Втори триместър на бременността: болка, кървене и освобождаване от отговорност

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Болка, кървене и изпускане

Някои болка или дискомфорт са нормални през втория триместър на бременността. Петна и много малки количества кръв също могат да бъдат безобидни. Въпреки това, има някои видове болка, кървене и вагинално течение, които не трябва да пренебрегвате.

Научете как да кажете разликата между нормалните проблеми с бременността и сериозните медицински проблеми.

Спешни медицински симптоми през втория триместър

Има редица ситуации по време на бременност, които изискват медицинска помощ. Ако усетите симптомите по-долу, не се колебайте да се обадите на лекар или да потърсите спешна помощ.

Кога да се потърси спешна медицинска помощ

Винаги потърсете спешна помощ, ако имате симптоми на спонтанен аборт. Симптомите на спонтанен аборт включват:

достатъчно вагинално кървене, за да накисне повече от една менструална подложка
силна болка в областта на корема или таза
съсиреци или бучки тъкан (обикновено сиво или розово на цвят), преминали от влагалището

Ако изкарате съсиреци или бучки от влагалището, опитайте се да запазите тъканта в буркан или найлонов плик, за да го дадете на лекаря за анализ. След това те могат да определят причината за проблема.

Има три вида спонтанен аборт.

Ако спонтанен аборт е заплашен, е имало кървене преди 20 седмици на бременността, без разширение на шийката на матката и никакво експулсиране на някоя от частите на плода.

Ако спонтанен аборт е приключил, е имало пълно изхвърляне на части от плода от тялото ви.

Ако спонтанен аборт се е случил непълно, е имало частично експулсиране на частите на плода преди 20 седмици. В случай на непълни аборти следващата стъпка може да бъде да се позволи на останалите продукти от бременността да преминат по естествен път или да се извърши дилатация и кюретаж.

Забележка: Ако сте прекъснали спонтанно преди и забележите кървене или спазми, трябва да потърсите спешна медицинска помощ.

Винаги потърсете спешна помощ, ако изпитвате симптоми на извънматочна бременност (бременност извън матката). Симптомите на извънматочна бременност включват:

спазми и колики (спазматични) болки със свързана нежност
болка, която започва от едната страна и се разпространява по корема
болка, която се влошава при предприемане на движение на червата или кашлица
леко кървене или зацапвания, които са с кафяв цвят, са постоянни или периодични и предхождат болката по седмици
един от горните симптоми, комбиниран с гадене и повръщане, болка в рамото, слабост или замаяност или ректално налягане
бърз и слаб пулс, стягане, припадък и остра болка (тези симптоми могат да възникнат, ако извънматочната бременност е във фалопиевата тръба и тръбата се разкъса, причинявайки септичен шок)

Кога да се обадите на вашия лекар

Спешната помощ не винаги е необходима. Някои признаци обаче изискват оценка от лекар. Винаги се обаждайте на лекар за съвет, ако имате признаци на спонтанен аборт. Ранните признаци на спонтанен аборт включват:

спазми и болка в центъра на корема с вагинално кървене
силна болка или болка, която продължава повече от ден (дори без кървене)
кървене, което е тежко като период
зацапване или оцветяване, което продължава три дни или повече

болка

Въпреки че може да не изпитате спешност, вероятно ще има моменти по време на бременността, когато ви е неприятно или болка. Много жени имат болка през втория триместър, дори когато нищо не е наред.

Болки в корема, болки в гърба, главоболие, крампи в краката и болки в ръцете не винаги сигнализират за проблем. Научаването да идентифицирате и облекчите тези нормални дискомфорти ще ви помогне през цялата бременност.

Болка в корема

Болките в корема могат да бъдат или нормален симптом на бременност, или признак на нещо сериозно, като преждевременно раждане или извънматочна бременност. Важно е да кажете на Вашия лекар, когато усетите какъвто и да е вид коремна болка, поради потенциала за сериозно усложнение.

Когато усетите болка в корема си през втория триместър, това обикновено е свързано с напрежението върху връзките и мускулите в таза. Те се разтягат, докато матката се разширява, за да задържи нарастващото бебе.

Ако се движите бързо, можете да „издърпате“лигамент или мускул. Това може да се почувства като болезнено убождане в таза ви или спазъм встрани, който може да продължи няколко минути. Този вид болка не е вреден за вас или вашето бебе.

