Преглед
Изтръпване или изтръпване на дупето, което продължава само няколко минути след седене на твърд стол за продължителен период, не са рядкост и обикновено не са причина за безпокойство. Ако изтръпването продължава или е придружено от други симптоми, като болки в краката или гърба, посещение при Вашия лекар е в ред. Изтръпването на задните части може да бъде причинено от медицинско състояние, като синдром на piriformis или прищипан нерв.
Изтръпването на задните части причинява
Редица състояния могат да причинят изтръпване на задните части. Тези състояния могат да варират от прищипан нерв или фрактура в гръбнака ви до по-сложни състояния като фибромиалгия или различни видове артрит.
Ето списък на състояния, които могат да причинят изтръпване на задните части.
ишиас
Ишиасът е болка по пътя на седалищния нерв. Обикновено се причинява от компресия на нервния корен от херния диск или костни шпори. Компресията може да се случи в или извън гръбначния ви канал и обикновено в лумбалния гръбначен стълб. Изтръпване и болка са често срещани симптоми.
Болката при ишиас може да се излъчва до всяка част на нерва, от седалището надолу в задната част на крака и под коляното. Обикновено болката се описва като парене или пробождане. Можете също така да изпитате:
- болки в кръста
- изтръпване или слабост на краката
- болка, която се влошава при кашлица
Синдром на Piriformis
Синдромът на Piriformis се счита за рядко невромускулно разстройство, но изследванията сочат, че често се пренебрегва, тъй като причинява подобни симптоми като други по-често срещани състояния, като ишиас или подхлъзнат диск. Изчислено е, че 6 процента от хората с диагноза болка в кръста всъщност имат синдром на piriformis.
Възниква, когато мускулът на piriformis, тесен мускул в задните части, дразни или компресира седалищния нерв. Други симптоми включват:
- болка, която тече надолу по единия или двата крака
- изтръпване и изтръпване, което се простира надолу по крака
- болка в седалището или краката, която се влошава с активност или продължително седене
Синдром на Cauda equina
Синдромът Cauda equina е сериозно състояние, което възниква, когато сноп нерви в долната част на гръбначния ви мозък, наречен cauda equina, са компресирани. Тези нерви са отговорни за изпращането и получаването на съобщения до и от таза, краката и стъпалата ви. Синдромът на Cauda equina може да причини инконтиненция и постоянна парализа.
Най-често се причинява от херния диск в лумбалния гръбначен стълб, но може да бъде причинен и от други гръбначни състояния, които компресират нервите, като стеноза, тумори на гръбначния стълб и травма или усложнения от гръбначната хирургия.
Други симптоми на кауда конски включват:
- изтръпване на задните части, слабините или вътрешните бедра (анестезия на седлото)
- болка или слабост в единия или двата крака
- внезапни проблеми с пикочния мехур, като инконтиненция или невъзможност за уриниране
- внезапна загуба на контрол на червата
Ако получите някой от тези симптоми, потърсете спешно медицинско лечение. Обикновено се изисква спешна операция, за да се намали рискът от трайно увреждане.
Анкилозиращ спондилит
Анкилозиращият спондилит е възпалително заболяване, което засяга главно прешлените, но може да засегне и други части на тялото ви, често вашите очи. С напредването на болестта някои прешлени могат да се слят, което причинява гръбначния стълб да бъде по-малко гъвкав. Той може да повлияе и на ребрата и да затрудни дишането. Симптомите обикновено се развиват на възраст между 17 и 45 години и засяга повече мъже, отколкото жени.
Няма лек за анкилозиращ спондилит, но има лечения, които помагат да се забави прогресията на заболяването и да се управляват вашите симптоми. Ранните симптоми могат да включват:
- тъпа болка в долната част на гърба и задните части
- болка и скованост, които са по-лоши сутрин и през нощта
- лека треска
- загуба на апетит
С течение на времето болката става постоянна и може да се разпространи в ребрата и нагоре по гръбначния стълб до шията.
