Какво е ревматоиден артрит?
Ревматоидният артрит (RA) е системно автоимунно заболяване, което засяга ставите и другите органи на тялото.
При РА имунната система на тялото греши тъканта на тялото като чужд нашественик. Това води имунната система да атакува тъканта, облицоваща ставите. Това води до подуване, скованост и болка в ставите.
Обезболяващата имунна система на тялото може също да доведе до възпаление и увреждане на други органи като сърцето, белите дробове, очите и кръвоносните съдове.
Какво е анемия?
Анемията означава „безкръвност“на латински. Това се случва, когато костният ви мозък произвежда по-малък брой червени кръвни клетки от това, от което тялото ви се нуждае.
Червените кръвни клетки пренасят кислород в цялото тяло. С по-малко от тези клетки, които циркулират, тялото става гладно за кислород.
Анемията може също да причини костния мозък да направи по-малко хемоглобин. Богатият на желязо протеин дава възможност на червените кръвни клетки да пренасят кислород през кръвта.
Как са свързани ревматоидният артрит и анемията?
RA може да бъде свързан с различни видове анемия, включително анемия на хронично възпаление и желязодефицитна анемия.
Когато имате пристъп на RA, имунният отговор предизвиква възпаление в ставите и други тъкани. Хроничното възпаление може да намали производството на червени кръвни клетки в костния ви мозък. Това може да доведе до отделяне на определени протеини, които влияят върху това как тялото използва желязо.
Възпалението може да повлияе и на начина, по който тялото произвежда еритропоетин, хормон, който контролира производството на червени кръвни клетки.
Могат ли лекарствата за РА да причинят анемия?
Накратко, да. Кървещите язви и гастритите в стомаха и храносмилателния тракт могат да бъдат причинени от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като:
- напроксен (Naprosyn, Aleve)
- ибупрофен (Advil)
- мелоксикам (Mobic)
Това причинява загуба на кръв, което води до анемия. Ако анемията ви е достатъчно тежка, може да се лекува с кръвопреливане. Това ще увеличи както броя на вашите червени кръвни клетки, така и нивата на желязото ви.
НСПВС също могат да повредят черния дроб, където желязото от храната, която ядете, се съхранява и освобождава за по-късна употреба. Болестта, модифицираща антиревматичните лекарства (DMARDs), включително биологични, също може да причини увреждане на черния дроб и анемия.
Ако приемате лекарства за лечение на вашия РА, Вашият лекар ще изисква да вземате кръвни изследвания на редовни интервали.
Как се диагностицира анемия?
Вашият лекар ще попита дали сте изпитали някакви общи симптоми на анемия. Те включват:
- слабост
- недостиг на въздух
- умора
- главоболие
- бледа кожа
- студени ръце или крака
- болка в гърдите, която може да бъде причинена, ако тежка анемия доведе до това, че сърцето ви получава по-малко кислородна кръв
Анемията, свързана с RA, често е достатъчно лека, че няма да почувствате никакви симптоми. В този случай кръвните изследвания могат да помогнат на вашия лекар да постави диагноза.
Какви тестове се използват за диагностициране на анемия?
Вашият лекар ще направи физически преглед, за да постави диагноза за анемия. Те ще слушат сърцето и белите дробове и може да натиснат на корема ви, за да усетите размера и формата на черния си дроб и далака.
Лекарите също използват кръвни тестове, за да поставят диагноза, включително:
- тест за ниво на хемоглобина
- брой на червените кръвни клетки
- брой ретикулоцити, за измерване на нови незрели червени кръвни клетки
- серумен феритин, за измерване на протеин, съхраняващ желязо
- серумно желязо, за да измерите колко желязо е в кръвта ви
Как се лекува анемия, свързана с RA?
След като вашият лекар знае причината за вашата анемия, може да започне да я лекува. Един от начините за лечение на анемия, свързана с RA е директно лечение на RA чрез намаляване на възпалението в тялото ви.
Хората с ниско ниво на желязо могат да се възползват от добавки с желязо, но твърде многото желязо може да създаде други сериозни медицински проблеми.
Въпреки че рядко се използва, лекарство, наречено еритропоетин, може да се използва за стимулиране на костния мозък да произвежда повече червени кръвни клетки.
Важно е да се лекува анемия веднага след като се развие. Липсата на кислород в кръвта прави сърцето ви по-трудно да изпомпва повече кръв през тялото. Анемията, която не се лекува, може да доведе до нередовен сърдечен ритъм или аритмия, или ако е тежък, сърдечен удар.
Каква е перспективата за анемия, свързана с RA?
Предотвратяването на възпаления на RA може да направи по-малко вероятно да развиете анемия. Препоръчва се редовен преглед при Вашия лекар, когато имате хронично заболяване като РА. Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери за анемия.
Анемията се лекува много лесно. Бързото лечение може да помогне за предотвратяване на симптомите, свързани с анемия, включително сериозни проблеми със сърцето.
