Диабетът е състояние, което води до високи нива на кръвна глюкоза (или захар) в организма.
Това се случва, когато тялото ви не може да произвежда или използва инсулин, както би трябвало. Инсулинът е вещество, което помага на тялото ви да използва захарта от храната, която ядете.
Има два различни типа диабет: диабет тип 1 и диабет тип 2. Хората с двата типа диабет се нуждаят от лекарства, които да помогнат за поддържане на нивата на кръвната захар в норма.
Видовете лекарства зависят от типа диабет, който имате. Тази статия ви предоставя информация за лекарства, които лекуват и двата вида диабет, за да ви помогне да представите възможностите за лечение, които са ви достъпни.
Лекарства за диабет тип 1
инсулин
Инсулинът е най-често срещаният вид лекарства, използвани при лечение на диабет тип 1.
Ако имате диабет тип 1, тялото ви не може да си направи собствен инсулин. Целта на лечението е да замести инсулина, който тялото ви не може да направи.
Инсулинът се използва и при лечение на диабет тип 2. Дава се чрез инжектиране и се предлага в различни видове. Видът на необходимия инсулин зависи от това колко тежко е инсулиновото ви изчерпване.
Опциите включват:
Инсулин с кратко действие
редовен инсулин (Humulin и Novolin)
Бързо действащи инсулини
- инсулин аспарт (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- инсулин глулизин (Apidra)
- инсулин лиспро (Humalog)
Средно действащ инсулин
инсулин изофан (Humulin N, Novolin N)
Дългодействащи инсулини
- инсулин degludec (Tresiba)
- инсулин детемир (Левемир)
- инсулин гларжин (Lantus)
- инсулин гларжин (Toujeo)
Комбинирани инсулини
- NovoLog Mix 70/30 (инсулин апарт протамин-инсулин аспарт)
- Humalog Mix 75/25 (инсулин лиспротамин-инсулин лиспро)
- Humalog Mix 50/50 (инсулин лиспротамин-инсулин лиспро)
- Хумулин 70/30 (човешки инсулин NPH-човешки инсулин редовно)
- Novolin 70/30 (човешки инсулин NPH - човешки инсулин редовно)
- Ryzodeg (инсулин degludec-инсулин aspart)
Амилиномиметично лекарство
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) е амилиномиметично лекарство. Това е инжекционно лекарство, използвано преди хранене.
Той работи, като забавя времето, което стомахът ви отнема да се изпразни. Намалява секрецията на глюкагон след хранене. Това понижава кръвната ви захар.
Освен това намалява апетита чрез централен механизъм.
Лекарства за диабет тип 2
Ако имате диабет тип 2, тялото ви прави инсулин, но вече не го използва добре.
Тялото ви не може да направи достатъчно инсулин, за да поддържа нивата на кръвната захар нормални. Целта на лечението за вас е да помогнете на тялото да използва по-добре инсулина си или да се отърве от допълнителната захар в кръвта.
Повечето лекарства за диабет тип 2 са орални лекарства. Някои обаче идват като инжекции. Някои хора с диабет тип 2 също може да се наложи да приемат инсулин.
Алфа-глюкозидазни инхибитори
Тези лекарства помагат на тялото ви да разгради нишестените храни и трапезната захар. Този ефект понижава нивата на кръвната ви захар.
За най-добри резултати трябва да приемате тези лекарства преди хранене. Тези лекарства включват:
- акарбоза (Прекоза)
- миглитол (Glyset)
Бигуанидини
Бигуанидите намаляват колко захар прави черният ви дроб. Те намаляват колко захар усвояват червата ви, правят тялото ви по-чувствително към инсулин и помагат на мускулите ви да абсорбират глюкоза.
Най-често срещаният бигуанид е метформин (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Метформинът може да се комбинира и с други лекарства за диабет тип 2. Това е съставка в следните лекарства:
- метформин-алоглиптин (Казано)
- метформин-канаглифлозин (Invokamet)
- метформин-дапаглифлозин (Xigduo XR)
- метформин-емпаглифлозин (Synjardy)
- метформин-глипизид
- метформин-глибурид (Glucovance)
- метформин-линаглиптин (Jentadueto)
- метформин-пиоглитазон (Actoplus)
- метформин-репаглинид (PrandiMet)
- метформин-розиглитазон (Avandamet)
- метформин-саксаглиптин (Kombiglyze XR)
- метформин-ситаглиптин (Janumet)
Допаминов агонист
Бромокриптин (циклосет) е допаминов агонист.
Не е известно как точно действа това лекарство за лечение на диабет тип 2. Може да повлияе на ритмите в тялото ви и да предотврати инсулиновата резистентност.
Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4)
DPP-4 инхибиторите помагат на тялото да продължи да произвежда инсулин. Те действат като намаляват кръвната захар, без да причиняват хипогликемия (ниска кръвна захар).
Тези лекарства също могат да помогнат на панкреаса да направи повече инсулин. Тези лекарства включват:
- алоглиптин (Несина)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- алоглиптин-пиоглитазон (Oseni)
- линаглиптин (Tradjenta)
- линаглиптин-емпаглифлозин (Glyxambi)
- линаглиптин-метформин (Jentadueto)
- саксаглиптин (Onglyza)
- саксаглиптин-метформин (Kombiglyze XR)
- ситаглиптин (Янувия)
- ситаглиптин-метформин (Janumet и Janumet XR)
- ситаглиптин и симвастатин (Juvisync)
Агонисти на пептид-1 рецептор на глюкагон (агонисти на GLP-1 рецептор)
Тези лекарства са подобни на естествения хормон, наречен инкретин.
Те увеличават растежа на В-клетките и колко инсулин използва тялото ви. Те намаляват апетита ви и колко глюкагон използва тялото ви. Те също забавят изпразването на стомаха.
Това са важни действия за хората с диабет.
За някои хора атеросклеротичното сърдечно-съдово заболяване, сърдечна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване може да преобладава над диабета им. В тези случаи Американската асоциация за диабет (ADA) препоръчва някои агонисти на рецепторите на GLP-1 като част от антихипергликемичен режим на лечение.
Тези лекарства включват:
- албиглутид (Tanzeum)
- дулаглутид (Trulicity)
- ексенатид (Байета)
- ексенатид с удължено освобождаване (Bydureon)
- лираглутид (Виктоза)
- семаглутид (оземпик)
меглитинидите
Тези лекарства помагат на тялото ви да отделя инсулин. В някои случаи обаче те могат да понижат твърде много кръвната ви захар.
Тези лекарства не са за всеки. Те включват:
- натеглинид (Starlix)
- репаглинид (Прандин)
- репаглинид-метформин (Prandimet)
Инхибитори на натриево-глюкозен транспортер (SGLT) 2
Инхибиторите на натриево-глюкозния транспортер (SGLT) 2 действат, като не позволяват на бъбреците да се задържат за глюкозата. Вместо това тялото ви се отървава от глюкозата чрез урината си.
В случаите, когато преобладават атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, сърдечна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване, ADA препоръчва SGLT2 инхибиторите като възможна възможност за лечение.
- дапаглифлозин (Farxiga)
- дапаглифлозин-метформин (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- канаглифлозин-метформин (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- емпаглифлозин-линаглиптин (Glyxambi)
- емпаглифлозин-метформин (Synjardy)
- ертуглифлозин (Steglatro)
Сулфанилуреи
Това са сред най-старите лекарства за диабет, използвани и до днес. Те работят, като стимулират панкреаса с помощта на бета клетки. Това кара тялото ви да произвежда повече инсулин.
Тези лекарства включват:
- глимепирид (Амарил)
- глимепирид-пиоглитазон (Duetact)
- глимепирид-розиглитазон (Avandaryl)
- гликлазид
- глипизид (глюкотрол)
- глипизид-метформин (Metaglip)
- глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- глибурид-метформин (Glucovance)
- хлорпропамид (Diabinese)
- толазамид (толиназа)
- толбутамид (Ориназа, Тол-Таб)
тиазолидиндиони
Тиазолидиндионите действат като намаляват глюкозата в черния ви дроб. Те също така помагат на мастните ви клетки да използват по-добре инсулина.
Тези лекарства идват с повишен риск от сърдечни заболявания. Ако Вашият лекар Ви даде едно от тези лекарства, те ще наблюдават сърдечната Ви функция по време на лечението.
Опциите включват:
- розиглитазон (Аванда)
- розиглитазон-глимепирид (Avandaryl)
- розиглитазон-метформин (Амарил М)
- пиоглитазон (Actos)
- пиоглитазон-алоглиптин (Oseni)
- пиоглитазон-глимепирид (Duetact)
- пиоглитазон-метформин (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Други лекарства
Хората с диабет тип 1 и тип 2 често трябва да приемат други лекарства за лечение на състояния, които са общи за диабета.
Тези лекарства могат да включват:
- аспирин за здравето на сърцето
- лекарства за висок холестерол
- лекарства за високо кръвно налягане
Говорете с Вашия лекар
Съществуват много лекарства за лечение на диабет тип 1 и тип 2. Всяка от тях работи по различни начини, за да ви помогне да контролирате кръвната си захар.
Попитайте Вашия лекар кое лекарство за диабет може да е най-подходящото за Вас. Вашият лекар ще направи препоръки въз основа на типа диабет, който имате, здравето ви и други фактори.