Понякога болките в корема са свързани с минали бременности или операции. Ако сте претърпели операция за безплодие или други видове коремна хирургия, може да почувствате болка от издърпването на остатъците от белези (сраствания).

Бременните жени също могат да имат същите видове коремни инфекции, които развиват други жени. Инфекциите, които могат да причинят болка в корема, включват:

холецистит (възпален жлъчен мехур)
апендицит (възпален апендикс)
хепатит (възпален черен дроб)
пиелонефрит (бъбречна инфекция)
пневмония (белодробна инфекция)

Понякога тези заболявания са по-трудни за диагностициране по време на бременност, тъй като местоположението на болката, характерно за всеки, е изместено. Това се случва, когато нарастващата матка изтласква близките органи от пътя си.

Ако изпитвате сериозна болка, която не се чувства като в матката ви, покажете или кажете на вашия лекар къде точно се намира болката. Ако имате някоя от горните инфекции, може да се нуждаете от антибиотици или операция, за да отстраните проблема.

Предупреждение: Ако имате редовни или болезнени контракции в таза или корема, незабавно се обадете на лекар. Това може да е признак за преждевременно раждане.

Болка в гърба

Болките в гърба са много чести по време на бременност. Хормоните на бременността причиняват ставите в таза да станат меки и разхлабени при подготовката за раждане. С увеличаване на матката през втория триместър, центърът на тежестта ви се променя.

Започвате да се носите по различен начин, за да приспособите теглото. Освен това коремните ви мускули могат да се разделят, докато матката се притиска към тях, отслабвайки коремната стена. Всички тези фактори могат да допринесат за болки в гърба, напрежение и дискомфорт.

Ето как можете да подобрите болката в гърба:

Практикувайте добра стойка, докато стоите (рамене назад, тазът) и седите (повдигнете леко краката и се опитайте да избегнете кръстосване на краката).
Ставайте всеки път, когато седите за дълги периоди.
Повдигайте тежки предмети, като се огъвате в коленете, а не в кръста.
Опитайте се да не посегнете към неща над главата си.
Спите от лявата си страна, огъвайки се в бедрата и коленете и поставете възглавница между краката си, за да намалите натиска върху гърба си.
Укрепвайте стомашните мускули. Един от ключовете за силен гръб е силен корем.
Говорете с Вашия лекар. Може да се наложи да използвате гръбна гривна или някаква друга форма на опора, за да облекчите натиска върху гърба си.

Предупреждение: Ако изпитвате болка в долната част на гърба, придружена от болезнено уриниране, може да имате инфекция на пикочния мехур или бъбреците. Ниската, тъпа и постоянна болка в гърба може да е знак за преждевременни раждания. Силната болка в гърба, съчетана с вагинално кървене или изпускане, също може да показва сериозен проблем. Обадете се незабавно на Вашия лекар, ако усетите някой от тези симптоми.

Главоболие

Много жени изпитват чести главоболия по време на бременност. Все още може да изпитвате главоболие, започнало през първия триместър, или може би тепърва започва.

Хормонални промени, напрежение, умора, глад и стрес са всички виновници. Опитайте се да се отпуснете, останете отпочинали и яжте редовно. Можете също да опитате да облекчите главоболието по следните начини:

Ако имате синусово главоболие, приложете топли компреси при болки в зоните на синусите на главата. Те включват двете страни на носа, средата на челото и слепоочията.
Ако главоболието се дължи на напрежение, опитайте да прилагате студени компреси за болки по задната част на шията.
Научете упражнения за релаксация, като затваряне на очите и представяне на спокойно място. Намаляването на стреса е ключов компонент на здравословната бременност. Помислете да се обадите на съветник или терапевт, ако е необходимо.

Говорете с лекар, преди да започнете да използвате обезболяващи. Това е важно, дори ако сте приемали без рецепта лекарства за болка, преди да сте бременна.

Общите лекарства срещу главоболие включват ибупрофен (Motrin), аспирин (буферин), ацетаминофен (тиленол) и напроксен натрий (Aleve).

Ацетаминофенът вероятно е най-безопасният вариант по време на бременност, но не приемайте хапчета по време на бременност, освен ако вашият лекар не ви е казал специално да го направите.

