Твърда бучка в ануса
Анусът е отвор в долната част на храносмилателния тракт. Отделя се от ректума (където се задържа изпражненията) от вътрешния анален сфинктер.
Когато изпражненията изпълват ректума, мускулът на сфинктера се отпуска, оставяйки изпражненията да минават през ануса и извън тялото. Външният анален сфинктер затваря ануса, когато изпражненията са преминали.
Бучки, които се образуват около ануса - по различни причини - могат да причинят това да се чувства трудно. Възможно е също така да има подуване, болка и изпускане.
Твърди причини за ануса
Анусът се състои от кожа и вътрешна чревна тъкан, която се състои от слузни жлези, кръвоносни съдове, лимфни възли и чувствителни нервни окончания. Когато тези неща станат раздразнени, заразени или блокирани, могат да се образуват бучки, което прави ануса да се чувства трудно.
В повечето случаи аналните бучки не са животозастрашаващи, но все пак изискват оценка. Незабавно посетете лекар, ако забележите продължително кървене или анална болка, която се влошава, разпространява се или се проявява с повишена температура.
Някои причини за анална твърдост или бучки включват:
Външни хемороиди
Хемороидите са разширени кръвоносни съдове, които се образуват в аналната лигавица и могат да се появят като бучки.
Те са често срещани - всъщност според Американския колеж по гастроентерология 50 процента от американците ще са имали един на възраст 50 години.
Хемороидите са причинени от високо налягане в стената на съда, което може да се случи при бременност, напрежение по време на движение на червата или тежко повдигане. Симптомите включват:
- подути, издути бучки
- болка
- сърбеж
- кървене
Перианален хидраденит suppurativa (HS)
Perianal HS е възпалително кожно заболяване, което засяга косата и потните жлези в ануса.
В едно проучване, публикувано в списанието Clinics in Colon and Rectal Surgery, 93 процента от хората, които са го имали, са мъже, като афро-американските мъже са изложени на по-висок риск.
Перианалният HS се появява като болезнени възли точно под кожата. Те:
- образуват гной и мирис при изцеждане
- произвеждат белези
- са свързани с възпалителни заболявания, като болестта на Крон, която причинява възпаление на храносмилателния тракт
Перианален хематом
Перианален хематом е кръвоносен съд в аналната област, който се е спукал, обикновено поради напрежение да има движение на червата, енергична кашлица или тежко повдигане. Симптомите са:
- болка
- подути, пурпурни издутини около ануса, които могат да бъдат големи колкото бейзбол
Анални брадавици
Наричан още condyloma acuminata, аналните брадавици, които се появяват в и около ануса, се причиняват от човешкия папиломен вирус (HPV). HPV обикновено се предава чрез полов акт, въпреки че може да се зарази и от телесните течности на заразен човек.
Тези меки, влажни бучки с цвят на кожата могат:
- сърбеж
- произвежда слуз
- кървене
- варират по размер (те могат да започнат с размера на щипка и да растат, за да покрият целия анус)
Molluscum contagiosum
Това е кожна инфекция, която е резултат от вируса на molluscum contagiosum. Лезиите могат да се появят навсякъде по тялото, където кожата е влязла в контакт с вируса.
Вирусът може да се разпространи до ануса чрез сексуален контакт, като докосне ануса ви след докосване на лезия някъде другаде по тялото ви или чрез споделяне на чаршафи или кърпи, които са заразени от друг.
Лезиите са:
- като цяло са малки, вариращи от размера на щифта до моливна гума
- розово, плътно или бяло и повдигнато с яма в средата
- понякога сърбеж и подуване
- обикновено безобидни
Лезиите могат да отнемат от шест месеца до пет години.
запек
Честото движение на червата или преминаването на твърди, сухи изпражнения може да създаде пълнота в аналната ви област, която може да ви даде усещането да имате твърд анус. Запекът често се причинява от ядене на диета с ниско съдържание на фибри и не се пие достатъчно течности. Технически е дефиниран като:
- преминаване на по-малко от три изпражнения седмично
- напрежение за преминаване на изпражнения
- с изпражнения, които са твърди и бучки
Анален рак
Аналният рак е рядък, засяга само 1 на 500 души, според Американското дружество на хирурзите на дебелото черво и ректума. Сравнително, 1 на 22 ще има рак на дебелото черво. Честотата на аналния рак обаче расте.
Най-големият рисков фактор е да имате HPV, но други неща, които увеличават шансовете ви да се заразите с анален рак, са тютюнопушенето, многократни сексуални партньори и хронична възпалена кожа около ануса. Симптомите на аналния рак включват:
- маса в близост до или в ануса
- болка
- анално кървене
- анален сърбеж
- движението на червата се променя
Чужд обект
Неща като погълнати кости, съвети за клизма, термометри и секс играчки могат по невнимание да се забият в ануса, причинявайки натиск и трудно усещане.
Твърда бучка върху ануса и без болка
Не всеки удар и бучка ще причинят болка. Някои, които обикновено не са:
- анални брадавици
- molluscum contagiosum
- някои хемороиди
Диагноза на твърдия анус
Лекарите разполагат с различни инструменти, които да помогнат за диагностициране на анални разстройства, включително анални бучки.
Хемороиди, анални брадавици и заразяване с мекотели обикновено могат да се видят или усетят по време на физикален преглед. Лекар може да постави пръст в ръкавица в ануса ви, наречен дигитален изпит, за да усетите израстъци.
При аноскопия, твърд, осветен инструмент позволява на лекарите да преглеждат ануса и ректума ви.
Ако вашият лекар иска да погледне по-нататък храносмилателния ви тракт и да изключи неща като рак на дебелото черво, може да препоръча една от тези процедури:
- бариева клизма, която по същество представлява рентгенова снимка на дебелото черво
- сигмоидоскопия, процедура, при която се използва дълга, гъвкава тръба със светлина и камера за визуализация на долния ви чревен тракт
- колоноскопия, при която вашият лекар използва осветено устройство, наречено колоноскоп, за да прегледа вашето дебело черво и да потърси неща като язви и израстъци
Лечение на твърд анус
Лечението варира в зависимост от състоянието, засягащо ануса ви.
Външни хемороиди
- обезболяващи без рецепта (OTC)
- студени компреси
- ситни вани
- кремове за хемороиди, които съдържат изтръпващо средство за заглушаване на болката
- хирургично отрязване на хемороида, особено ако съдържа кръвен съсирек
- превръзка, при която лекар ще завърже малка гумена лента около основата на хемороида, за да прекъсне кръвоснабдяването му и да позволи да се свие
- склеротерапия, която включва инжектиране на хемороида с химикал, който го изгаря (и ефективно го свива)
Според изследвания, публикувани в списанието Gastroenterology & Hepatology, хемороидът, лекуван със склеротерапия, има 30 процента шанс да се повтори в рамките на четири години.
Перианален хидраденит suppurativa (HS)
- антибиотици за борба с възпалението и всякаква инфекция
- кортизон за намаляване на подуване и дразнене
- адалимумаб (Humira) за успокояване на възпалителната реакция на организма
Перианален хематом
- OTC обезболяващи
- студени компреси
- хирургично източване, ако болката е силна или постоянна
Анални брадавици
Тъй като вирусът, причиняващ анални брадавици, може да лежи в съня в тялото, рецидивите не са рядкост. Може да се наложи повторни процедури, тъй като възникват нови брадавици.
- криохирургия, която включва инжектиране на брадавиците с течен азот, за да ги замрази и свие
- хирургично отстраняване (обикновено се извършва под местна упойка в амбулаторна база)
- фулгурация (използване на високочестотен електрически ток за изгаряне на брадавицата)
- подофилин, трихлороцетна киселина и бихлороцетна киселина (ако брадавиците са малки и външни)
Molluscum contagiosum
рецепта крем, съдържащ имиквимод, лекарство, което помага на имунната система да се бори с вируса, причиняващ тези брадавици лезии
запек
- OTC лаксативи и омекотители на изпражненията
- лубипростон (Amitiza), който добавя вода към изпражненията ви, като ги улеснява преминаването
- консумиране на повече фибри (насочете се към 25 до 35 грама), като добавяте в диетата си храни като пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
- пиене на повече вода
Анален рак
- хирургично отстраняване на тумора
- радиация
- химиотерапия
Чужд обект
Ниско разположени предмети могат да бъдат премахнати с инструмент като щипци. Обекти, които не се отстраняват лесно ръчно, може да се наложи операция. Често се извършва анална дилатация под обща анестезия.
Кога да прегледате лекар
Твърдостта около ануса обикновено се причинява от неракови бучки и израстъци. Но тъй като тези бучки могат да бъдат болезнени и тревожни, добре е да ги проверите. Не отлагайте да получите медицинско лечение, ако имате:
- кървене, което няма да спре
- болка, която изглежда се влошава или се разпространява в други области на тялото ви
- промени в движенията на червата ви
- анална болка или кървене, които са придружени от треска
За вкъщи
Аналната твърдост може да бъде придружена от болка, бучки и кърваво течение - тревожни симптоми за всеки. Но по-голямата част от причините за аналната твърдост са неракови и лечими с лекарства, хирургични процедури и домашни средства.
