Когато околните структури оказват натиск върху нерв, това се означава като притиснат нерв. Той причинява симптоми в частта на тялото, която се доставя от този нерв.
Тази статия описва причините и лечението на прищипан нерв в коляното.
Какво е прищипан нерв?
Нервът се прищипва, когато върху него се оказва твърде голямо налягане от костта, тъканта или други структури около него.
Това наранява нерва, така че той не може да функционира правилно.
Въпреки че най-често се свързва с нервите в гърба ви, почти всеки нерв в тялото ви може да се прищипа. Лекарите го наричат притискане или прихващане на нерв.
Какво може да причини прищипан нерв в коляното?
През коляното ви минава само един нерв, който рискува да бъде компресиран. Това е клон на седалищния ви нерв, наречен перонеален нерв.
Този нерв обикаля външната страна на коляното ви, преди да пътувате по външната страна на долната част на крака.
В долната част на коляното ви лежи между костта и кожата, което го прави уязвим на компресия от всичко, което оказва натиск от външната страна на коляното.
Травматичните наранявания могат да доведат до натиск върху нерва от вътрешната страна на коляното.
Честите причини за прищипване на нерв в коляното ви включват:
- Кръстосване на краката. Компресията от противоположното коляно, докато кръстосвате краката е най-честата причина.
- Клякане за дълги периоди от време. Тази позиция оказва натиск отстрани на коляното.
- Фрактура на костите. Счупване на по-голямата кост на долната част на крака (фибула) или от време на време на по-малката кост (пищяла) в близост до коляното ви може да захване нерва.
- Контузия на колянния лигамент. Нервът може да бъде прищипан поради кървене или възпаление, когато лигаментът ви е ранен.
- Долен крак. Горната част на актьорския състав може да натисне нерва.
- Колянна скоба. Стегнатата или твърда скоба може да компресира нерва.
- Ботуши до коляното. Когато върхът на обувка кацне точно под коляното, може да се развие прищипан нерв.
- Гинекологична или коремна хирургия. Оборудването, използвано за поддържане на краката, завъртени навън, а коленете огънати за повечето гинекологични и някои коремни операции, могат да свият нерва.
- Продължителна почивка на легло. Краката ви са склонни да се въртят навън и коленете ви да се огъват, докато легнете, а леглото може да окаже натиск върху нерва в това положение.
- Чорапи с висока степен на компресия Създадени да поддържат натиск върху краката ви, тези чорапи могат да компресират нерва.
- Тумори или кисти. Те могат да причинят натиск, когато са разположени в или около нерва.
- Усложнение на операцията на коляното. Рядко нервът се прищипва по невнимание по време на операция за подмяна на коляното или артроскопска процедура.
Какви са признаците и симптомите на прищипан нерв в коляното?
Перонеалният нерв доставя както усещане, така и движение от външната страна на подбедрицата и горната част на стъпалото ви. Когато се компресира, той се възпалява, което причинява симптомите на прищипан нерв.
Обикновено се уврежда само лигавицата или миелинът около нерва. Когато самият нерв също е повреден, симптомите са същите, но по-тежки.
Слабостта, която ограничава способността ви да повдигнете крака към крака си, известна като дорсифлексия, често се счита за най-притеснителния симптом. Това кара крака ви да се влачи, когато ходите.
Вашата способност да обърнете крака си навън и да удължите големия си пръст също е засегната.
Други симптоми на прищипан перонеален нерв се усещат от външната страна на подбедрицата и в горната част на крака. Те включват:
- скованост
- усещане за изтръпване или щифтове и игли
- изгаряне
- болка
- загуба на усещане
Ако имате притиснат нерв в продължение на две или повече седмици, мускулите, доставени от нерва, могат да започнат да се разпиляват.
Симптомите ви могат да бъдат прекъснати или непрекъснати в зависимост от това какво натиска върху нерва.