Предупреждение: Обадете се на Вашия лекар, ако главоболието е особено силно или продължава повече от няколко часа. Също така обърнете внимание дали главоболието ви идва с треска, подуване на лицето и ръцете, замаяност, гадене или промени в зрението. Това може да са признаци на прееклампсия или друго сериозно усложнение.

Крампи на краката

Въпреки че никой не знае точно какво ги причинява, спазмите в краката са често срещани през втория и третия триместър. Възможните причини може да са, че не консумирате достатъчно калций, имате прекалено много фосфор в диетата си или сте уморени.

Възможно е матката да притиска нервите, които отиват на краката. Независимо от причината, може да се събудите посред нощ с досадни спазми.

Можете да избегнете или да се отървете от спазми, като:

упражняване на прасците
остава хидратиран
редуващи се между седнало и изправено
носещ опорен маркуч
носенето на удобни, поддържащи обувки
огъване на глезена и краката нагоре с изправено коляно, за да спрете спазмите
масажиране или прилагане на топъл компрес върху крака, който е спазъм
говорете с вашия лекар за намаляване на количеството фосфор в диетата ви чрез намаляване на храни като мляко или месо
като се уверите, че получавате достатъчно калций (като ядете подсилена зърнена култура или спанак) и магнезий (като ядете боб или полусладък шоколад)

Предупреждение: Кажете на Вашия лекар, ако спазмите се чувстват особено болезнени, не успеят да изчезнат, причинят подуване, чувствате топло на пипане или промените цвета на кожата на крака (на бял, червен или син). Може да имате кръвен съсирек във вена на крака, който трябва да се лекува. Това е известно като тромбоза на дълбоките вени и без лечение може да бъде смъртоносно. Незабавно се консултирайте с лекар.

Болка и изтръпване в ръката

Изтръпване и болка в палеца, показалеца, средния пръст и половината на пръстена могат да бъдат признак на синдром на карпалния тунел.

Обикновено това състояние се диагностицира при хора, които редовно изпълняват повтарящи се задачи като пишене или свирене на пиано, но то се среща и при бременни жени.

По време на бременността тунелът, който заобикаля нерва към тези пръсти, може да се подуе, което причинява изтръпване, изтръпване и болка. Вечер, след като ръката ви виси от ваша страна през целия ден, симптомите ви могат да се влошат поради гравитацията.

Разтърсването на ръката, когато усетите симптомите на карпалния тунел, може да помогне. Като алтернатива може да искате да поговорите с Вашия лекар относно разцепването на китката или приемането на витамин B-6.

Изтръпване и изтръпване в ръката също могат да бъдат причинени от лоша стойка. Ако раменете ви свият и главата ви е изтласкана напред, оказвате натиск върху нервите под мишниците, причинявайки изтръпване.

Практикувайте изправяне изправено с изправена глава и гръбначен стълб. Поддържащият сутиен и правилната почивка на леглото също са важни.

Кървене

Кървенето може да бъде страшен симптом по време на бременност. В някои случаи кървенето може да бъде безобидно. Може да се случи, когато хормоните на бременността ви причинят по-чувствителни, разширени кръвоносни съдове.

В други случаи кървенето може да показва сериозен проблем с бременността. Ако имате кървене, обадете се на лекар за съвет.

Вагинално кървене

Лекото кървене или зацапвания (които могат да бъдат кафяви, розови или червени) през втория и третия триместър обикновено не са причина за безпокойство. Обикновено се появява в резултат на смущения в шийката на матката по време на секс или вагинален преглед.

Розовата слуз или кафеникавият секрет могат да се появят и през втория триместър. Причинява се от малки количества кръв, които напускат тялото ви с нормално освобождаване.

Вагиналното кървене, което е като период, обаче, може да бъде тревожен знак, който се нуждае от незабавна медицинска помощ. Съсиреци кръв или бучки тъкан в кръвта може да са симптоми на спонтанен аборт.

Поради тази причина никога не трябва да преценявате какво е нормално или ненормално кървене. Вместо това се обадете на вашия лекар.

Ако кървенето е силно или ако е придружено от болка, незабавно се обадете на Вашия лекар. Ако е петна, можете да се обадите някъде същия ден. Сериозното кървене най-често се причинява от предлежане на плацентата, преждевременно раждане или късен спонтанен аборт.

