Преглед
Вторият триместър често е, когато хората се чувстват най-добре по време на бременност. Гаденето и повръщането обикновено отзвучават, рискът от спонтанен аборт е спаднал, а болките и болките от деветия месец са далеч.
Въпреки това, има няколко усложнения, които могат да възникнат. Прочетете, за да научите за какво да внимавате и как да предотвратите появата на усложнения.
Кървене
Въпреки че спонтанен аборт е много по-рядък през втория триместър, той все още може да се случи. Вагиналното кървене обикновено е първият предупредителен знак. Спонтанните аборти през втория триместър (преди 20 седмици) могат да бъдат причинени от няколко различни фактора, които могат да включват:
- Маточната преграда. Една стена или септум вътре в матката я разделя на две отделни части.
- Некомпетентна шийка на матката. Когато шийката на матката се отвори твърде рано, причинявайки ранно раждане.
- Автоимунни заболявания. Примерите включват лупус или склеродермия. Тези заболявания могат да възникнат, когато имунната ви система атакува здрави клетки.
- Хромозомни аномалии на плода. Това е когато нещо не е наред с хромозомите на бебето, които са клетки, изградени от ДНК.
Други причини за кървене през втория триместър включват:
- ранен труд
- проблеми с плацентата, като плацента предлежание (плацента, покриваща шийката на матката)
- плацентарно разкъсване (отделяне на плацентата от матката)
Тези проблеми са по-чести през третия триместър, но могат да се появят и през втория триместър.
Ако имате Rh-отрицателна кръв, поставете инжекция имуноглобулин (RhoGAM), ако имате кървене по време на бременност.
Имуноглобулинът е антитяло. Антитялото е протеин, който имунната ви система произвежда, който разпознава и се бори с вредни вещества, като бактерии и вируси.
Получаването на имуноглобулин ще помогне да се предотврати развитието на Rh антитела, които ще атакуват плода, ако той има Rh-положителна кръвна група.
Може да се почувствате уплашени, ако изпитвате вагинално кървене, но е важно да запомните, че не всички кръвоизливи означават загуба на бременност.
Потърсете незабавна помощ, ако кървите по време на бременност, но се опитайте да запазите спокойствие, докато лекарят разбере защо кървите. Може да бъдете поставени на легло, докато кървенето спре.
Преждевременно раждане
Когато раждането настъпи преди 38-та седмица от бременността, това се счита за преждевременно. Различни условия могат да причинят преждевременно раждане, като например:
- инфекция на пикочния мехур
- пушене
- хронично здравословно състояние, като диабет или бъбречни заболявания
Рисковите фактори за преждевременно раждане включват:
- предишно преждевременно раждане
- бременност близнаци
- многоплодна бременност
- допълнителна околоплодна течност (течността около плода)
- инфекция на околоплодните води или околоплодните мембрани
Симптоми
Признаците и симптомите на преждевременното раждане може да са фини. Те могат да включват:
- вагинално налягане
- болки в кръста
- често уриниране
- диария
- повишено вагинално течение
- стягане в долната част на корема
В други случаи симптомите на преждевременното раждане са по-очевидни, като например:
- болезнени контракции
- изтичане на течност от влагалището
- вагинално кървене
Обадете се на Вашия лекар, ако имате тези симптоми и се притеснявате от раждането. В зависимост от вашите симптоми, вашият лекар може да ви каже да отидете в болницата веднага.
лечение
Всеки допълнителен ден, в който не се впускате в преждевременно раждане, предлага шанс за по-малко усложнения, когато бебето се роди. Няколко лекарства могат да бъдат полезни за спиране на преждевременните раждания. Те включват:
- магнезиев сулфат
- кортикостероиди
- токолитици
Ако преждевременните раждания не могат да бъдат спрени, Вашият лекар ще Ви даде стероидни лекарства. Това помага за развитието на белите дробове на бебето и намалява тежестта на белодробните заболявания. Най-ефективно е два дни след първата доза, така че вашият лекар ще се опита да предотврати раждането поне два дни.
Преждевременно преждевременно разкъсване на мембраните (PPROM)
Нормално е мембраните ви да се разрушат (счупят) по време на раждането. Хората често го наричат „разбиването на водата ви“.
Това се случва, когато околоплодната торбичка около бебето се счупи, което позволява на околоплодната течност да изтече. Тази торба предпазва бебето от бактерии. След като се счупи, има опасение бебето да получи инфекция.
Докато се предполага, че водата ви се счупва, когато се раждате, това може да причини сериозни проблеми на вашето бебе, когато това се случи твърде рано. Това се нарича преждевременно преждевременно разкъсване на мембраните (PPROM).
Точната причина за PPROM не винаги е ясна. В много случаи обаче източникът на проблема е инфекция на мембраните.
