Какво е ISH?
Когато вашият лекар вземе вашето кръвно налягане, той измерва количеството налягане, което се генерира във вашите артерии с всеки сърдечен пулс. Това измерване генерира две числа - систолно кръвно налягане и диастолично кръвно налягане.
Когато тези числа са по-високи от нормалното, се казва, че имате високо кръвно налягане, което може да ви изложи на риск от неща като инфаркт и инсулт.
Но какво ще стане, ако систолното ви кръвно налягане е високо и диастолното ви кръвно налягане е нормално?
Това се обозначава като изолирана систолна хипертония (ISH) и трябва да бъде причина за безпокойство. Това е така, тъй като подобно на други видове високо кръвно налягане ISH също може да допринесе за риска от инфаркт и инсулт. Той може да бъде индикатор и за други състояния като анемия и хипертиреоидизъм.
ISH е най-често срещаният вид високо кръвно налягане при хора над 65 години, според клиниката Mayo. Освен това, според Американския колеж по кардиология, ISH може да увеличи риска от сърдечни заболявания и смърт при млади възрастни.
Причини за ISH
Кръвното налягане включва както количество кръв, което сърцето ви изпомпва всяка минута, така и налягането, упражнено върху стените на артериите ви от тази кръв.
С напредване на възрастта артериите ви губят част от естествената си еластичност и са по-малко способни да приемат прилив на кръв. Плаките, които са мастни отлагания по стената на артерията, също могат да допринесат за сковаване на артериите.
Кръвното налягане - особено систолното кръвно - естествено има тенденция да се повишава с възрастта. Поради това може да няма определена причина за високо кръвно налягане.
Има обаче някои медицински състояния, които могат да причинят на някой да развие ISH. Тези състояния често имат влияние върху кръвоносната система, което може да увреди кръвоносните съдове или да допринесе за укрепване на артериите. Някои от тези условия включват:
анемия
Анемията възниква, когато нямате достатъчно червени кръвни клетки, за да пренасят кислород до тъканите си или когато червените кръвни клетки не функционират правилно. Има много видове анемия, но най-често се среща анемия с дефицит на желязо.
Увреждането може да бъде причинено на кръвоносните ви съдове, тъй като сърцето ви работи по-усилено, за да изпомпва кръв в тъканите на тялото си, за да достави достатъчно кислород.
Диабет
Диабетът се случва, когато количеството на глюкозата в кръвта ви е твърде високо. Инсулинът нормално контролира нивата на кръвната захар. При диабет тялото ви или не произвежда инсулин (диабет тип 1) или използва лошо инсулин (диабет тип 2).
С течение на времето, високите нива на глюкоза в кръвта ви могат да доведат до различни проблеми, включително тези със сърцето и кръвоносната система.
Базедовата болест
Хипертиреоидизмът или свръхактивната щитовидна жлеза се появява, когато щитовидната ви жлеза произвежда повече щитовидни хормони, отколкото е необходимо. Този излишък от хормон на щитовидната жлеза може да засегне почти всеки орган в тялото ви, включително сърцето и кръвоносната система.
Обструктивна сънна апнея
Обструктивната сънна апнея е, когато мускулите в гърлото ви се отпуснат и блокират дихателните ви пътища, докато спите, което кара дишането ви да спре и да започне отново. Тъй като нивата на кислород в кръвта могат да спаднат при спиране на дишането, обструктивната сънна апнея може да напряга сърдечно-съдовата система и да доведе до повишаване на кръвното налягане.
Усложнения на ISH
Когато високото кръвно налягане се остави без контрол, това може да причини увреждане на артериите ви. Това може да повлияе на различни части на тялото ви и може да увеличи риска при следните състояния:
- сърдечен удар
- удар
- сърдечна недостатъчност
- аневризма
- заболяване на бъбреците
- загуба на зрението
- деменция
Систолна срещу диастолна
Отчитането на кръвното налягане се състои от две числа - вашето систолно кръвно налягане и диастолично кръвно налягане. Но какво всъщност означават тези числа?
Първото число е вашето систолно кръвно налягане. Това е измерване на количеството налягане, оказвано върху стените на артериите ви, когато сърцето ви бие.
Второто число е вашето диастолично кръвно налягане. Това е измерване на налягането върху стените на артериите ви между сърдечните пулси.
Разбиране на показанията
Кръвното налягане се измерва в милиметри живак (mm Hg).
Има няколко различни категории кръвно налягане, които понастоящем се определят както следва:
| нормален | Систолно по-малко от 120 mm Hg И диастолно по-малко от 80 mm Hg |
| издигнат | Систолно между 120–129 mm Hg И диастолно по-малко от 80 mm Hg |
| Хипертония етап 1 | Систолно между 130–139 mm Hg ИЛИ диастолно между 80–89 mm Hg |
| Етап на хипертония 2 | Систолна от 140 mm Hg или по-висока или диастолна от 90 mm Hg или по-висока |
| Хипертонична криза (спешна медицинска помощ) | Систолно по-високо от 180 mm Hg И / ИЛИ диастолно по-високо от 120 mm Hg |
ISH е, когато имате отчитане на систолно кръвно налягане от 140 mm Hg или по-високо, и отчитане на диастолното кръвно налягане по-малко от 90 mm Hg.