Ректално кървене и хемороиди

Ректалното кървене не е толкова тревожно като вагинално кървене и обикновено е признак на хемороиди или анална фисура. Ректалното кървене също може да е знак за нещо по-сериозно. Трябва да говорите с Вашия лекар, ако изпитвате този симптом.

Ректалното кървене може да означава, че имате хемороиди, външни или по-рядко вътрешни. Хемороидите се срещат при половината от всички бременни жени. Те са разширени вени на ректума и могат да причинят болка, сърбеж и кървене, често се влошават от запек.

Хемороидите се причиняват от прогестерон, действащ върху стените на ректалните вени, което ги кара да се отпускат и разширяват. Докато напредвате в бременността си и матката притиска тези вени, кръвотокът се забавя и вените се разширяват още повече.

Стискането и запекът могат да влошат хемороидите. Смяхът, кашлицата, напрежението и отиването до банята могат да причинят кървене на хемороиди.

Ако ректалното кървене не е причинено от хемороиди, то може да бъде причинено от анална фисура - пукнатина в кожата, която очертава аналния канал. Аналните фисури обикновено се причиняват от запек. Фисурите са много болезнени, особено по време на напрежението от движение на червата.

Хемороидите и аналните фисури могат да причинят появата на кафяви, розови или червени кръвни петна по бельото или тоалетната ви хартия. Ако кървенето е силно или непрекъснато, обадете се на лекар за съвет.

Ако сте диагностицирани с хемороиди или анална фисура, трябва да направите следното:

Опитайте се да избегнете запека, като оставате добре хидратиран и ядете диета с високо съдържание на фибри.
Опитайте се да облекчите натиска върху вените в ректума, като спите на страната си, не стоите или седите дълго време и не отнемайте твърде дълго или напрежение, когато отивате до банята.
Вземете топли ситцови бани до два пъти на ден. Ситните вани са мивки, които пасват на вашата тоалетна и са пълни с топла вода, в която можете да накиснете ануса си.
Успокойте хемороидите с пакети с лед или лещи за вещици и използвайте лекарства за локално приложение само ако лекарят ви ги предпише. Вашият лекар може също да Ви предпише омекотители на изпражненията или слабително.
Практикувайте добра хигиена, като избършете старателно след движения на червата (отпред и отзад) и се поддържате чисти.
Използвайте само бяла, без аромат тоалетна хартия.
Изпълнете упражненията на Кегел, за да подобрите циркулацията в областта.

Предупреждение: Мащабното ректално кървене може да бъде сериозен проблем. Тя може да бъде причинена от извънматочна бременност или сериозни вътрешни проблеми. Потърсете медицинска помощ незабавно, ако кървите силно от ануса.

Носните кръвоизливи и запушването на носа

Подобно на много от оплакванията от бременността, носната запушеност и кървенето от носа се смята, че се дължат в голяма степен на естрогена и прогестерона. Тези хормони причиняват повишен приток на кръв и подуване на кръвоносните съдове в слузните мембрани.

Особено в студено и сухо време това може да означава, че се чувствате по-задръстени от нормалното. Може да изпитате и кървене от носа по-често, отколкото преди забременяване.

Може да искате да опитате следното, за да облекчите носните си симптоми:

Използвайте овлажнител, за да си помогнете със сухотата, която може да влоши симптомите.
Издухайте внимателно носа си, като затворите едната ноздра, докато духате през другата.
Ограничете кървенето от носа, като се навеждате напред и оказвате леко натиск върху носа. Опитайте да го стиснете с палеца и показалеца за пет минути. Повторете, ако е необходимо.
Обадете се на вашия лекар, ако кървенето не спре или е силно или често.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако запушването на носа затруднява дишането.

Същите промени в хормоните и кръвоносните съдове, които причиняват носно кървене, могат да причинят чувствителни венци. Ако почувствате кървене при мацане или миене на зъбите, опитайте да използвате по-мека четка за зъби.

Посетете зъболекар, ако кървите много или изпитвате силна болка, когато нишите или миете зъбите. Сериозните проблеми със зъбите могат да бъдат знак за други здравословни проблеми, които могат да усложнят бременността.