PPROM във втория триместър представлява голяма тревога, тъй като може да доведе до преждевременно раждане. Бебетата, родени между 24-та и 28-та седмица от бременността, са изложени на най-голям риск от развитие на сериозни дългосрочни медицински проблеми, особено белодробни заболявания.
Добрата новина е, че с подходящите услуги за интензивна детска стая повечето недоносени деца са склонни да се справят много добре.
лечение
Лечението на PPROM варира. Често може да включва:
- хоспитализация
- антибиотици
- стероиди, като бетаметазон
- лекарства, които могат да спрат раждането, като тербуталин
Ако има признаци на инфекция, може да се предизвика труд, за да се избегнат сериозни усложнения. Ще се стартират антибиотици за предотвратяване на инфекция.
Много бебета се раждат в рамките на два дни след разкъсването им, а повечето ще раждат в рамките на една седмица. В редки случаи, особено при бавен теч, околоплодният сак може да се запечата отново. Преждевременният труд може да бъде избегнат и бебето се роди по-близо до срока им на раждане.
Цервикална некомпетентност (цервикална недостатъчност)
Шийката на матката е тъкан, която свързва влагалището и матката. Понякога шийката на матката не е в състояние да издържи на натиска на нарастващата матка по време на бременност. Повишеното налягане може да отслаби шийката на матката и да я накара да се отвори преди деветия месец.
Това състояние е известно като цервикална некомпетентност или цервикална недостатъчност. Въпреки че е рядко състояние, това може да доведе до сериозни усложнения.
Отварянето и изтъняването на шийката на матката в крайна сметка води до разкъсване на мембраните и раждане на много недоносен плод. Това обикновено се случва около 20-та седмица от бременността. Тъй като в този момент плодът е твърде недоносен, за да оцелее извън матката, бременността често не може да бъде спасена.
Жените са изложени на по-висок риск от цервикална некомпетентност, ако са имали:
- предишна травма на шийката на матката, като сълза по време на раждане
- биопсия на шиен конус
- друга операция на шийката на матката
Симптоми
За разлика от преждевременното раждане, цервикалната некомпетентност обикновено не причинява болка или контракции. Може да има вагинално кървене или изпускане.
лечение
Лечението на цервикалната некомпетентност е ограничено. Спешна шийка (шев около шийката на матката) е възможна, ако мембраните още не са се разкъсали. Рискът от разкъсване на мембраните е по-висок, ако шийката на матката е много разширена (широка). Удължената почивка на леглото е необходима след поставянето на церкалаж.
В други случаи, когато мембраните вече са се разкъсали и плодът е достатъчно стар, за да оцелее, вашият лекар вероятно ще предизвика раждане.
Предотвратяване
Можете да предотвратите цервикалната некомпетентност. Ако имате анамнеза за това, можете да получите сертификат с бъдещи бременности на около 14 седмици. Това ще намали, но не елиминира риска от преждевременно раждане и загуба на бебето.
Прееклампсията
Прееклампсия се появява, когато се развиете:
- високо кръвно налягане
- протеинурия (голямо количество протеин в урината)
- прекомерен оток (подуване)
Прееклампсия засяга всяка система в тялото, включително плацентата.
Плацентата е отговорна за осигуряването на хранителни вещества на бебето. Въпреки че прееклампсия обикновено се появява през третия триместър при бременност за първи път, някои хора развиват прееклампсия през втория триместър.
Преди да постави диагноза, Вашият лекар ще Ви оцени за други състояния, които могат да бъдат объркани с прееклампсия, като лупус (който причинява възпаление в цялото тяло) и епилепсия (нарушение на пристъпите).
Вашият лекар също ще Ви оцени за състояния, които могат да увеличат вероятността от развитие на ранна прееклампсия, като нарушения на кръвосъсирването и моларна бременност. Това е неканцерозен тумор, който се образува в матката.
Симптоми
Симптомите на прееклампсия включват бързо подуване на краката, ръцете или лицето. Обадете се веднага на вашия лекар, ако почувствате този вид подуване или някой от следните симптоми:
- главоболие, което не отшумява след прием на ацетаминофен (Tylenol)
- загуба на зрение
- „Плувки“в очите ви (петна или петна във вашето зрение)
- силна болка от дясната страна или в областта на стомаха
- лесно синини
нараняване
Вие сте по-предразположени към нараняване по време на бременност. Вашият център на тежест се променя, когато сте бременна, което означава, че е по-лесно да загубите равновесие.
В банята бъдете внимателни, когато стъпвате под душа или ваната. Може да искате да добавите несъдържащи повърхности към вашия душ, за да не се подхлъзнете. Помислете и за добавяне на барове или релси във вашия душ. Също така проверете къщата си за други опасности, които биха могли да ви причинят падане.
перспектива
Ако изпитвате някой от симптомите, описани в тази статия, свържете се с Вашия лекар. Те ще могат да определят причината и да започнат правилното лечение - което означава щастлива и здрава бременност за вас!
