Цената на улцерозния колит: диагноза, застраховка и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

След повече от година, Nyannah Jeffries все още изплаща първата сметка на болницата, която получи в стремежа си да разбере какво причинява болезнените стомашно-чревни симптоми, които изпитва.

Nyannah посети местното отделение за спешни случаи през октомври 2017 г., след като забеляза кръв в изпражненията си. Тогава тя нямаше здравна застраховка, така че посещението в болница трябваше да бъде скъпо.

„Първо отидох в спешното отделение и те казаха, че не виждат нищо“, казва тя пред Healthline, „но аз бях като:„ Не, губя кръв и знам, че се случва нещо “.

Болницата направи няколко теста за Nyannah, но не достигна диагноза. Изписана е без никакви лекарства, препоръката да намери лекар на стомашно-чревния тракт (GI) и сметка от близо 5000 долара.

Едва след месеци по-късно Nyannah беше диагностициран с улцерозен колит (UC), вид възпалително заболяване на червата, което причинява възпаление и язви по вътрешната лигавица на дебелото черво (дебелото черво).

Търся диагноза

Nyannah за първи път разви симптомите на UC, когато беше на 20 години. Тя живееше с майка си и баба и дядо си и работеше на непълно работно време като търговски сътрудник на Clinique.

През ноември 2017 г., месецът след посещението си в спешното отделение, тя преминава от непълно работно време на длъжност на пълен работен ден.

Преходът я направи приемлив за финансиран от работодател здравноосигурителен план.

„На моята работа бях на непълно работно време и ме изкарваха на пълен работен ден“, спомня си тя, „но имах нужда от тях, за да ускоря процеса, за да мога да имам осигуровки.

След като се е застраховала, Nyannah посещава своя практикуващ първична помощ (PCP). Лекарят подозирал, че Nyannah може да има непоносимост към глутен и нареди кръвни тестове, за да провери за цьолиакия. Когато тези тестове се върнаха отрицателни, тя насочи Nyannah към GI за повече тестове.

GI проведе ендоскопия за изследване на вътрешната лигавица на GI тракта на Nyannah. Това доведе до диагноза UC.

Опитите и грешките на лечението

Споделете в Pinterest

Хората с UC често изпитват периоди на ремисия, когато симптомите им изчезнат. Но тези периоди могат да бъдат последвани от изблици на болестна дейност, когато симптомите се върнат. Целта на лечението е постигане и поддържане на ремисия възможно най-дълго.

За да облекчи нейните симптоми и да предизвика ремисия, лекарят на Nyannah предписа перорални лекарства, известни като Lialda (мезаламин) и конусни дози на стероидния преднизон.

„Тя би намалила дозировката на преднизон, в зависимост от това как се чувстват симптомите ми и колко кръв губя“, обясни Нияна.

"Така че, ако аз губя много, тя го поддържаше на 50 милиграма, и след като започнах да се подобрявам малко, ще го намалим до 45, после 40, а след това 35", продължи тя, "Но понякога, когато се спусна по-ниско, за да ми хареса 20 или 10, тогава щях да започна да кървя отново, така че тя да го върне обратно."

Когато приемаше високи дози преднизон, тя разви забележими странични ефекти, включително скованост на челюстта, подуване на корема и загуба на коса. Отслабна и се бори с умора.

Но поне за няколко месеца комбинацията от Лиалда и преднизон изглежда държеше нейните симптоми на ГИ под контрол.

Този период на опрощаване обаче не продължи дълго. През май 2018 г. Nyannah пътува до Северна Каролина за обучение, свързано с работа. Когато се върна у дома, симптомите й се върнаха с отмъщение.

Наяна трябваше да си вземе две седмици почивка, за да се възстанови, използвайки дните си за платена ваканция.

Нейният GI я свали от Lialda и й предписа инжекции адалимумаб (Humira), биологично лекарство, което може да помогне за намаляване на възпалението в дебелото черво.

Тя не е развила никакви странични ефекти от Humira, но е била трудна да се научи как да инжектира самостоятелно лекарството. Ръководството от сестра за домашни грижи помогна - но само донякъде.

„Трябва да се самоинжектирам всяка седмица и в началото, когато дойде домашната здравна дама, бях като професионалист“, каза тя. „Просто си инжектирах. Бях като: "О, това не е толкова лошо." Но знам, че когато тя не е там, с течение на времето, понякога може да имате лош или груб ден, в който просто сте уморени и сте като: „О, боже, някак се плаша дай си инжекция."

„Тъй като съм правил това подобно на 20 пъти, знам как ще се почувства това“, продължи тя, „но все пак си малко замръзнала. Това е единственото нещо. Аз съм като: „Добре, просто трябва да се успокоя, да се отпусна и да взема лекарството си“. Тъй като трябва да помислите, в крайна сметка това ще ми помогне."

