Преглед
Съзнателното успокояване помага за намаляване на безпокойството, дискомфорта и болката по време на определени процедури. Това се постига с медикаменти и (понякога) локална анестезия, за да се предизвика релаксация.
Съзнателното успокояване обикновено се използва в стоматологията за хора, които се чувстват тревожни или изпаднали в паника по време на сложни процедури като пломби, коренови канали или рутинни почиствания. Често се използва и по време на ендоскопии и малки хирургични процедури, за да отпусне пациентите и да сведе до минимум дискомфорта.
Сега съзнателното успокояване обикновено се нарича от медицинските специалисти като процедурна седация и обезболяване. В миналото се е наричало:
- сънна стоматология
- здрач сън
- щастлив газ
- смехотворен газ
- щастлив въздух
Известно е, че съзнателното успокояване е ефективно, но медицинските специалисти все още спорят за неговата безопасност и ефикасност поради въздействието му върху дишането и сърдечната честота.
Прочетете, за да научите как точно работи, какво е усещането и как може да се използва.
Как съзнателното успокояване се изправя срещу обща анестезия?
Съзнателното успокояване и обща анестезия се различават по няколко значими начина:
| Съзнателно успокояване | Обща анестезия | |
| За какви процедури се използва това? | примери: почистване на зъбите, запълване на кухини, ендоскопия, колоноскопия, вазектомия, биопсия, хирургия на малки костни фрактури, тъканни биопсии | повечето големи операции или при поискване по време на незначителни процедури |
| Ще бъда ли буден? | все още си (предимно) буден | почти винаги си напълно в безсъзнание |
| Ще запомня ли процедурата? | може би си спомняте някои от процедурата | не трябва да имате памет за процедурата |
| Как ще получа успокоителното / лекарствата? | може да получите хапче, да вдишате газ през маска, да се ударите в мускул или да получите успокоително чрез интравенозна (IV) линия в ръката си | това почти винаги се дава чрез IV линия в ръката ви |
| Колко бързо влиза в сила? | може да не влезе в сила незабавно, освен ако не бъде предаден чрез IV | тя работи много по-бързо от съзнателното успокояване, защото лекарствата навлизат веднага в кръвта ви |
| Колко скоро ще се възстановя? | вероятно ще си върнете контрола над физическите и умствените си способности бързо, така че може би ще можете да се приберете вкъщи след съзнателна процедура на успокояване | може да отнеме часове, за да се износите, така че ще ви трябва някой, който да ви отведе у дома |
Има и три различни етапа на съзнателно успокояване:
- Минимален (анксиолиза). Вие сте спокойна, но напълно осъзната и отзивчива
- Умерен. Вие сте сънливи и може да загубите съзнание, но все още донякъде реагирате
- Дълбок. Ще заспите и ще бъдете предимно неотговорни.
Какви са процедурите за съзнателно успокояване?
Стъпките за съзнателно успокояване могат да се различават в зависимост от процедурата, която сте извършили.
Ето какво обикновено можете да очаквате за обща процедура, използвайки съзнателно успокояване:
- Ще седнете на стол или ще лежите на маса. Можете да се преоблечете в болнична рокля, ако получавате колоноскопия или ендоскопия. За ендоскопия обикновено ще лежите на своя страна.
- Ще получите успокоително чрез едно от следните: перорална таблетка, IV линия или маска за лице, която ви позволява да вдишвате успокоителното.
- Ще изчакате, докато успокоителното влезе в сила. Може да изчакате до един час, преди да започнете да усещате ефектите. IV успокоителните обикновено започват да работят след няколко минути или по-малко, докато оралните успокоителни се метаболизират за около 30 до 60 минути.
- Вашият лекар следи дишането и кръвното Ви налягане. Ако дишането ви стане твърде плитко, може да се наложи да носите кислородна маска, за да поддържате дишането си последователно и кръвното си налягане на нормални нива.
- Вашият лекар започва процедурата, след като успокоителното влезе в сила. В зависимост от процедурата, ще бъдете подложени на успокояване само за 15 до 30 минути или до няколко часа за по-сложни процедури.
Може да се наложи да поискате съзнателно успокояване, за да го получите, особено по време на стоматологични процедури като пломби, коренови канали или замяна на короната. Това е така, защото обикновено в тези случаи се използват само местни нудиращи агенти.
Някои процедури, като колоноскопии, могат да включват съзнателно успокояване без искане, но можете да поискате различни нива на седация. Седатирането може да се даде и като алтернатива на общата анестезия, ако рискът от усложнения от анестезията е твърде висок.
Какви лекарства се използват?
Лекарствата, използвани при съзнателно успокояване, варират в зависимост от метода на доставка:
- Орална. Ще погълнете таблетка, съдържаща наркотик като диазепам (валиум) или триазолам (Halcion).
- Мускулно. Ще получите изстрел от бензодиазепин, като мидазолам (Versed), в мускул, най-вероятно в горната част на ръката или дупето.
- Интравенозното. Ще получите линия във вената на ръката, съдържаща бензодиазепин, като мидазолам (Versed) или Propofol (Diprivan).
- При вдишване. Ще носиш маска за лице, за да вдишваш азотен оксид.
Как се чувства съзнателното успокояване?
Ефектите на седацията се различават от човек на човек. Най-честите чувства са сънливост и релаксация. След като успокоителното влезе в сила, негативните емоции, стресът или тревожността също могат постепенно да изчезнат.
Може да усетите изтръпване по цялото тяло, особено в ръцете, краката, ръцете и стъпалата. Това може да бъде придружено от тежест или мудност, поради което е по-трудно да повдигнете или движите крайниците си.
Може да откриете, че светът около вас се забавя. Рефлексите ви се забавят и може да реагирате или да реагирате по-бавно на физически стимули или на разговор. Може дори да започнете да се усмихвате или да се смеете без очевидна причина. Те наричат газ за смях на азотен оксид!
Има ли странични ефекти?
Някои често срещани странични ефекти от съзнателното успокояване могат да продължат няколко часа след процедурата, включително:
- сънливост
- чувства на тежест или мудност
- загуба на памет за случилото се по време на процедурата (амнезия)
- бавни рефлекси
- ниско кръвно налягане
- главоболие
- чувство за зле
Какво е възстановяването?
Възстановяването от съзнателно успокояване е доста бързо.
Ето какво да очаквате:
- Може да се наложи да останете в процедурата или операционната зала до един час, а може и повече. Вашият лекар или зъболекар обикновено ще следи сърдечната честота, дишането и кръвното налягане, докато се върнат към нормалното си състояние.
- Доведете член на семейството или приятел, който може да ви шофира или отведе вкъщи. Обикновено можете да шофирате, след като някои форми на успокояване, като азотен оксид, се износват. Това обаче не винаги е така при други форми.
- Някои странични ефекти могат да продължат през останалата част от деня. Те включват сънливост, главоболие, гадене и мудност.
- Вземете почивен ден и избягвайте интензивна физическа активност, докато страничните ефекти не изчезнат. Това е особено вярно, ако планирате да извършвате някакви ръчни задачи, които изискват прецизност или работят с тежки машини.
Колко струва съзнателното успокояване?
Съзнателните разходи за седатиране варират в зависимост от:
- вида на процедурата, която сте извършили
- избрания тип седация
- какви седативни лекарства се използват
- колко дълго си успокоен
Съзнателното успокояване може да бъде покрито от вашата здравна застраховка, ако се счита за част от типичната процедура. Ендоскопиите и колоноскопиите често включват седацията в своите разходи.
Някои зъболекари могат да включат седацията в разходите си за по-сложни процедури, като козметична стоматологична работа. Но много зъболекарски планове не покриват съзнателното успокояване, ако това не се изисква от медицинските разпоредби.
Ако изберете да бъдете седирани по време на процедура, която обикновено не я включва, разходите могат да бъдат покрити само частично или изобщо да не бъдат покрити.
Ето разбивка на някои типични разходи:
- инхалация (азотен оксид): 25 до 100 долара, често между 70 и 75 долара
- лека орална седация: от 150 до 500 долара, евентуално повече, в зависимост от използваните лекарства, колко успокоително е необходимо и къде се намира вашия доставчик на здравни грижи
- IV седация: 250 до 900 долара, понякога повече
Отвеждането
Съзнателното успокояване е добър вариант, ако се чувствате притеснени от медицинска или стоматологична процедура.
Обикновено не е твърде скъпо и има малко странични ефекти или усложнения, особено в сравнение с общата анестезия. Това дори може да ви насърчи да отидете на важни срещи, които иначе бихте отложили, защото сте нервни от самата процедура, която може да подобри цялостното ви здраве през целия ви живот.