фибромиалгия
Фибромиалгия е състояние, което се характеризира с хронична широко разпространена мускулна болка. Състоянието засяга 2 процента от населението. Причината за състоянието остава неизвестна, но е по-честа при жените, а ревматичните заболявания и посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) са известни рискови фактори.
Други често срещани симптоми на фибромиалгия включват:
- изтръпване и изтръпване
- скованост на ставите
- изключителна умора
- трудно заспиване
- въпроси за концентрацията
- главоболие
- депресия
Когато имате множество симптоми
Изтръпването на задните части се съпровожда често от други симптоми. Ето поглед върху какво могат да означават някои от тези симптоми.
Изтръпване на дупето, слабините и краката
Тази комбинация от симптоми се нарича парестезия на седлото и може да е признак на синдром на cauda equina, който изисква спешно лечение и може да причини парализа.
Изтръпване в дупето при седене
Седенето в едно и също положение понякога може да доведе до изтръпване на задните части. Това трябва да продължи само няколко минути и да се подобри, когато станете и се движите. Синдромът на Piriformis също може да причини болка или изтръпване, което е по-лошо при седене.
Изтръпване на дупето след епидурална
Изтръпване на дупето след получаване на епидурална по време на раждането е рядко и засяга по-малко от 1 процент от жените. Конкретната причина за изтръпването не е известна, но изследователите смятат, че тя може да бъде причинена от перфорация на кожния нерв в таза по време на раждането, притискане на дупето или липса на приток на кръв към нервите, причинен от това, че е неподвижен за продължителен период след получаване на епидуралната.
Изтръпване в дупето, краката и стъпалата
Ишиас, синдром на piriformis и дискова херния могат да причинят изтръпване на задните части, краката и стъпалата. Болката обикновено се излъчва по седалищния нерв.
Изтръпване в лечението на дупето
Лечението на изтръпване на задните части може да варира в зависимост от причината за вашите симптоми. През повечето време изтръпването е резултат от притиснат нерв, въпреки че различни състояния могат да причинят натиск върху нерв.
Синдром на Piriformis, ишиас, херния диск
Целта на лечението на тези състояния е подобряване на притока на кръв и намаляване на възпалението около хванатия нерв. Лечението може да включва:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve)
- прилагайки студ и топлина
- физиотерапия
- орални или епидурални кортикостероиди
Може да се наложи хирургична намеса, ако консервативните възможности за лечение не облекчат симптомите ви или ако притискането на нерв причинява синдром на кауда конски.
Анкилозиращ спондилит
Лечението на анкилозиращия спондилит зависи от тежестта на състоянието и усложненията и може да се промени с напредването на заболяването. Включва:
- нестероидни противовъзпалителни средства
- биологични лекарства, като секукинумаб (Cosentyx) и адалимумаб (Humira)
- физиотерапия
- хирургия
фибромиалгия
Управлението на болката и самолечението за намаляване на стреса са основните лечения за фибромиалгия. Това може да включва:
- лекарства за болка без рецепта (OTC) и без рецепта
- лекарства за фибромиалгия, като прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta)
- антидепресанти
- лекарства против тревожност
- упражнение
Кога да се обадите на лекар
Всяко изтръпване, което възниква внезапно или не отшумява след ставане и придвижване, трябва да бъде оценено от вашия лекар. Ако почувствате загуба на контрол на пикочния мехур или червата или загубите чувство в лицето, ръцете или краката, обадете се на 911.
За вкъщи
Кратък период на изтръпване или изтръпване на дупето след дълго седене, което отшумява, след като станете и се движите наоколо, вероятно не е причина за безпокойство. Изтръпване, което не може да бъде обяснено и не се облекчава с промяна на позициите, може да бъде причинено от притиснат нерв в гръбнака или друго основно медицинско състояние.
