Преглед
Подаграта е вид възпалителен артрит, който засяга ставите на тялото. Симптомите са най-често в стъпалата и краката.
Подаграта се причинява от състояние, наречено хиперурикемия. Това се случва, когато в организма се натрупа твърде много пикочна киселина. Пикочната киселина се създава, когато химичните съединения, наречени пурини, се разграждат. Когато възникне хиперурикемия, пикочната киселина може да отлага кристали в ставите, като предизвиква болезнено подуване и възпаление.
Подаграта засяга приблизително 4 процента от възрастните в САЩ. Има много рискови фактори за подагра. Определени състояния, като нарушения в кръвта и метаболизма, могат да причинят на тялото ви да произвежда твърде много пикочна киселина. Други заболявания, като проблеми с бъбреците и щитовидната жлеза, могат да нарушат способността на тялото ви да елиминира пикочната киселина.
Хранителните навици, като прекомерната консумация на алкохол и консумацията на храни с високо съдържание на пурини (червени меса и миди) или фруктоза (захарни напитки), също могат да доведат до високи нива на пикочна киселина в кръвта. Има обаче противоречива информация за кафето. Често пиещите кафе, притеснени от подагра, остават да се чудят: Кафе полезно ли е или вредно?
Нека да разгледаме дали кафето повишава или понижава риска от подагра и как се вписва в диетата ви, ако вече имате подагра.
Изследвания в полза на кафето
Повечето научни изследвания показват, че кафето може да играе роля за намаляване на риска от подагра. Кафето съдържа голямо разнообразие от полезни съединения, включително минерали, полифеноли и кофеин. Вижте повече за ползите за здравето от кафето.
Смята се, че кафето намалява риска от подагра чрез понижаване нивата на пикочната киселина чрез няколко механизма. Кафето може да понижи нивата на пикочната киселина, като увеличи скоростта, с която тялото ви отделя пикочната киселина. Смята се също, че кафето се конкурира с ензима, който разгражда пурините в тялото. Това може да намали скоростта, с която се създава пикочната киселина.
Скорошен преглед на изследването установи, че в много случаи пиенето на кафе е свързано с по-ниски нива на пикочна киселина и по-малко епизоди на хиперурикемия.
В едно споменато японско проучване изследователите установяват, че консумацията на кафе има обратна връзка с нивата на пикочната киселина. Тези, които пият най-много кафе (приблизително пет чаши на ден), имат най-ниските нива на пикочна киселина сред участниците в изследването. Въпреки че и кафето, и чаят бяха тествани, изглежда, че тези резултати се отнасят само за кафето.
Тези доказателства предполагат, че съединенията в кафето, различни от кофеина, могат да играят роля за понижаване на нивата на пикочната киселина.
Друг систематичен преглед изглежда подкрепя тази идея. В този преглед за 2014 г. изследователите споменават две изследвания за кафе и подагра от Третото национално проучване за изследване на здравето и храненето. В едно от проучванията консумацията на кафе и чай е анализирана до нивата на серумната пикочна киселина в серума. Изследователите установили, че консумацията на кафе, но не и консумацията на чай, е свързана с по-ниски нива на пикочна киселина и риск от хиперурикемия.
Защо кафето може да е от полза
Има няколко причини, поради които кафето може да осигури защитен ефект срещу натрупването на пикочна киселина. За да разберем защо, първо трябва да разберем как действат определени лекарства за подагра.
Има два вида лекарства за подагра, които Вашият лекар може да Ви предпише: инхибитори на ксантин оксидаза и урикозурици.
Инхибиторите на ксантин оксидазата функционират чрез инхибиране на активността на ксантин оксидаза. Ксантин оксидазата е ензим, който помага на тялото да метаболизира пурините. Тъй като пурините са източник на пикочна киселина, инхибирането на този ензим може да помогне за поддържане на нивата на пикочната киселина ниски.
Кофеинът се счита за метил ксантин. Следователно, той може също да се конкурира и потенциално да блокира действието на ксантин оксидаза.
Урикозуриката функционира, като помага на бъбреците да се отърват от тялото на пикочната киселина. Въпреки че кофеинът не се счита непременно за урикозурик, той може да функционира по подобен начин.
Изследванията сочат, че хлорогенната киселина, полифенолът, открит в кафето, може да помогне за подобряване на чувствителността към инсулин. Едно проучване установи, че при хора с хиперинсулинемия се наблюдава спад в екскрецията на натрий и пикочна киселина през бъбреците. Когато нивата на инсулин намаляха и се подобри чувствителността към инсулин, елиминирането на натрий и урат също се подобри.
Изследвания срещу кафето
Липсват изследвания, според които кафето може да допринесе за повишаване на риска от подагра. Някои изследователи обаче смятат, че няма достатъчно доказателства в полза на пиенето на кафе, за да се намали рискът от подагра.
В един систематичен преглед са изследвани 11 проучвания за техните резултати относно приема на кафе и нивата на серумната пикочна киселина. Изследователите откриха, че макар да има доказателства, че приемът на кафе намалява риска от подагра, резултатите не са били статистически значими.
В допълнение, едно проучване показа много по-различна връзка между приема на кафе и нивата на серумна пикочна киселина. В това проучване изследователите откриват, че нивата на пикочна киселина се увеличават по време на периодите на консумация на кафе и намаляват по време на периоди без прием на кафе.
Допълнителни изследвания също така предполагат, че генетичните вариации играят роля във връзката между консумацията на кафе и риска от подагра. При този анализ е установено, че някои SNPs (или генетични вариации), свързани с уратния метаболизъм, са свързани с по-висок риск от подагра. Същите тези SNP също бяха свързани с намалената консумация на кафе.
Това изследване не предполага непременно отрицателно въздействие на кафето върху риска от подагра. По-скоро предполага, че връзката между подагра и кафе може да бъде повлияна от генетиката.
Защо кафето може да е вредно
Има много малко доказателства, които предполагат, че приемът на кафе причинява подагра или увеличава риска от поява на подагра. Въпреки че по-голямата част от доказателствата са в подкрепа на пиенето на кафе, за да се намали рискът от подагра, все още има място да продължите да разширявате изследванията.
Долния ред
Повечето от изследванията сочат факта, че пиенето на кафе потенциално може да намали риска от подагра. Основните рискови фактори за подагра включват:
- като мъж
- затлъстяване
- семейна история на подагра
- определени лекарства
- здравословни състояния, като хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания и хиперлипидемия
- значителна консумация на алкохол
- диета с високо съдържание на пурини (червено месо, миди, сладки напитки)
Ако вече имате подагра, пиенето на кафе може да ви помогне да намалите шанса си да пламнете. Това е така, защото кафето може да помогне за понижаване на пикочната киселина, която тялото ви създава. Той може също да подобри отделянето на пикочна киселина от организма ви.
Изследванията показват също, че чаят и кафето без кофеин не имат същия ефект на понижаване на пикочната киселина, както кафето. Вместо това, ползите изглежда са най-изразени при ежедневен, редовен прием на кафе.
Няколко супени лъжици мляко с ниско съдържание на мазнини във вашето кафе може да са допълнителна полза, но пропуснете захарта. Високият прием на захар може да бъде друг рисков фактор за развитието на подагра.
В крайна сметка, ако се притеснявате от риска си да развиете подагра или да предизвикате пристъп на подагра, свържете се с вашия лекар за повече информация как да управлявате състоянието си.
