Множествена склероза и очите
Множествената склероза (МС) е автоимунно заболяване, което засяга централната нервна система (ЦНС). ЦНС включва мозъка, гръбначния мозък и зрителните нерви.
MS се характеризира с имунната система, увреждаща миелина - вещество, което заобикаля и защитава нервните влакна. Повредените участъци на миелина се наричат плаки или лезии.
Демиелинизиращите лезии могат да засегнат различни части на ЦНС, включително зрителните нерви. Един от често срещаните ранни признаци на МС са проблемите със зрението.
MS потрепване на очите
Хората с МС понякога изпитват миоклонус. Миоклонусът е внезапно, неволно потрепване или треперене на мускул или група мускули.
Това е реактивна грешка на нервните клетки, която изпраща грешен сигнал до мускулите ви. Това може да е резултат от демиелинизиращи лезии от МС.
Има различни причини за потрепване на очите при хора с МС, като нистагъм и междуядрена офталмоплегия. Известно е, че други очни състояния като оптичен неврит и диплопия също засягат много хора с МС.
Нистагъм
Нистагъмът е неконтролирано повтарящи се вертикални, хоризонтални или кръгови движения на очите. Това прави почти невъзможно стабилното виждане на обекти.
Придобитият нистагъм не е рядък симптом на МС и често води до намалено зрение и възприемане на дълбочина. Освен това може да повлияе на координацията и баланса.
Ако визуално деактивирате нистагъм, Вашият лекар може да препоръча лекарства като:
- габапентин (Neurontin)
- баклофен (Lioresal)
- мемантин (Namenda)
- клоназепам (Klonopin)
Междуядрена офталмоплегия
Междуядрената офталмоплегия (INO) е увреждане на нервните влакна, които координират и двете очи при гледане отстрани (хоризонтални движения). Вертикалните движения на очите не се засягат.
Ако INO е причинен от инсулт (обикновено при по-възрастни хора), той обикновено засяга само едно око. Ако е причинена от МС (обикновено при по-млади хора), тя често засяга и двете очи.
Някои проучвания показват, че INO се наблюдава при около 23 процента от хората с МС и че повечето хора ще преживеят пълно възстановяване.
За остра междуядрена офталмоплегия, Вашият лекар може да препоръча венозна стероидна терапия.
Оптичен неврит
Често срещан проблем със зрението, свързан с МС, оптичният неврит е възпаление на зрителния нерв, което може да доведе до замъглено зрение, болка и внезапна загуба на зрението - обикновено в едното око.
Рядко причинявайки слепота, оптичният неврит може да доведе до замъгляване на зрението или тъмно петно в центъра на зрителното поле, известно като централен скотома.
Оптичният неврит обикновено се подобрява самостоятелно, но въз основа на вашата конкретна ситуация, вашият лекар може да препоръча стероид, като например метилпреднизолон, прилаган интравенозно, евентуално последван от орални стероиди.
диплопия
Диплопия е известна още като двойно виждане. Тя възниква, когато двойката мускули, които контролират определено движение на очите, отслабва и става некоординирана.
Когато изображенията не са правилно подравнени, това води до двойно изображение. Умората и прекомерната употреба на очите могат да увеличат ефектите от диплопията. Двойното зрение може да се увеличи с умора или прекомерна употреба на очите.
Диплопията често е преходна и отзвучава без лечение. Вашият лекар може да препоръча кратко лечение с кортикостероиди.
перспектива
Първата стъпка за лечение на всяко нарушение на движението на очите е да говорите с невролога си. Ако вашият невролог е специалист по МС или е бил обучен по невро-офталмология, те ще оценят състоянието ви и ще създадат план за лечение. Ако нямат невро-офталмологичен произход, може да ви насочат към оптометрист или офталмолог.
