Какво представлява острата миелоидна левкемия (AML)?
Острата миелоидна левкемия, или AML, е вид рак, който засяга костния мозък и кръвта. Известен е с различни имена, включително остра миелогенна левкемия и остра нелимфоцитна левкемия. AML е вторият най-често срещан вид левкемия при възрастни.
Лекарите наричат AML „остър“, тъй като състоянието може да прогресира бързо. Терминът "левкемия" се отнася до ракови заболявания на костния мозък и кръвните клетки. Думата миелоид, или миелоген, се отнася до клетъчния тип, който засяга.
Миелоидните клетки са предшественици на други кръвни клетки. Обикновено тези клетки се развиват в червени кръвни клетки (RBC), тромбоцити и специални видове бели кръвни клетки (WBC). Но в AML те не са в състояние да се развиват нормално.
Когато човек има AML, миелоидните му клетки мутират и образуват левкемични бласти. Тези клетки не функционират както нормалните клетки. Те могат да предпазят тялото да прави нормални, здрави клетки.
В крайна сметка на човек ще започнат да липсват RBC, които пренасят кислород, тромбоцити, които предотвратяват лесното кървене, и WBC, които предпазват тялото от заболявания. Това е така, защото тялото им е прекалено натоварено да прави левкемичните бластни клетки.
Резултатът може да бъде смъртоносен. Въпреки това, за много хора AML е лечимо заболяване.
Какви са процентите на оцеляване за AML?
Напредъкът в лечението на рак и разбирането на лекарите за болестта означават, че всяка година все повече хора оцеляват от състоянието.
Всяка година лекарите диагностицират приблизително 19 520 души в Съединените щати с AML. Приблизително 10 670 смъртни случая настъпват ежегодно заради болестта.
Повечето хора с AML получават лечение с химиотерапия. Тези лекарства бързо убиват делящите се клетки, като раковите клетки. Химиотерапията може да доведе до ремисия, което означава, че човек няма симптоми на заболяването и техният брой на кръвните клетки е в нормални граници.
Около 90 процента от хората с тип AML, известен като остра промиелоцитна левкемия (APL), ще влязат в ремисия след „индукция” (първи кръг) на химиотомия. Това е според Американското дружество за борба с рака (ACS). За повечето други видове AML степента на ремисия е около 67 процента.
Тези, които са на възраст над 60 години, обикновено не реагират на лечение, като около половината от тях влизат в ремисия след индукция.
Някои хора, които влизат в ремисия, остават в ремисия. Все пак за мнозина AML може да се върне във времето.
Петгодишната обща преживяемост на AML е 27,4 процента, според Националния раков институт (NCI). Това означава, че от десетките хиляди американци, живеещи с AML, приблизително 27,4% все още живеят пет години след диагнозата им.
Деца с AML
Като цяло децата с AML се разглеждат като по-нисък риск от възрастните. Около 85 до 90 процента от децата с AML ще влязат в ремисия след индукция, според Американското дружество за борба с рака. AML ще се върне в някои случаи.
Петгодишната преживяемост при деца с AML е от 60 до 70 процента.
Какви фактори влияят на процента на оцеляване?
Прогнозата и прогнозата за AML варират в голяма степен. Лекарите вземат предвид много фактори, когато дават прогноза на някого, като например възрастта на човека или вида на AML.
Голяма част от него се основава на резултатите и анализа на кръвни тестове, образни изследвания, изследвания на цереброспинална течност (CSF) и биопсии на костен мозък.
Някои хора с лоша прогноза живеят много повече години, отколкото лекарят прогнозира, докато други може да не живеят толкова дълго.
Какъв ефект има възрастта върху степента на оцеляване?
Средната възраст на човек с диагноза AML е на 68 години.
Възрастта може да бъде основен фактор за определяне на реакцията на лечение с AML. Лекарите знаят, че степента на преживяемост при диагностицираните с AML е по-обещаваща за хора под 60-годишна възраст.
Това може да бъде поради редица причини. Някои хора над 60-годишна възраст може да имат хронични състояния или да не са в добро здраве. Това може да затрудни телата им да се справят със силните лекарства за химиотерапия и други лечения на рак, свързани с AML.
Освен това много по-възрастни с AML не получават лечение за това състояние.
Проучване от 2015 г. установи, че само 40 процента от хората на възраст 66 и повече години са получавали химиотерапия в рамките на три месеца след поставянето на диагнозата. Въпреки разликите в отговора на лечението сред различните възрастови групи (или кохорти), общите проценти на преживяемост за хората между 65 и 74 години са се подобрили през последните три десетилетия, показва проучване от 2011 г.
Какъв ефект има типът AML върху степента на оцеляване?
Лекарите често класифицират различните видове AML по техните клетъчни мутации. Известно е, че някои видове клетъчни мутации са по-отзивчиви към леченията. Примерите включват мутирали CEBPA и inv (16) CBFB-MYH11 клетки.
Някои клетъчни мутации могат да бъдат много устойчиви на лечение. Примерите включват del (5q) и inv (3) RPN1-EVI1. Вашият онколог ще ви каже какъв тип или видове клетъчна мутация може да имате.
Какъв ефект има реакцията на лечение върху процента на преживяемост?
Някои хора реагират по-добре на лечението, отколкото други. Ако човек получи лечение с химиотерапия и ракът му не се върне в рамките на пет години, обикновено се счита за излекуван.
Ако ракът на човек се върне или изобщо не реагира на лечение, резултатът от лечението му не е толкова благоприятен.
Как човек може да потърси подкрепа?
Независимо от прогнозата, диагнозата AML може да създаде емоции на страх, тревожност и несигурност. Може да не сте сигурни къде да се обърнете или да потърсите подкрепа.
Диагнозата за рак представя възможността да се разраствате по-близо до тези, които са най-близо до вас и да оцените как можете да живеете живот, от който се радвате.
Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се ориентирате в тази диагноза и лечение.
Задавайте въпроси
Важно е да разберете състоянието си. Ако има нещо, което не сте сигурни във вашата диагноза, лечение или прогноза, попитайте Вашия лекар.
Примери за въпроси, които да зададете, могат да включват „Какви са моите възможности за лечение?“и „Какво мога да направя, за да предотвратя връщането на AML?“
Намерете организации, които предоставят подкрепа
Организации като Американското дружество за борба с рака (ACS) предлагат редица подкрепящи услуги.
Те включват организиране на вози до лечение и ви помагат да намерите помощен персонал, като диетолози или социални работници.
Присъединете се към група за поддръжка
Групите за подкрепа са отличен начин да срещнете хора, които преминават през подобни емоции като вас. Виждането на успехите и умовете на другите може да ви помогне да знаете, че не сте сами.
В допълнение към ресурси като ACS и LLS, вашият онколог или местна болница може да предложи групи за подкрепа.
Достигнете до приятели и семейство
Много приятели и членове на семейството ще искат да помогнат. Позволете им да доставят храна чрез услуга като Meal Train или просто изслушайте вашите притеснения. Отварянето към другите може да ви помогне да поддържате позитивна представа.
Намерете приятни начини за облекчаване на стреса
Има много търговски обекти за вас, за да облекчите стреса и загрижеността в живота си. Медитацията или воденето на дневник или блог са няколко примера. Плюс това струват много малко, за да поемат и да продължат.
Намирането на изход, от който особено се радвате, може да направи чудеса за вашия ум и дух.
