

Медиалният нерв е сетивен нерв за палеца, показалеца и средния пръст и половината на пръстена.

CTS причинява изтръпване, изтръпване и болка в тези области. Симптомите могат да се излъчват нагоре във вашата ръка и рамо. Симптомите често са по-лоши през нощта.

Медиалният нерв също е двигателен нерв на палеца ви, така че CTS може да причини слабост и тромавост на палеца също. Това може да затрудни захващането на нещата. Тъй като CTS става по-тежък, може да забележите загуба на мускули под палеца (тенарска височина).

Симптоми на синдром на кубиталния тунел

Улнарният нерв доставя усещане и мотор на малкия ви пръст и половината на пръстена.

Компресията причинява изтръпване и изтръпване (но не болка) в тези пръсти и слабост в малките мускули на ръката ви. В крайна сметка може да се появи загуба на мускули, преместване на пръстите в ненормални позиции.

Синдром на радиален тунел

Повърхностният клон е сетивен нерв. Не е много дълбоко, така че лесно се компресира от всичко, което оказва натиск върху предмишницата ви. При компресиране причинява болка в предмишницата, която може да се излъчва към лакътя.

Симптомите са много подобни на тенис лакътя (латерален епикондилит).

Симптоми на заден интеросеозен синдром

Това е двигателен нерв, който обслужва малките мускули в пръстите, палеца и китката. Компресирането затруднява разтягането на пръстите и палеца право. Също така се отразява на способността ви да обърнете палеца на китката си към предмишницата.

Как се диагностицира прищипан нерв?

Лекарят може да бъде в състояние да диагностицира общ прищипан нерв, като CTS, въз основа само на вашите симптоми и преглед.

При необходимост лекарят може също така да използва един или повече от следните тестове, за да постави или потвърди диагнозата.

• Рентгенови лъчи. Те не са често полезни, но могат да разкрият друга диагноза, като фрактура.
• MRI. Това понякога се използва за изясняване на диагноза или преоценка на прищипан нерв, който не се подобрява.
• Електромиография. Този тест показва електрическа активност в мускула.
• Изследване на нервната проводимост. Този тест показва скоростта на нервните сигнали.
• Блокада. Това понякога се използва за оценка на нерв.

Как се лекува прищипан нерв?

Консервативната терапия за прищипан нерв винаги се изпробва първо с цел намаляване на болката и подобряване на функцията.

Почивка

Важно е да отпуснете ръката си колкото е възможно повече, за да може да зарасне.

Лекарства за болка без рецепта

Противовъзпалителните лекарства като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve) могат да намалят възпалението в нерва, облекчавайки симптомите.

Топлина или лед

Топлината или ледът, приложен върху прищипания нерв в 20-минутни сесии, могат да ви помогнат да облекчите симптомите си. Внимавайте да не изгорите или замръзнете кожата си, ако усещането ви е намалено.

шина

Шина може да се използва за обездвижване на китката, лакътя или ръката ви или за подпомагане на слабите мускули.

Кортикостероидна инжекция

CTS може да се лекува с еднократна кортикостероидна инжекция за намаляване на възпалението и облекчаване на натиска върху вашия нерв. Обикновено работи само около месец.

хирургия

Хирургията за освобождаване на натиска върху нерва се използва рутинно за повечето синдроми на компресия на нерва. Може да сте добър кандидат за операция, ако:

• симптомите не се подобряват след три до шест месеца консервативна терапия
• симптомите са тежки
• настъпва загуба на мускули

Колко време отнема да се възстанови от притиснат нерв в ръката?

Времето за възстановяване варира в зависимост от редица фактори, включително:

• участващият нерв
• сериозността на нараняването
• как нараняването реагира на консервативната терапия
• необходимостта от операция
• работата или дейностите, към които ще се върнете

Прищипаните нерви поради временния натиск върху повърхностния нерв обикновено отзвучават самостоятелно в рамките на часове. Тези, причинени от ганглийна киста, няма да се подобрят, докато кистата не бъде отстранена.

Има ли упражнения или разтягания, които можете да направите, за да помогнете за облекчаване на прищипан нерв в ръката?

Разтягането за поддържане на гъвкавост или за поддържане или изграждане на мускулна сила може да бъде много полезно за облекчаване на прищипване на нервни симптоми, лечение и превенция.

Следните статии описват разтягания и упражнения за ръцете и китките:

• простира за китките и ръцете
• упражнения за лечение на карпален тунел
• 5 добри йога простира за ръцете ви
• синдром на кубитален тунел за облекчаване на болката

Преди да започнете програма за упражнения, говорете с лекар, за да сте сигурни, че е безопасно и няма да причини допълнителни наранявания. Вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт, който може да проектира рутина специално за вас.

Спрете упражнението незабавно, ако причинява значителен дискомфорт или болка.

Какво можете да направите, за да предотвратите прищипване на нерв в ръката?

Ето някои неща, които можете да направите, за да предотвратите повторение на прищипване на нерв:

• Минимизирайте или избягвайте повтарящите се движения и дейности, които го причиняват.
• Ако нараняването ви е свързано с работа, може да се наложи да промените начина, по който използвате ръцете и ръцете си, за да изпълнявате работата си.
• Ако не можете да вършите работата си без повтарящи се движения, може да се наложи да помислите за промяна на работата.
• Променяйте често позицията на ръката и ръката си, докато извършвате дейност.
• Правете чести почивки за почивка или разтягане на китките и ръцете.
• Избягвайте всякакви дейности и позиции, които оказват натиск върху повърхностните нерви.
• Уверете се, че не упражнявате натиск върху повърхностните нерви, докато спите.
• Облегнете ръцете си колкото е възможно повече през целия ден.

Отвеждането

Всеки от нервите в ръката ви може да се прищипа, ако е компресиран от околните структури. Най-вероятно е да се случи там, където нервът пътува през тунел или друго малко пространство.

Симптомите зависят от типа нерв и могат да включват изтръпване и болка, мускулна слабост или и двете. Първоначалното лечение е с консервативна терапия, но често е необходима операция за отстраняване на налягането от нерва.

Най-добрият начин да се предотврати повторение на прищипан нерв е да се избегне активността или повтарящите се движения, които първоначално са го причинили.