лечение
ISH може да се лекува като други форми на хипертония. Целта е да намалите систолното си кръвно налягане до под 140 mm Hg. Това може да се постигне чрез прилагане на промени в начина на живот, чрез лекарства или и двете.
Важно е лечението да е балансирано, за да се постигне по-ниско систолно кръвно налягане, но да не се намалява твърде много диастолното кръвно налягане. Диастолното кръвно налягане, по-ниско от нормалното, може да доведе до увреждане на сърцето.
Ако има основно състояние, което причинява или допринася за вашия ISH, Вашият лекар ще работи и за лечението на това.
Медикаменти
Преглед на проучвания при възрастни хора с ISH установява, че следващите лекарства имат най-голяма ефикасност при намаляване на риска от инсулт и други сърдечно-съдови инциденти.
- Блокери на калциевите канали. Блокерите на калциевите канали помагат на стените да се отпуснат, като блокират пътя, който причинява свиване на кръвоносните съдове.
- Тиазидни диуретици. Тиазид-подобни диуретици намаляват обема на кръвта, като помагат на бъбреците ви да се освободят повече натрий и вода.
Следните лекарства са с по-малка ефективност, но все пак те могат да бъдат ефективни при лечение на ISH.
- Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). АСЕ инхибиторите блокират образуването на специфичен ензим, който води до стесняване на кръвоносните съдове.
- Блокатори на ангиотензин рецептори (ARBs). ARB блокират действието на специфичен ензим, който може да доведе до стесняване на кръвоносните съдове.
Промени се начинът на живот
Може също да се наложи да направите някои промени в начина на живот като част от вашия ISH план за лечение. Те могат да включват:
- Отслабване. Това може да помогне за понижаване на кръвното налягане. В действителност, за всеки два килограма, които загубите, бихте могли да понижите кръвното си налягане с около 1 mm Hg.
-
Хранене на здравословна диета. Трябва също така да се стремите да намалите количеството натрий във вашата диета. Помислете за DASH диетата, която набляга на яденето:
• зеленчуци
• пълнозърнести храни с
ниско съдържание на мазнини
• плодове
- Движение. Не само упражненията могат да ви помогнат да понижите кръвното си налягане, но и да ви помогне да контролирате теглото и нивата на стрес. Стремете се да изпълнявате някакви аеробни упражнения в продължение на поне 30 минути през повечето дни от седмицата.
- Намаляване на консумацията на алкохол. Здравословният прием на алкохол е една напитка на ден за жени и две на ден за мъже.
- Отказ от тютюнопушенето. Тютюнопушенето може да повиши кръвното ви налягане и да допринесе за редица други здравословни проблеми.
- Управление на стреса. Стресът може да повиши кръвното ви налягане, така че намирането на начини за облекчаването му е важно. Примери за техники за подпомагане на по-ниския стрес са медитацията и упражненията за дълбоко дишане.
Предотвратяване
Можете да помогнете за предотвратяване на високо кръвно налягане, като практикувате всички промени в начина на живот, споменати по-горе.
Освен това, трябва да работите с вашия лекар, за да управлявате внимателно всички съществуващи здравословни състояния, които могат да допринесат за високо кръвно налягане, като диабет.
Можете също да наблюдавате кръвното си налягане у дома, ако искате да следите по-внимателно промените в кръвното си налягане извън обичайните си контролни прегледи.
Кога да прегледате лекар
Симптомите на високо кръвно налягане обикновено са безшумни. Много хора може да не разберат, че имат високо кръвно налягане, докато не посетят своя лекар за рутинна физическа дейност.
Има много домашни апарати за кръвно налягане, за да можете да следите кръвното си налягане у дома. Някои хора, които трябва да помислят за това, включват:
- тези със семейна анамнеза за високо кръвно налягане
- хора с наднормено тегло или затлъстяване
- пушачите
- жени, които са бременни
Винаги трябва да водите дневник на своите показания. Важно е да се отбележи, че мониторингът на кръвното налягане в домашни условия не замества посещението на лекар. Ако установите, че показанията ви са постоянно високи, трябва да си уговорите среща с вашия лекар, за да ги обсъдите.
Долния ред
Изолирана систолна хипертония е когато систолното ви кръвно налягане е високо, но диастолното ви кръвно налягане е нормално. Тя може да се прояви естествено с възрастта или може да бъде причинена от различни здравословни състояния, включително анемия и диабет.
ISH все още трябва да се лекува, въпреки че диастолното ви налягане е нормално. Това е така, защото нелекуваното високо кръвно налягане, включително ISH, може да доведе до риск от неща като инфаркт и инсулт.
Не забравяйте да правите редовни физически прегледи с Вашия лекар, по време на които се взема кръвното Ви налягане. Ако имате високо кръвно налягане, вашият лекар ще работи с вас, за да разработи план за неговото управление.