изпразване

Много жени изпитват различни видове освобождаване от отговорност през втория триместър. Обърнете внимание на цвета, миризмата, количеството и честотата на вагинално или анално течение. Някои видове освобождаване от отговорност могат да означават инфекция, която се нуждае от медицинска помощ или лечение.

Вагинално течение

С напредването на бременността може да забележите увеличаващ се вагинален секрет. Обикновено прилича на яйчен белтък и е млечен и малко миризлив. Може да ви напомня за предменструално изхвърляне, само малко по-тежко и по-често.

Това освобождаване от отговорност е напълно нормално и е просто поредната промяна, през която тялото ви преминава в отговор на хормоните на бременността и увеличения приток на кръв към зоната. Можете да носите чорапогащници или да сменяте бельото си по-често от обичайното, ако установите, че разтоварването е притеснително.

Въпреки че видът на изхвърлянето, описан по-горе, е нормален, има някои видове изпускане, което може да означава, че имате инфекция.

Вулвовагинална кандидоза или инфекция с дрожди е много често по време на бременност. Признаците включват гъст, извара, подобен на извара, придружен от сърбеж, зачервяване и парене, както и болезнен полов акт и уриниране.

Полово предавани инфекции (ППИ) могат да се появят и по време на бременност и тъй като много от тях могат да засегнат плода, важно е те да бъдат лекувани.

Може да имате състояние, което изисква лечение, ако е вярно някое от следните:

Изхвърлянето изглежда като гной.
Изхвърлянето е жълто, зелено или има неприятна миризма.
Забелязвате парене, когато уринирате.
Вашите срамни устни са зачервени, подути или сърбящи.

За разлика от признаците на инфекция, бистър или розово воднист секрет може да е признак на преждевременно разкъсване на околоплодния сак.

Разкъсването на торбичката може да причини струпване на воднист секрет или прилив на много водниста течност от влагалището. Това е известно като прекъсване на водата преди началото на раждането.

Предупреждение: Ако усетите постоянен струк или прилив на воднисти секрети през втория триместър, незабавно се обадете на лекар. Това може да е признак на преждевременно раждане или разкъсване в околоплодния сак.

Ректален разряд

В допълнение към кървене от ректума, някои жени могат да получат анален секрет по време на бременност. Ректалното изхвърляне може да бъде причинено от ППИ, проблеми с червата и стомашно-чревния тракт или физически рани в ректума. Ако имате ректален секрет, консултирайте се с лекар.

Гонорея, хламидия и други инфекции, които могат да бъдат предадени чрез сексуален контакт, могат да причинят инфекция в ануса. Тези инфекции могат да причинят лезии или язви, които кървят. В допълнение, те могат да доведат до изхвърляне, което е с миризма, зелено или жълто и гъсто.

Може да е болезнено да избършете или да отидете до банята. Ако имате тези симптоми, обсъдете ги с лекар. Ако не се лекуват, те могат да причинят сериозни проблеми на бебето. Повечето ИППШ могат да бъдат лекувани с антибиотици.

Някои бременни жени могат да изпитат анален секрет поради проблеми с червата или стомашно-чревни разстройства. Те могат да доведат до слуз или воднисти секрети от ануса.

Определени стомашно-чревни проблеми или хранителни отравяния също могат да причинят честа диария или фекалии с необичайни цветове или текстури. Кажете на лекаря си за всякакви необичайни характеристики на движенията на червата. Някои състояния изискват незабавно лечение.

И накрая, ако имате хемороидна или анална фисура, която се е заразила, може да забележите необичайно ректално изпускане. Заразените рани могат да причинят кафяво, жълто, зелено или бяло течение.

Такава рана може или не може да има лоша миризма. Заразените рани често са много болезнени и изискват медицинска помощ. Консултирайте се с лекар за лечение, ако имате анален секрет от такъв характер.

Изпускане на зърната

Много жени изпитват освобождаване от едното или двете зърна през втория триместър на бременността. Нежността на гърдите и промените в цвета на зърното също са често срещани по време на бременност.

Изписването е най-често при жени, които преди това са раждали. Изпускането на зърната често е бистър, млечен или жълтеникав цвят.

Изпускането от зърната обикновено не е признак за проблем, освен ако са налице следните симптоми: