Преглед
Парализата на гласните връзки е здравословно състояние, което засяга двете гънки на тъканта в гласовата ви кутия, наречени гласните струни. Тези гънки са важни за способността ви да говорите, дишате и преглъщате.
Една или двете ви гласови струни могат да бъдат засегнати от парализа на гласните връзки. Това състояние изисква медицинска помощ и често изисква операция за възстановяване на комуникацията между нервите във гласните струни и мозъка ви.
Симптоми на парализа на гласната връв
Симптомите на парализа на гласната връв ще варират в зависимост от причината и дали е засегната една от двете ви гласови струни. Може да изпитате едно или повече от следните:
- дрезгавост или пълна загуба на говорна способност
- затруднено преглъщане
- затруднено дишане
- невъзможност за повишаване на силата на звука
- промени в звука на гласа ви
- често задушаване по време на хранене или пиене
- шумно дишане
Ако забележите тези симптоми или откриете значителни промени в речевия си модел и качеството на гласа си, свържете се с лекар по ушите, носа и гърлото за оценка.
Рискови фактори
Някои хора са изложени на по-висок риск от парализа на гласната връв от други.
Операция на гърдите и гърлото
Хората, които са претърпели скорошна операция в или около областта на ларинкса, могат да се окажат с повредени гласови връзки. Интубирането по време на каквато и да е операция също може да повреди гласните ви струни. Операциите на щитовидната жлеза, хранопровода и гръдния кош носят известен риск от увреждане на гласовите ви връзки.
Малко проучване от 2007 г. показва, че интубацията на възраст над 50 години и интубирането й повече от шест часа увеличава риска от развитие на парализа на гласната връв след операцията.
Неврологични състояния
Парализата на гласната връв се случва поради неправилно подпалване или повредени нерви. Неврологичните състояния, като болестта на Паркинсон и множествената склероза (МС), могат да причинят този вид увреждане на нервите. Хората с тези състояния също са по-склонни да получат парализа на гласната връв.
Причинява парализа на гласната връв
Парализата на гласната връв обикновено се предизвиква от медицинско събитие или друго здравословно състояние. Те включват:
- нараняване на гърдите или шията
- удар
- тумори, или доброкачествени, или злокачествени
- възпаление или белези на ставите на гласната връв поради напрежение или инфекция
- неврологични състояния, като МС, болестта на Паркинсон или миастения гравис
Лечение на парализа на гласната връв
Парализата на гласната връв трябва да бъде диагностицирана и лекувана от медицински специалист. Няма лечение в домашни условия за това състояние, което трябва да опитате, преди да посетите лекар.
Гласова терапия
Понякога парализата на гласната връв отзвучава самостоятелно в рамките на една година. Поради тази причина, лекарят може да препоръча гласовата терапия, за да се опита да възстанови нервната комуникация между мозъка и ларинкса, преди да препоръча операция.
Сертифицираните патологоанатоми помагат при това лечение. Гласовата терапия има за цел да подобри функцията на гласните си струни чрез прости повтарящи се упражнения, които преквалифицират гласните струни. Упражненията имат за цел да променят начина, по който използвате гласа и инструкциите си за различни начини да дишате.
хирургия
Ако гласовата терапия не помогне, Вашият лекар може да препоръча операция. Ако и двете ви гласови струни преживяват парализа, Вашият лекар може да препоръча операция веднага.
Инжектиране на гласната връв
Тази процедура включва използване на инжекционен материал, за да направите гласовата си връзка по-обемна и по-лесна за движение. Този вид инжекция се извършва през кожата, която покрива ларинкса ви.
В гърлото ви се поставя ларингоскоп, така че човекът, който извършва инжекцията, да постави материала на правилното място. Може да отнеме няколко минути, докато материалът равномерно запълни гласовата гънка. След този тип операция обикновено се освобождавате от дома веднага.
Phonosurgery
Фонохирургията променя местоположението или формата на гласните ви струни. Тази операция се извършва, когато е парализиран само един глас.
Фонохирургията премества парализирания ви гласов кабел към този, който все още има нервна функция. Това ви позволява да произвеждате звук през гласовата си кутия и да преглъщате и дишате по-лесно. Ще трябва да останете една нощ в болницата и най-вероятно ще имате разреза на шията си, който ще се нуждае от грижи, тъй като заздравява.
трахеотомия
Ако и двете ви гласови струни са парализирани към средната част на ларинкса, може да ви е необходима трахеотомия. Наричана още трахеостомия, тази операция създава отвор във врата ви, за да получите директен достъп до трахеята или вятърната тръба. След това епруветката се използва за дишане и за изчистване на секрети от вашата вятърна тръба.
Тази операция се извършва само когато парализирани гласови струни не ви позволяват да дишате, преглъщате или кашляте, излагайки ви на опасност от задушаване. Понякога трахеостомичната тръба е постоянна.
Възстановяване на парализа на гласната връв
Ако имате парализа на гласната връв, възстановяването ще зависи от причината.
За някои хора гласовите упражнения един до два пъти седмично в продължение на четири до шест месеца могат да коригират състоянието, достатъчно за нормално говорене и преглъщане. Докато гласовите упражнения може да не поправят парализирани гласови струни, може да успеете да научите методи за дишане и говорене, които ви позволяват да общувате с гласа си.
Ако вашите парализирани гласови струни изискват операция, възстановяването може да изглежда различно. Може да се наложи да почивате 72 часа, като внимавате да не използвате гласа си изобщо през това време, тъй като ларинксът ви започва лечебния процес. Две или три дни дренаж от мястото на раната е нормално, въпреки че е важно внимателно да се следи за някакви странни цветове или миризми, които биха могли да показват инфекция.
След операцията гласът ви може да не звучи по-добре веднага. След операцията ще трябва да работите с патолог на говорния език, за да разработите нов начин на говорене, който обяснява промените във вашите гласови струни.
За вкъщи
Лечението на парализа на гласната връв не винаги води до това гласовите ви струни да възвърнат предишните си способности. Тъй като причините за парализа на гласната връв включват увреждане на нервите или прогресивни здравословни състояния, коригирането на самата парализа може да бъде трудно.
Симптомите на парализа на гласната връв обикновено са лечими, въпреки че няма бързо отстраняване. План за лечение от вашия лекар и поддържащ говор-патолог ще ви даде най-добрия шанс да възстановите способността си да ядете, говорите и да гълтате.
