Преглед
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs) бяха въведени за първи път в средата на 90-те години като клас антидепресанти.
Тъй като влияят на две важни мозъчни химикали - серотонин и норепинефрин - тези лекарства понякога се наричат двойни инхибитори на обратното захващане или антидепресанти с двойно действие.
Какво лекува SNRI
SNRIs обикновено се използват за лечение на депресия.
Те могат да бъдат ефективна форма на лечение за хора, които са претърпели неуспешно лечение със селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs). SSRIs работят само върху един химически пратеник, серотонин.
SNRIs също може да бъде добър избор за хора с тревожност.
Как работят SNRIs
Депресията е свързана с ниски нива на серотонин и норепинефрин. Това са невротрансмитери или химически пратеници, за които се знае, че влияят на настроението.
Серотонинът понякога се нарича химикал, който се чувства добре, защото е свързан с положителни чувства на благополучие. Норепинефринът е свързан с бдителност и енергия.
Смята се, че SNRI помагат за лечение на депресия, като поддържат нивата на тези два химически пратеника във вашия мозък. Те правят това, като спират серотонин и норепинефрин да се връщат обратно в клетките, които са ги освободили.
Списък на SNRI
В момента на пазара са седем SNRI:
- атомоксетин (Strattera)
- десвенлафаксин (Pristiq, Khedezla)
- дулоксетин (Cymbalta, Irenka)
- левомилнаципран (Фетима)
- милнаципран (Savella)
- венлафаксин (Effexor XR)
Друг SNRI, известен като сибутрамин (Meridia), е изтеглен от много страни, включително САЩ и Австралия, през 2010 г. Маркетиран като лекарство за отслабване, той е свързан с множество случаи на сърдечно-съдови инциденти и инсулт.
Левомилнаципран и милнаципран се предлагат само като лекарства с търговска марка. Останалите се предлагат както с марка, така и като генерични лекарства.
Милнаципран се използва за лечение на фибромиалгия. Не е одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на депресия, но вашият лекар може да ви предпише извън етикета за тази цел.
Предупреждения
Има определени групи хора, които може да искат да избегнат приемането на SNRI.
Жени, които са бременни или кърмят
Жените, които са бременни или кърмят, трябва да избягват приемането на SNRI, освен ако ползите от приемането им не надвишават рисковете за майката и бебето.
Бебетата, доставени на майки, които приемат SNRIs през втората половина на бременността, могат да изпитат симптоми на отнемане. Те включват:
- затруднено дишане
- проблеми с храненето
- тремор
SNRI също преминават в кърмата.
Въпреки че всички антидепресанти могат да представляват риск за развиващ се плод, определени варианти могат да бъдат по-безопасни за майката и бебето. Говорете с вашия лекар за най-добрия вариант за вас.
Хора с увреждане на черния дроб или високо кръвно налягане
Хората с проблеми с черния дроб или високо кръвно налягане също могат да искат да избягват SNRI. Тези лекарства могат да повишат нивата на кръвното налягане.
Преработват се и в черния ви дроб. Ако имате проблеми с черния дроб, повече от лекарството може да остане по-дълго във вашата система и да доведе до повишен риск от странични ефекти.
Ако е необходимо лечение с SNRI, Вашият лекар ще следи кръвното Ви налягане или функцията на черния дроб.
Възможни странични ефекти
Възможните странични ефекти на SNRI включват:
- гадене
- промени в апетита
- мускулна слабост
- треперене
- възбуда
- сърцебиене
- повишено кръвно налягане
- повишена сърдечна честота
- главоболие
- затруднено уриниране
- виене на свят
- безсъние
- сънливост
- суха уста
- прекомерно изпотяване
- запек
- задържане на течности, особено при възрастни възрастни
- невъзможност за поддържане на ерекция или оргазъм (при мъжете)
Въпреки че всички SNRI работят по подобен начин, незначителните разлики могат да повлияят на страничните ефекти за всеки SNRI.
Говорете с Вашия лекар
SNRIs предлагат друг вариант за трудно лечение на депресия или депресия с тревожност. Говорете с Вашия лекар за тези лекарства.
Ако в момента се лекувате от депресия, но нямате много късмет с лекарствата си, попитайте дали SNRI може да бъде опция за вас.