Плащане на разходите за грижи

Споделете в Pinterest

Хумира е скъп. Според статия в New York Times, средната годишна цена след отстъпки се е увеличила от около 19 000 долара на пациент през 2012 г. до над 38 000 долара на пациент през 2018 година.

Но за Nyannah лекарството се покрива отчасти от нейния здравноосигурителен план. Освен това е записана в програма за отстъпки на производител, което е намалило разходите допълнително. Не й се е налагало да плаща нищо от джоба си за лекарствата, тъй като е ударила застрахователната си приспадаща сума от 2500 долара.

Въпреки това, тя все още е изправена пред много разходи, свързани с джоба си, за да управлява UC, включително:

• 400 долара на месец застрахователни премии
• $ 25 на месец за пробиотични добавки
• 12 долара на месец за добавки с витамин D
• 50 долара за вливане на желязо, когато тя има нужда

Тя плаща 50 долара на посещение, за да види своя GI, 80 долара за посещение при хематолог и 12 долара за всеки кръвен тест, който поръчат.

Освен това плаща 10 долара на посещение, за да се срещне с консултант по психично здраве, който й помага да се справи с ефектите, които UC има върху живота и чувството за себе си.

Nyannah също трябваше да промени промените в диетата си. За да поддържа симптомите си под контрол, тя трябва да яде повече пресни продукти и по-малко преработена храна, отколкото преди. Това увеличи сметката й за хранителни стоки, както и количеството време, което отделя за приготвяне на ястия.

Между разходите за управление на състоянието й и покриване на ежедневните разходи за живот, Nyannah трябва да изчислява внимателно заплащането на всяка седмица.

„Някак си се стресирам, когато е ден на изплащане, защото съм като:„ Имам толкова много да правя “, каза тя.

„Така че, когато ми се плаща, наистина го опитвам и анализирам“, продължи тя. „Аз съм като, ОК, днес мога да направя само 10 долара спрямо хематологията и 10 долара за основната си. Но винаги се опитвам да плащам на лекарите, които трябва да виждам редовно, а по-старите ми сметки бих могъл да отложа до следващата проверка или да опитам да изработя план с тях."

Научила по трудния начин, че е важно да даде приоритет на сметките от лекарите, от които зависи за редовните грижи. Когато закъсняла с плащането на една от сметките си, ГИ я зарязала като пациент. Трябваше да намери друга, за да поеме лечението си.

Този ноември болницата започна да събира заплатите си, за да изплати дълга от първото си спешно посещение през октомври 2017 г.

Подобно на много хора с UC, Nyannah открива, че стресът може да предизвика възпламеняване и да влоши симптомите й.

Подготовка за бъдещето

Споделете в Pinterest

Представителят и ръководителят на човешките ресурси на Nyannah (HR) на работа разбират нейните здравни нужди.

„Моят мениджър на Clinique, тя е толкова голяма подкрепа“, каза тя. „Тя ще ми донесе Gatorade, защото губя електролити и винаги се уверявам, че ям. Тя е като: „Nyannah, трябва да отидеш на почивка. Трябва да хапнете нещо."

"И тогава, както казах, моя HR, тя е наистина сладка", продължи тя. „Винаги се грижи, ако имам нужда от почивка, тя ще ме планира съответно. И ако имам назначения за лекар, винаги отивам при нея, преди тя да направи графиците, така че тогава тя да може да координира и коригира всичко необходимо, за да мога да отида на тази среща."

Но когато Nyannah се чувства твърде болна, за да работи, тя трябва да си вземе неплатен отпуск.

Това прави забележима вдлъбнатина в заплатата й, което се отразява на доходите й до степен, която тя не може лесно да си позволи. За да помогне да се срещнат краищата, тя започна да търси нова работа с по-висока заплата. Поддържането на здравноосигурителното покритие е основен приоритет в търсенето на работа.

Преди да кандидатства за позиция, тя проверява уебсайта на компанията, за да научи за предимствата на служителите. Освен това тя има връзка с контактите си в Humira, тъй като промяна в нейната заетост или здравно осигуряване може потенциално да повлияе на нейната допустимост за програмата за отстъпки на производителя.

"Трябва да говоря с посланика си Хумира", обясни тя, "тъй като тя е като:" Все още искате да се уверите, че можете да получите лекарството си и да го покриете."

С нова работа тя се надява да спечели достатъчно пари, за да не плаща само за медицинските си сметки, но и да инвестира в камера и инструментите и обучението, от което се нуждае, за да изгради кариера като гримьор.

Освен това тя иска да отдели някои спестявания, които да помогнат за покриване на разходите за здравеопазване, които могат да й бъдат необходими в бъдеще. Когато имате хронично здравословно състояние, важно е да планирате изненадващи медицински сметки.

„Трябва да вземете под внимание тези сметки - и те се появяват“, обясни тя.

„Бих казал да се опитам да ви подготвя за това, като, винаги се опитвайте и оставете нещо настрана, защото никога не знаете.“