Другата често срещана причина за тези симптоми е прищипан нерв във вашия лумбален гръбначен стълб. Когато това е причината, вие също ще имате болка в долната част на гърба или в гърба и извън бедрото.
Как се диагностицира прищипан нерв в коляното?
Вашият лекар ще Ви вземе медицинската история и ще направи преглед, за да се опита да постави диагноза и да определи причината.
Нервът в коляното ви може да се усети, докато обикаля върха на пищяла, така че вашият лекар може да го почука. Ако почувствате стреляща болка надолу по крака, вероятно имате притиснат перонеален нерв.
Тестовете, които може да нареди Вашият лекар, включват:
- Рентгенова снимка на коляното: показва всякакви фрактури или маси на костите
- ЯМР на коляното: може да потвърди диагнозата и да покаже маси в нерва и подробности за фрактури на други проблеми в костите
- Електромиограма (EMG): тества електрическата активност в мускулите ви
- Тест за провеждане на нервна проводимост: тества скоростта на сигналите в нерва
Как се лекува прищипан нерв?
Проблемът или дейността, причиняваща прищипания нерв, трябва да се лекуват или коригират първо.
Лечението е насочено към намаляване на болката и подобряване на мобилността.
Лекарства за болка без рецепта
Всяко лекарство, което намалява възпалението, може да подобри вашите симптоми, като противовъзпалителни средства като ибупрофен и напроксен.
Топлина или лед
Прилагането на топлина или лед в продължение на 15 до 20 минути наведнъж може да облекчи симптомите.
Ако сте загубили усещането, трябва да внимавате да не получите измръзване или изгаряне на кожата си. Леден пакет може да влоши симптомите ви, ако окаже прекалено голям натиск върху нерва.
Кортикостероидна инжекция
Кортикостероидната инжекция може да намали възпалението, което намалява натиска върху вашия нерв.
Ортотична обувка
Ако походката ви е засегната, защото не можете да огънете крака си, ортотична обувка може да ви помогне. Това е опора, която поддържа крака ви в неутрално положение, за да можете да ходите нормално.
хирургия
Вашият лекар може да извърши операция за коригиране на фрактура, тумор или друг инвазивен проблем, причиняващ прищипване на нерв.
Ако консервативното лечение не работи, може да се направи процедура, наречена депресия на перонеалния нерв, за да се премахне натиска върху нерва ви.
Физиотерапия
Вашият нерв може да бъде постоянно увреден, ако е притиснат за дълго време. Ако това се случи, не може да се оправи с операция. Физикалната терапия може да бъде полезна за укрепване и тренировки с походка
Колко време отнема да се възстанови?
Обикновено притиснат перонеален нерв ще се подобри самостоятелно в рамките на дни до седмици, след като спрете поведението или поправите състоянието, което го причинява.
Ако е необходима операция, вашите симптоми трябва да изчезнат незабавно, но са необходими около четири месеца, за да се възстановите от операцията.
Какво можете да направите, за да предотвратите прищипване на нерв в коляното?
Нещата, които можете да направите, за да предотвратите прищипване на перонеалния нерв, включват:
- Избягвайте поведението и дейностите, които го причиняват, като кръстосване на краката, чести клякания и носене на ботуши до коляното.
- Уведомете Вашия лекар, ако отлив или скоба се чувства стегнато или причинява изтръпване или болка в крака.
- Използвайте устройства, които меко държат глезените ви, за да предотвратите въртенето на краката при продължителна почивка в леглото.
- Репозиционирайте се често по време на продължителна почивка в леглото, за да избегнете непрекъснат натиск отстрани на коляното.
За вкъщи
Перонеалният нерв, който върви по външната страна на коляното ви, може да се прищипа, когато е компресиран. Кръстосването на краката е най-честата причина, но всичко извън или вътре в коляното ви, което оказва натиск върху нерва, може да го направи.
Прищипан нерв в коляното обикновено се лекува, когато причината се отстрани, но понякога е необходима операция за облекчаване на налягането.
